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文档简介

第十一章第一节

急性气管-支气管炎

护理五系教研室（Ⅰ）

黎发芹学习目标

了解：急性气管-支气管炎的发病机制熟悉：急性气管-支气管炎病人常见症状的护理评估要点及主要的护理诊断掌握：急性气管-支气管炎病人常见症状、体征的护理

一、病因类别因素

感染细菌流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌、卡他莫拉菌、支原体、衣原体等病毒腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、冠状病毒、鼻病毒等理化因素过冷空气、粉尘、刺激性气体、烟雾等过敏反应各类花粉、有机粉尘、真菌胞子等

一、病因病理改变

气管-支气管黏膜充血水肿、纤毛上皮细胞损伤脱落、上皮基底膜裸露、淋巴细胞和中性粒细胞浸润等

二、临床表现—症状首发上呼吸道感染症状咳嗽、咳痰全身症状较轻，可有低热伴乏力，多3-5天消退其它-伴有支气管痉挛时，可有胸闷和气促，累及气管时感胸骨后疼痛

二、临床表现—体征

两肺呼吸音粗，可闻及散在干、湿啰音，咳嗽后可减少或消失支气管痉挛时可闻及哮鸣音

三、辅助检查血液分析-细菌感染较重时，WBC和NE↑痰液检查痰涂片和培养可发现致病菌X线胸片多无异常，或仅有肺纹理增粗

四、治疗要点

（一）病因治疗避免吸入粉尘和刺激性气体抗菌药物治疗-细菌感染可给予青霉素、头孢菌素、大环内脂类、喹诺酮等加强休息-防受凉，多饮水

四、治疗要点（二）对症治疗止咳祛痰

-有痰者不宜给予可待因等强力镇咳药，以免影响痰液排出；痰液粘稠者可应用溴己新、盐酸氨溴索祛痰或雾化吸入等解痉和抗过敏多索茶碱、沙丁胺醇等

五、护理评估

（一）、健康史及相关因素发病前有无上呼吸道感染症状，有无接触粉尘或刺激性气体等（二）、生理状况

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