中医内科-痞满课件

中医内科痞满中医内科痞满中医内科痞满痞满Fullnessanddistention长沙医学院中医系王明炯长沙医学院中医内科教研室目的要求1.了解痞满的定义、范围、调摄护理、研究进展。2.熟悉痞满的病因病机,辨证及诊断要点3.掌握证候特征、治疗原则以及证治分类长沙医学院中医内科教研室在当前教育发展下，农村寄宿制学校逐渐发展起来，学校在原有学习功能的基础上增加了生活功能。然而在现有条件下，很多农村学校并未对学生的寄宿生活作出合理的安排，对学生的管理多数停留在“看管”与“哄”的阶段，甚至会以繁重的课业来限制学生的课余生活，这些都是不可取的。本文针对当前农村寄宿制小学生课余生活的有效管理展开讨论。一、转变学校的管理理念农村寄宿制小学之所以会出现各种问题，其中一个因素在于管理理念的匮乏。作为一座寄宿制学校，不仅要履行自身的教育职能，也要履行自身的家庭职能，为学生创设良好的学习环境与生活环境，而生活环境的创设，也是需要投入一定付出的。有一个例子是某农村小学为了防止学生在课后乱跑，为学生安排了超长的学习时间，高年级的学生学习时间长达10个小时（除了正常的课时就是自习时间），低年级的学生也有长达9个小时的学习时间。在这样的高压之下，学生根本感受不到学习的乐趣与生活的乐趣，或者说就没有了生活游戏的时间。在教学过程中，学校管理者首先要意识到作为寄宿制学校自身肩负的责任的转变，已经不再是简单的教学，更要承担起学生生活的这部分，为学生创造良好的生活环境。二、培养强大的师资团队在对当前许多农村寄宿制学校的调研中，可以很明显地看出管理教师的不足之处。面对应有的学生寄宿管理工作，许多教师的策略无非是“管”与“哄”两个方面，而对于一些突发事件的应急能力也相对较弱，没有足够的经验。其实造成类似情况的原因是多方面的，包括宿舍管理教师多数是已经离退休或者是其他岗位的教师，本身有很多自己的事情，且学校对教师的考核也更看重教学情况，而没有宿舍管理这部分，教师往往会将宿舍管理看做是工作之外的事情，缺乏创造力。在当前农村寄宿制小学中，要培养强大的师资力量，应尝试组建专业的宿舍管理团队，让教师重视起宿舍管理的工作，派遣专门的生活教师，或者是将宿舍管理作为考核项目纳入教学考核。对生活管理教师进行培训，尝试将生活管理作为一个项目纳入培训，为教师谋求更多的管理内容。其次，教育部门以及一些师范院校，可以尝试将宿舍管理作为教师进修的一个项目纳入培训以及教学。三、为学生创设丰富多彩的课余活动当学校发展成寄宿制学校，就意味着要对学生的生活承担起责任。在农村小学中，课余生活不丰富已经成为一个短板，比如图书馆建设不完善，图书资源匮乏；足球场比较小，活动空间少等……面对这些不足与问题，学校要尝试另辟蹊径，为学生创设丰富的课余生活。适当地组织一些集体活动，如“我是叠衣服的小能手”“校园乒乓球比赛”等，通过这些活动丰富学生的课余生活。鼓励学生参与到宿舍管理，寄宿制学校需要关注学生独立性、自主性的培养，在宿舍管理过程中，可以尝试让学生参与其中，例如组建学生宿管小组、学生卫生检查小组等，让学生自主地去宣传不能使用大功率电器，让学生去检查宿舍卫生并进行评比等，甚至尝试让学生决定菜谱，这样能够使学生更快地独立，并且增强学生的主人翁意识，使学生在校园更好地成长。四、加强宿舍基础设施建设在对学生课余生活进行管理的过程中，要考虑到宿舍本身这个大框架搭建得如何，这是宿舍生活的基础。在很多农村学校建设过程中，硬件设施跟不上，资金匮乏，都是导致宿舍管理工作滞后的重要因素。在寄宿制学校的建设中，理应考虑到学生这方面的需求，加强宿舍管理的资金投入，实现教学的进一步发展。在学校建设过程中，设立宿舍发展专项资金，为学生的成长奠定基础。在尽可能的情况下，为学生修建合适的活动场所，体育场、图书馆等，至少要有一个完善的地方。而更为基础的宿舍、食堂等，则是修理的重点所在。在一些条件极其艰苦的地区，甚至出现了学生几十人挤在一间屋子睡通铺的情况，宿舍尚无保证，何谈寝室生活？当学校成为寄宿制学校之后，承担的学生成长的责任就更重了，在这种情况下要切实加强自身的建设与完善，为学生创设良好的生活与成长环境。本文仅仅针对当前农村寄宿制小学的实际情况泛泛而谈，然而每个学校的自身发展情况不同，面临的困境也不同，需要具体分析，也需要教育部门加强关注与扶持。信息技术是一门新的学科，它对我们的生活、学习产生了深远的影响，作为一名高中学校的信息技术教师，担负着培养一代新人的重任。如何提高高中信息技术课的课堂教学效率，就成为笔者一直思考和探索的问题，也是长期从事高中信息技术教育教学工作奋斗的目标。下面结合教学积累和探索经验，就如何提高高中信息技术课的课堂教学效率谈谈自己的粗浅认识。一、分类教学法在视窗基本操作中，虽然菜单命令很多，但是通过分类，可以把相通的命令划分到一个课时中。如教学目标可以设定为：创建文件夹；选取、复制、删除、更名文件或文件夹及文件；文件夹属性的设定三个方面；在对文件或文件夹选取时，制定选取单个、连续多个、不连续多个及全部选取操作；对文件夹复制、删除、更名操作中又确定了用鼠标和菜单命令两种操作方法。在目标确定好后，根据操作的内容分类讲解，理出一条贯穿整个内容的讲解线。这就是：创建文件夹一选取文件或文件夹一对选取的内容进行复制、删除、更名。这样在讲解和操作中，学生既可以快速的掌握多个命令，又可以触类旁通掌握相类似的其他命令，提高了教学效率和教学质量。二、兴趣教学法激发学生的学习兴趣，首先应从培养学生的直接学习兴趣人手。引人入胜的开题，开放自主、生动活泼的学习活动，是引发学生直接学习兴趣的关键因素。玩计算机游戏是大多数同学感兴趣的事情，为此，我因势利导把游戏作为切入点，在设计课堂任务时插入一些游戏的例子，如引导学生自己编写游戏，这样，在编游戏的过程中，学生既学到了信息技术知识，又提高了各方面的能力。但是比激发学习兴趣更为重要的是培养学生的间接学习兴趣。间接学习兴趣是由学习活动的结果所引发的。它更容易调动学生学习的激情和内在潜力。当学生通过学习活动，在不断获得新知识的过程中，能够不断地看到自己的成果时，就会爆发出继续学习的强烈愿望。由间接学习兴趣所引发的学习动机具有明显的自觉性和主动性。让学生自己去摸索，碰到了问题，他们会主动去查书、查资料，互相讨论。三、合作教学法在这个竞争日益激烈的时代，合作显得尤为重要，同样在信息技术的教学中可以通过学生的相互合作提高教学质量。可以把学生分成若干个小组，然后布置作业，学生分工合作，相互帮助，共同学习，完成作业。如在讲完word相关操作时，可以进行一次小结，把学生分成若干个小组，布置作业，比如制作板报，板报里包含各种word的相关操作，如文字格式的设置，段落格式的设置，图片的插入和属性设置，表格的插入和属性设置，页面设置等等，学生自主进行分工，对于这次作业老师要给出一个评价体系，给每个分工都有评分标准，最后还有一个整体评分标准，这样既能使学生对自己的分工积极认真的完成，又能使学生对其他的组员的分工充分重视，学生为了作业最后的顺利完成，就会自动自主的进行合作，通过作业的完成，相关的教学知识学生通过上机实践也得到了应用，也更好的掌握了各项操作，但需要注意的是，老师应该在学生合作中发挥监督作用，防止部分学生滥竽充数，滋生惰性。四、直观演示教学法特瑞克勒认为一个正常人用于获知的所有感官中，通过视觉的学习占83%，听觉占11%。在教学过程中，我们可以通过各种手段刺激学生的视觉和听觉，从而激发学生的学习兴趣，提高教学效率。对于有条件的学校，要尽量保证教学所需要的多媒体教室、投影仪、实物展示台等硬件设备，为教师采用演示法创造条件。教师向学生展示实物或直观教具，或者通过向学生作示范性操作，使学生通过观察获得感性认识，学生对课程内容有了感性认识，就能更正确、更深刻、更牢固地掌握概念、原理、规律等理性知识。另外，通过演示，也可以引起?W生的兴趣，激发学生的学习积极性，培养学生的观察能力和思维能力。注意演示法要配合讲授法一起使用，边演示边讲授，但在讲授时要注意联系实际，语言要精练，富有感染力。这样既一目了然，而且印象深刻，可以取得事半功倍的效果。在一部分内容演示完以后，要让学生有亲自动手操作的机会，使学习的内容得到进一步巩固。总之，要提高高中信息技术课的课堂教学效率，还应该加大课堂教学力度，认真把握每个教学环节，充分调动学生的学习积极性，努力挖掘学生的学习潜能，同时融入情感，了解学生的个性，使学生以积极、乐观的态度对待学习，从而培养学生持久性学习的习惯。提高高中信息技术课的课堂教学效率，也是教学改革永恒的主题。相信信息技术课的课堂教学将会得到升华，更好地促进基础教育跨越式发展。中医内科痞满中医内科痞满中医内科痞满痞满在当前教育1痞满Fullnessanddistention长沙医学院中医系王明炯长沙医学院中医内科教研室痞满2目的要求1.了解痞满的定义、范围、调摄护理、研究进展。2.熟悉痞满的病因病机,辨证及诊断要点3.掌握证候特征、治疗原则以及证治分类长沙医学院中医内科教研室目的要求3定义脾胃虚弱等导致中焦气杌不利,或虚气留滞,升降失常而成的胸腹间痞闷满胀不舒的一种自觉症状,一般触之无形,按之柔软,压之无痛。按部位分有胸痞,心下痞等,心下即胃脘部,故心下痞又可称胃痞本节主要讨论胃痞。该病是脾胃肠病证中较为常见的病证。长沙医学院中医内科教研室定义4证候特征】胃痞部位在心下胃脘,临床上以自觉痞满不舒,闷塞不能为主症,按之柔软,触之无形,压之无痛,望无胀大,且常伴有胸膈满闷,得食则胀,嗳气则舒临床有实痞与虚痞之分,如痞满不减,按之则甚,食后加重则为实;脘闷时减,按之稍舒,不欲进食则为虚长沙医学院中医内科教研室证候特征】5胃痞是指心下痞塞、胸膈满闷、触之无形按之不痛的证候。“痞”意指:病理上的胃气不通,症状的满闷阻塞长沙医学院中医内科教研室胃痞是指心下痞塞、胸膈满闷、触之无形6二源流胃痞在《内经》中称为痞、满、痞满、痞塞等。《素问.异法方宜论》说:“脏寒生满病,”《素问.五常政大论》说:“备化之纪■■■■■■其病痞”,“卑监之纪,……其病留满痞寒”《素问.至真要大论》说:“太阳之复,厥上行……心胃生寒,胸膈不利,心痛痞满长沙医学院中医内科教研室二源流7《伤寒论》对本病证的理法方药论述颇详如“但满而不痛者,此为痞”,提出痞的基本概念,并指出该病病机是正虚邪陷,升降失调,拟定了寒热并用,辛开苦降的冶疗大法,其创诸泻心汤乃治痞满之诸方,一直为后世医家所赏用。长沙医学院中医内科教研室《伤寒论》对本病证的理法方药论述颇详8(1)伤寒论中痞证的病机和治则病发于阳而反热入;,因作结胸;病发于阴作汗出),因作痞脉浮而紧,而复下之,紧反入里,则作痞。按之伤寒大下后,复发汗,心下装解恶寒者,表未解也,不可攻痞,当先解表,乃可攻痞(2)伤寒论中痞证的证型胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身微热,或咳者,与小柴胡汤主痞,硬痛,干呕,短气,汗出不恶寒者,此表解和也,十枣汤主之。以故不解,其人而口燥烦,小便不利者,五零散(1)伤寒论中痞证的病机和治则9心下痞,按之濡,其脉关上浮者,大黄黄连泻心汤主之心下痞而复恶寒,汗出者,附子泻心汤主之149伤寒五六日,,此虽已若心下满,而硬痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之;但满而不痛者,此为痞,柴胡不中宜半夏泻心汤。157伤寒汗出,解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫,食臭,胁下有水气,腹中雷鸣下利者,生姜泻心汤主之158其痞益甚,此非但以胃中虚,客气上逆,故使硬也,甘草泻心汤主伤寒发汗,若吐若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,旋复代赭石汤主心下痞硬,表里不解者,桂枝人参汤主之伤寒,发热,汗出不解,心下痞硬,呕吐而下利者,大柴胡汤主心下痞,按之濡,其脉关上浮者,大黄黄连泻心汤主之10卒呕吐,心下痞,膈间有水,眩悸者,小半夏加茯苓汤主之心下坚大如盘,边如旋杯,水饮所作,桂枝去芍药加麻辛附子汤主之。桂姜草枣黄辛附子汤方心下坚大如盘,边如旋盘,水饮所作,枳术汤主之。卒呕吐,心下痞,膈间有水,眩悸者,小11中医内科-痞满课件12中医内科-痞满课件13中医内科-痞满课件14中医内科-痞满课件15中医内科-痞满课件16中医内科-痞满课件17中医内科-痞满课件18中医内科-痞满课件19中医内科-痞满课件20中医内科-痞满课件21中医内科-痞满课件22中医内科-痞满课件23中医内科-痞满课件24中医内科-痞满课件25中医内科-痞满课件26中医内科-痞满课件27中医内科-痞满课件28中医内科-痞满课件29中医内科-痞满课件30中医内科-痞满课件31中医内科-痞满课件32中医内科-痞满课件33中医内科-痞满课件34中医内科-痞满课件35中医内科-痞满课件36中医内科-痞满课件37中医内科-痞满课件38中医内科-痞满课件39