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文档简介

心衰患儿的护理措施儿科学习目标了解心力衰竭的定义、常见诱发因素熟悉心力衰竭的临床表现掌握心力衰竭的护理措施、心功能分级、急性心力衰竭临床诊断指标概述心力衰竭是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。常见诱发因素

1．感染：可直接损害心肌或间接影响心脏功能，如呼吸道感染，风湿活动等。2．严重心律失常：特别是快速性心律失常如心房颤动，阵发性心动过速等。3．贫血、妊娠、分勉、过多过快的输液、过多摄入钠盐等可增加心脏负荷。4．过度的体力活动和情绪激动，可增加心脏负荷。5．洋地黄中毒或不恰当的停用洋地黄。6．其他疾病，如肺栓塞等。

临床症状

按其发病缓急分为慢性心力衰竭和急性心力衰竭。（一）左心衰竭临床上最常见，主要表现为肺循环静脉淤血和心排血量降低。症状：呼吸困难、咳嗽、咳痰与咯血、乏力、头晕、心悸、少尿及肾功能损害体征：两肺底闻及湿性啰音，随病情加重可遍及全肺，心脏扩大，心率增快，心尖区可闻及舒张期奔马律，肺动脉瓣区第二心音亢进。（二）右心衰竭主要表现为体循环静脉淤血。症状：胃肠道及肝淤血、呼吸困难体征：水肿是右心衰的典型体征，首先发生在身体下垂部位、颈静脉征、肝大和压痛，心脏体征右心室和(或右心房肥大可闻及右室舒张期奔马律。（三）全心衰竭

同时具有左右心衰的临床表现。急性心力衰竭临床诊断指标：1.安静时心率增快，婴儿>180次/分，幼儿>160次/分；2.呼吸困难、青紫突然加重，安静时呼吸达每分钟60分以上；3.肝大达肋下3cm以上，或短时间内较前增大；4.心音明显低钝或出现奔马律；5.突

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