国家基本药物临床应用指南-流行性脑脊髓炎、流行性乙型脑炎的诊断和治疗

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流行性脑脊髓膜炎

epidemiccerebrospinalmeningitis概述定义：流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。临床表现：-突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤粘膜瘀点瘀斑及脑膜刺激征-脑脊液呈化脓性改变

诊断流行病学资料冬春季临床表现全身及神经系统实验室检查血常规、脑脊液确诊脑脊液或血液检查出病原菌

治疗1.普通型流脑治疗

(1)一般治疗：

(2)对症治疗

(3)病原治疗：疗程5～7天青霉素G为首选药物，成人20～40万u/Kg/日，儿童每天15～25万u/Kg/日，，还可选用复方磺胺甲噁唑成人2g口服，儿童每日40～80mg/kg,分2次服用，头孢曲松成人2g口服，儿童每日100mg/kg，氨苄西林成人2g，儿童50mg/kg，q6h.

2.感染性休克型

1)扩充血容量及纠正酸中毒

2)血管活性药物的应用

3)DIC治疗

4)强心药及肾上腺皮质激素的应用

(3)脑膜脑炎的治疗

1)脱水剂2)肾上腺皮质激素3)防治呼吸衰竭4)退热、镇静、亚冬眠疗法（氯丙嗪0.5～1mg/kg+异丙嗪0.5～1mg/kg

）

流行性乙型脑炎

Epidemicencepha

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