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文档简介

颅底骨折病人护理概述颅底骨折多因强大的间接暴力引起，常为线性骨折，易引起脑脊液漏，常因脑脊液漏而确诊，可分颅前窝、颅中窝、颅后窝骨折。颅前窝骨折5a、熊猫眼征b、脑脊液鼻漏c、嗅神经和视

神经损伤6颅中窝骨折7a、鼻出血或脑脊液鼻漏b、脑脊液耳漏

c、面神经和听神经损伤d、伤及颈动脉海绵窦段可出现搏动性突眼及颅内杂音

颅后窝骨折a、Battle征(颞骨岩)b、枕下部肿胀及皮下瘀血斑(枕骨基底部)c、后组颅神经损伤8诊断根据症状与体征可以明确诊断，X线诊断率为30—50%。颅底骨折诊断主要依据临床表现!!9处理1.

线性骨折无需特殊处理，仅需休息、对症治疗。2.

凹陷性骨折如位于脑功能区或大片凹陷骨折需手术治疗。3.颅底骨折重点观察有无脑损伤及处理脑脊液漏、脑神经损伤等合并症。

患者，男，21岁，1小时前不慎从约3米高处坠落，左额颞及颜面部着地，伤后呼之不应，约15分钟后病人能言语，诉头痛，并呕吐数次，为鲜血及胃内容物，伴肢体抽搐，后送至医院。查体：T36.5℃,

P78次∕分，R18次∕分，BP130∕80mmHg,神志清楚，检查合作，对疼痛刺激反应灵敏，双侧瞳孔等大等圆，直径2.5mm，对光反射灵敏，双眼眶青紫肿胀明显，左外耳道出血，口鼻可见活动性出血，头面部布满血迹，头面部、眼睑可见裂伤，已行清创缝合木。门诊CT报告：左额骨、颅骨前中窝粉碎性骨折。既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等病史。吸烟史2年,2根/天。护理评估1.健康史

2.身体状况

：了解病人目前的症状、体征，判断受伤严重程度。①明确有无脑脊液漏。②了解“CT”检查结果，确定骨折部位和性质，注意有无骨折引起的继发性损伤。

3.心理社会状况

护理诊断1.有感染的危险与脑脊液外漏有关。2.知识缺乏缺乏有关脑脊液外漏后的体位要

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