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文档简介

全髋关节置换术的护理查房实习生：欧凤、李雨柔、

带教老师：刘琰琰疾病相关知识概念：用人工髋关节置换现有的髋关节重建关节运动功能的一种修复手术。适应症：年满50岁以上具有下列适应症者，可行人工全髋置换，对50岁以下者应慎重。1.髋臼破坏重或有明显退变，疼痛重，关节活动受限明显，严重影响生活及工作。2.类风湿性髋关节炎，关节强直，病变稳定，但膝关节活动良好者。3.股骨头无菌性坏死和陈旧性股骨颈骨折并发股骨头坏死，并严重变形，塌陷和继发髋关节骨性关节炎。4.人工股骨头置换术、人工全髋置换术、髋关节融合术失败者。简要病情患者：谢玉珍女67岁住院号：107334职业：农民文化程度：小学入院方式：平车入院诊断：左股骨颈骨折(GardenⅢ型)简要病史患者自诉于10天前在家干活时不慎扭伤左髋部，当时即感左髋部疼痛，活动受限，不剧烈，在当地医院给于输液等对症支持治疗(具体用药不祥)症状无缓解，并自觉较前加重，当地医院摄片提示:左股骨颈骨折，移位明显，为进一步治疗入我院。病程中患者无昏迷、呕吐，无慢性咳嗽及盗汗，无心慌胸闷，无腹胀腹痛，无大小便失禁。体格检查入院时生命体征：T:37.6℃P:103次/分R：20次/分BP：129/78mmHg专科检查左下肢外展畸形，左髋部稍肿胀，无皮肤破损，局部压痛（+），屈伸活动受限，左下肢轴向叩击痛（+），左下肢短缩约3厘米，足趾活动感觉尚好。入院当日执行骨科护理常规遵医嘱应用药物嘱患者禁食水，第二日晨抽空腹血入院护理评估单监测生命体征入院介绍卫生处置消除恐惧，稳定情绪，训练床上大小便指导患者注意预防感冒，合理睡眠术前一天佩戴腕带，标识手术部位通知患者24:00后禁食水指导患者禁食水的意义协助患者完成术前检查查阅各项检查，检验结果交待患者注意预防感冒手术当日患者于2015年5月22日8:35分入手术室在全麻下行“左侧人工全髋置换术”。于12:05分回房，手术顺利，生命体征平稳，切口处引流管、留置导尿管均通畅，镇痛泵应用，氧气3L/分吸入，心电监护应用.术后24小时伤口引流出血性液体约400ml.术后给予抗炎止痛对症治疗，患者术后切口无红肿。护理问题1.疼痛：术前与病人骨折有关、术后与手术致组织损伤有关2.组织灌注不足：与术前、术后禁食禁饮、术中失血失液较多有关3.排泄形态紊乱：与术后卧床及导尿有关4.营养失调-低于机体需要量：5.身体移动障碍：与手术创伤及疼痛有关护理问题6.皮肤完整性受损：与卧床时间长有关7.焦虑：术前与担心手术是否成功以及预后有关8.知识缺乏：与

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