压疮发生的危险评估_第1页
压疮发生的危险评估_第2页
压疮发生的危险评估_第3页
压疮发生的危险评估_第4页
压疮发生的危险评估_第5页
已阅读5页，还剩22页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

压疮发生的危险性评估

pressureulcers什么是压疮定义:压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。压疮的发生率高，给护理工作带来难度绝大多数压疮可以预防全面正确的评估科学精心的护理可以将压疮发生率降到最低

压疮发生危险性评估的重要性压疮发生的危险性评估的内容压疮发生的危险因素高危患者易患部位危险因素高危患者易患部位危险因素危险因素1、

力学因素2、营养状况

3、活动受限4、体温升高5、全身缺氧6、药物影响7、皮肤受潮湿或排泄物的刺激8、矫形器械使用不当9、意识状态改变或感觉障碍哪些有摩擦力剪切力压疮

垂直

压力一、力学因素垂直压力注意骨隆突处等。

摩擦力注意替病人翻身时不能拖、拉等。

剪切力注意半卧位床头抬高角度小于30度等。二、营养状况营养障碍摄入不足皮下脂肪减少，肌肉萎缩受压处缺乏保护血液循环障碍压疮过度肥胖机体脱水水肿

三、活动受限独立危险因素约束、极度无力、活动障碍者疼痛者长期采用强迫体位麻痹者四、体温升高体温升高

组织细胞对氧的需求受压的局部组织缺氧压疮更易形成机体新陈代谢率五、全身缺氧如COPD、CO中毒等疾病六、药物影响服用某些促使压疮形成的药物镇静、催眠药使患者嗜睡，活动减少六、药物影响镇痛药物的使用使患者对压力刺激不敏感血管收缩药使血管收缩，组

织缺氧类固醇类抗炎药干扰组织对压力性炎症的反应七、皮肤受潮湿或排泄物的刺激汗液、尿液、各种渗出引流液刺激皮肤皮肤酸碱度改变表皮角质层的保护力下降皮肤组织破溃八、矫形器使用不当石膏固定和牵引，限制了患者身体的活动。夹板内衬垫放置不当。石膏内不平整或有渣屑。固定过紧或肢体有水肿。九、意识状态改变或感觉障碍意识下降，自理能力下降，对痛觉、不舒适不敏感。糖尿病、脊髓损伤等患者发生感觉神经病变高危患者高危患者神经系统疾病患者：如昏迷、瘫痪者。老年患者、大小便失禁患者、糖尿病患者身体衰弱、营养不良患者疼痛患者水肿患者、肥胖患者(

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论