造口并发症及护理课件

造口并发症及护理造口并发症及护理造口并发症及护理肠造口并发症及护理什么是肠造口?·为了治疗疾病的需要,将肠道的一部分置于腹部表面,以排泄粪便,就是肠造口,俗称人工肛门。一、行动教学法概述行动教学法，顾名思义，它是以学生的个体行动为基础的教学方法，该方法突出了学生是学习的主体，教师是学习的组织和引导者。目前这种方法的最大优点在于：（1）学生可以进行能动的学习，突出了学生的主人翁地位，有利于提高学生的自主能力；（2）行动教学法是一种民主的教学法，突出了师生的平等的地位，消除了师生之间不平等的现象；（3）该方法的基本特点在于学生可以相互配合共同学习，通过团队的学习提高自己的知识水平。行动教学法是目前教学方法中学习效率最高的方法之一。以下我们就对这几种方法的特点进行详细的概述：（一）行动教学法中学生的主体地位与以往教学方法不同的是，行动教学法着重强调了在教学过程中学生的参与性、实践性及互动性，在教师的引导下，师生之间可以达成一片共识，在一种轻松的学习氛围中进行互动。在行动教学法中，对教师教学还有一定的要求。比如老师在教学之前一定要对教学方案进行精心设计，通过多种多样的小组讨论法、项目讨论法和实例分析法等一步步引导学生进行深入学习，提高他们的学习积极性。通过灵活的学习手段，使学生们熟练掌握课本内的专业知识。在课堂结束时，还要对学生的学习效果进行检测。（二）行动教学法强调学生之间的团队合作精神行动教学法主要是从学生的兴趣方面入手，对学生的关键能力进行培养，进而提高学生的知识水平，在这之中学生的团队合作精神一直占有相当重的地位。大多数的课堂教学知识都是以实践理论为基础的，所以在课堂教学中我们一定要把充足的时间让给学生自己去学习，根据课本的知识内容，联系生活实际，使学生们在解决问题的过程中，享受学习的乐趣，提高他们将理论知识转化为实际问题的能力。师生之间的互动交流不仅可以增进师生之间的感情，同时还可以提高他们的团队合作精神。（三）行动教学法的开放式教学评价开放式教学评价，在行动教学法中的应用不仅体现了以人为本的教学思想，同时还在解决问题方式上比传统的教学评价更具公正性。具体来说，行动教学不仅包括对所学的知识技能进行定量分析，同时还对学生所获取的知识能力进行定性分析。该教学方法对所有的评价结果都是开放性的，它还允许学生自己对自身的学习情况进行评价，能在很大程度上提高学生的积极主动性，使整个学习过程变得有趣。客观公正的评价方式，最主要的目的是为了帮助学生提高自己的学习兴趣，同时可以使教师进行有效性教学。二、我国目前的中职生会计学习现状我国目前的大部分中职学校都或多或少存在着“教师教学，学生厌学”的现象。尤其是在会计教学中比较明显，很多的中职生在会计教学中都出现了厌学比较严重的情况，这不仅大大降低了学生能动性，同时还导致教师的教学质量得不到提高。所以本文正是基于这一现状，对学生厌学的原因进行分析，并根据目前比较先进的行动教学法对这一现状进行改变。该方法的引入不仅提高了教育教学的质量，同时还促进了学生的健康发展，具有重要的意义。三、造成这种现象的主要原因目前学生厌学的原因是多方面的，具有主观因素的制约同时还有客观因素的影响。所以我们主要对造成中职生厌学的原因从两方面进行分析：（一）学生自身的生理特点是很关键的一部分目前我国的大部分中职学生正处于生理的特殊时期，性格比较倔强，一点小事都很容易产生强烈的反抗情绪，这是造成学生厌学的最主要原因。教师在教学的时候一定要充分结合学生的身心特点，有针对性地进行教学，充分利用学生性格的独特性，引导他们进行兴趣学习。（二）有些教育体系缺乏一定的完善性课程改革在我国已经比较普遍了，尤其是在像深圳等沿海比较发达的地区很早之前就实行了课改。但是有些地区课改不够深入，教育还采用的是原来的教育体系。一些中职学校的教学方法还是以学科型的课程体系为主，课程的构成主要是以逻辑为中心的框架。教学知识内容发生实质性的改变，尤其是在实践知识方面比较薄弱。这是导致部分中职学生厌学的另一个原因，久而久之一些学生的学习积极性就会降低，成绩也出现下滑趋势。四、如何实施行动教学法行动教学法的具体实施主要包括以下几个步骤：（1）引入课题，在课堂教学之前，教师一定要做好充足的准备工作，把课堂上将要用到的一些书籍、多媒体设备和参考书等都要准备好。然后向学生提出任务设想，让学生共同讨论，以便确定合理的目标，同时还要注意学生的个体差异性，有矢量地进行提问；（2）制定合适的学习计划，在通过对学生的学习讨论之后，教师开始引导学生制订学习计划，以确定学习的方法和步骤；（3）实施计划，学生们在完成了学习小组分工之后，可以按照事先确定的学习计划进行实施；（4）教学评估，在课程教学的完成之后，学生们首先应该根据自己的学习结果进行自我评估，然后在老师的指导下给予评分。通过师生之间的共同交流，一步步发现该学习方法的优点和不足，并适当进行改正。结束语行动教学法在目前的会计教学中有着重要的意义，我们在对学生进行教学的时候一定要充分结合学生自身的特点，尽可能最大化满足学生的学习要求。对学生在学习过程中的缺点加以指出，鼓舞他们能够自觉能动地学习。教师还应该多设置几种学习情境，启发他们的独立性思维，使他们能够在学习中体会到生活的乐趣。【课堂教学的方法多种多样，如角色扮演法、案例分析法、小组讨论等。不同的教学方法在课堂中起着不同的作用。教师一定要主动掌握不同的教学方法，摆脱传统教学的死板与枯燥，丰富课堂教学的形式，提高课堂教学的效果。本人在课程教学中，结合课程特点，采用了以创新思维能力为基本价值取向的案例教学法。一、案例教学法的涵义案例教学法（CTM）起源于19世纪70年代美国哈佛大学兰德尔。由美国哈佛商学院所倡导，实施后，颇具绩效。案例教学在我国推广较晚，1990年后，我国国内教育界开始探究案例教学法。案例教学法是指在学生掌握了相关基础知识和基本技能的基础上，在专业教师的规划和指导下，根据本专业教学目的和教学内容的要求，运用现实中典型案例，组织学生研究、讨论，对案例中的事实和急需解决的问题进行分析、判断并提出解决方案，通过学生对特定事件的现场进行案例分析，帮助学生掌握并运用有关专业理论知识，教师在教学中扮演着设计者和激励者的角色，鼓励学生针对案例来表达自己的见解，以达到高层次认知学习目标的一种启发式教学方法。它是一种教学方法，还是一种教学活动。运用案例式教学方法进行教学，可以更有效地激发学生的学习兴趣，充分调动学生的学习主动性，提高学生自主学习的能力，加深学生对专业基本知识的理解和掌握，缩短书本理论与实践的距离，培养学生的创新意识、综合分析和解决实际问题的能力，充分激发与提升学生的潜能，使学生有能力建立有效的知识结构。将学生系统掌握基本理论知识和培养解决问题的能力有机结合起来，既学会了如何分析解决问题又掌握了基本知识。简而言之，案例教学法就是恰当运用案例作为教学传播媒介的一种教学方法。案例教学法是集启发式、参与式、民主式于一体的全新的教学方式，具有极高的能动性和创造性。在高等药学教育中，培养创新精神和能力是教育的灵魂和目标，案例教学具有开发学生的创新能力及解决实际问题的能力的作用，把学生锻炼培养成解决实际问题的应用型人才。因此，案例教学法是一种培养高素质、创新型和实用型人才的行之有效的教学方法之一，也是把书本理论知识转化为现实工作能力的有效途径。这种综合教学模式全面贯彻了加强综合素质教育与能力培养相结合的指导思想，从而提高了教学效果。二、案例教学法的特征案例教学以学生对案例的分析和讨论为特征，帮助学生对现实中具体问题进行分析和反刍的教学手段，是培养学生创新意识，分析研究能力、解决现实中实际问题的能力、具有良好团队合作精神的应用型人才的重要途径，广泛应用于各个学科。选择的案例往往具有实际意义和一定的代表性，极具吸引力和启发性等特点，并能有效地提高学生运用所学基本理论和知识来分析、解决现实中实际问题的能力、有利于思学结合，提高学习效果；有利于师生合作，搭建学生自主学习平台、提高学生主动获取知识的能力。案例教学特性：质、深、准、广、简；案例教学的特点是注重实践、强调师生交互，教学互长，全面激发教师与学生的创新意识与能力。可以概括为：不重对错，重在分析与决策能力；不重经验，重在知识框架的应用；不重传授，重在教师与学生互长。案例教学法的特色：1.案例教学过程中学生是主体。在案例教学法中，课堂的主体不再是教师而是学生，教师只是起着课堂的组织、讨论的引导作用。学生从中学到知识并运用与凝练、锻炼才干。2.重在讨论过程，寓原理于讨论之中。由学生们自己进行分析、解释和讨论。3.学以致用。该方法通过密切联系社会实践与案例，有利于学以致用，将促进理论与实际的结合，有极大的实用性，以培养应用型人才。三、案例教学模式的实践我们将案例教学模式在制药工程专业和药物制剂专业的《药理学》等学科教学中进行了实践。通过案例教学法等灵活多样的教学方式，大大激发学生求知欲。这种教学法生动形象，还有利于深化理论学习。注重教学过程中的交流，有利于学生能力的培养。教学评价的民主、科学，也有利于学生创新意识的形成。在药理学教学中，我们采用病案导学式教学，其重点是“精选病案——问题引导——自主学习——思考讨论——评价精讲”五个环节。教师精心选择医案，引导学生掌握基础知识：包括各病证的基本治疗方法、用药选择依据等提出问题，引导学生运用所学基础知识加以分析和解决；针对教学中的重点和难点，精心设计问题，引导学生自主学习，查找资料，寻找答案，分组讨论，解决问题。最后教师再评价精讲，提炼本疾病治疗用药的知识点，以加深对理论知识的理解。修正错误，肯定创新等，充分调动学生的学习积极性，培养其运用所学的知识分析问题、解决问题的能力，提高学生的分析病案合理用药能力、训练学生的临床合理用药思维能力、锻炼学生的基本技能。病案导学式教学法，突破传统的“以课本、教师为核心”教育思想，以病案用药为主导，以问题为基础，教师引导学生自主学习，主动获取知识，变教师单向传授的被动模式为教师与学生双向沟通、互相促进的积极教学模式，体现以学生为主体、教师为主导的教育理念。通过案例教学模式在实际教学中的实践具有重要的作用和现实意义。简而言之，科学地精选案例教学法，改变传统的教学模式，将有利于提高学生综合能力，在科学运用案例教学法的同时结合传统经典教学法有利于调动学生的学习积极性和主动性，有利于培养学生的自我学习能力和创新精神，与此同时还能保留教学中知识全面、系统、具有一定深度和广度的优势；在教与学两方面促进了教学质量的同步提高，受到学生的普遍欢迎。实践证明，案例教学法为更有效培养高素质新型药学人才开辟了一条新思路，对推进高校教学改革具有重要的借鉴意义。案例教学法仅仅只是诸多教学法中的一种，因此我们既要优化课堂教学方法，还要灵活运用多种教学方法，并且根据专业教学目标、教学内容和学生情况的不同而有所侧重，既有因材施教、还要因人施教，同时更要融合学科前沿发展信息灵活施教，只有这样，才能真正全面提高课堂教学质量。造口并发症及护理造口并发症及护理造口并发症及护理肠造口并发症1肠造口并发症及护理肠造口并发症及护理2什么是肠造口?·为了治疗疾病的需要,将肠道的一部分置于腹部表面,以排泄粪便,就是肠造口,俗称人工肛门。什么是肠造口?3肠造口并发症出血肠造口粘膜移位缺血坏死肠造口脱垂肠造口皮肤粘膜分离肠造口回缩、凹陷肠造口肉芽肿肠造口狭窄肠造口瘘肠造口旁疝肠造口并发症4肠造口出血较轻微的早期并发症发生在术后72小时原因:1肠造口粘膜与皮肤连接处的毛细血管及静脉出血2肠细膜小动脉未结扎或结扎线脱落肠造口出血5造口并发症及护理课件6肠造口缺血坏死原因:1手术中损伤肠边缘动脉2肠造口腹壁开口太小3严重的动脉硬化4因肠梗阻引起肠肿胀导致肠壁长期缺氧5提出肠管时牵拉力过大扭曲及压迫肠系膜血管肠造口缺血坏死7肠造口坏死临床表现及处理轻度造口缺血:造口边缘暗红色或微成黑色,不超粘膜外1/3,无分泌物增多和异常臭味处理:1解除所有压迫造口的物品2呋喃西林溶液或生理盐水清洗3微波照射,每日两次,每次30分钟照射后生理盐水或呋喃西林溶液持续湿敷。肠造口坏死临床表现及处理8皮肤与肠造口粘膜分离原因:肠造口开口处肠壁粘部分坏死肠造口粘膜缝线脱落腹压过高伤口感染营养不良糖尿病常期使用类固醇药物皮肤与肠造口粘膜分离9皮肤与肠造口粘膜分离处理方法:1无菌生理盐水将肠造口粘膜分离处彻底清洗干净、擦干。2填塞海藻类敷料或亲水性敷料粉剂3防漏膏、亲水性保护膜覆盖粘膜分离处。4贴上肠造口收集袋,避免粪便污染,促进伤口愈合5更换造口袋(浅:1次/2天深:2次/1天)