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第8页共8页手卫生活动方案一、活动目的为强化医院感控理念,落实《医务人员手卫生规范》,把手卫生的基本理念和服务宗旨充分展现在医院的每一个角落,让广大医务人员充分认识到手卫生的重要性,强化感染控制理念,改变行为模式,提高医务人员手卫生依从性,预防与控制医院感染的发生,保障基础医疗质量及安全。二、活动主题。开展手卫生宣传周活动,洗手促健康,你我共行动。三、活动时间:____年____月____日—____月____日四、活动内容(一)宣传发动1、推动医务人员树立手卫生新理念,在院内形成“洗手促健康,你我共行动”良好氛围。悬挂主题横幅标语:①门诊大楼外;②六楼会议室2、设置手卫生电脑背景、屏保。3、开辟主题专栏,进行手卫生知识的宣传。4、印刷手卫生宣传册和温馨提示海报(戗板),设计制作温馨提示标准洗手图标粘贴于病房及医院公共场所洗手池旁。5、不同岗位、不同条件下医务人员手或物品表面的细菌数检测。6、改善手卫生设施,确保正确有效的洁手、干手。(后保部)7、手卫生依从性的调查。(二)启动仪式:____年____月1、院领导发表讲话,进行手卫生活动周的动员(讲话稿)2、院感科主任发起倡议,宣读手卫生活动倡议书(倡议书)3、各代表发表手卫生承诺宣言。内科、外科、icu、医技。4、由院领导、各科室负责人、发言代表带头,按照座位次序从前之后依次在承诺展板上签字(有专人引导有次序地回座位):“我承诺:在诊疗过程中执行手卫生规范。”(签字笔____支)15、发放手卫生活动周内容及手卫生资料(手卫生小册子)6、手卫生知识普及活动(手卫生课件、基础知识),对照展板学习相应的知识,答题。答题纸交至会务组领取奖品。(三)全院活动1、科室内部通过考核评出手卫生辅导员,负责本科室内手卫生一切相关活动。2、科室内部手卫生知识的培训、点评。3、大会议室分两场进行多媒体教学,内容包括手卫生规范、医疗废物的处置、职业防护、标准预防、多重耐药菌的防控等医院感染相关基本知识。4、专题培训过程中进行有奖互动。5、知识竞赛活动(办公室等)。(四)小结阶段1、全院开展“手卫生认知情况和执行情况”问卷调查,了解手卫生活动效果。2、手卫生宣传周活动总结。医院感染管理科手卫生活动方案(二)医务人员污染的手是引起院内感染的主要原因,做好手卫生工作是防控院内感染最有效、最简单、最经济的方法。清洁手不但是实行安全医疗的基本保证,也能最大限度的保证医务人员自身和病人的安全。为配合____部“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题医院管理年活动方案”和我院“质量安全年”、“医疗质量万里行”活动的进一步深入,在全体医务人员中普及手卫生知识,养成自觉手卫生行为,落实手卫生规范,院感办将联合团委、医教科、教学办、护理部、质控办、政工科等在____月份开展手卫生宣传月活动,为了把这次活动办好,特制定本方案:一、活动目的“关爱生命、安全在手、感染防控、手当其冲。”手卫生宣传月是一次大规模、全方位宣传手卫生知识和基本卫生常识的活动。其目的是通过一系列主题活动,把“关爱生命、安全在手、感染防控、手当其冲。”和“从手做起,用行动呵护健康。从手做起,用行为构建和谐。”的基本理念和服务宗旨充分展现在医院的每一个角落,让广大医务人员充分认识到手卫生的重要性,强化感染控制理念,改变行为模式,提高医务人员手卫生依存性,预防与控制医院感染的发生,保障基础医疗质量及安全。二、活动主题手卫生宣传月的主题是。“关爱生命、安全在手、感染防控、手当其冲。”三、活动内容(一)、在醒目的位置悬挂主题标语。“开展手卫生宣传月活动,保障群众身体健康。”、“关爱生命、安全在手、感染防控、手当其冲。”、“关爱生命、安全在手、感染控制、从手做起。”、“从手做起,用行动呵护健康。从手做起,用行为构建和谐。”、“____健康,谨防病从手入。”(二)、由院感办、医教科、护理部对全院职工进行手卫生知识和洗手技能的培训,提高对手卫生在院内感染防控工作中重要性的认识,提高手卫生依从性。(三)、开辟主题专栏,各科黑板报、宣传栏进行手卫生知识的宣传;(四)、设计制作温馨提示标准洗手图标粘贴于病房及医院公共场所洗手池旁;(五)、印刷手卫生宣传册和温馨提示海报;如,“____健康,谨防病从手入。”(六)、“____五医院报”设专栏进行宣传,报道活动开展情况及医务人员手卫生感想;(七)、全院通过卫生大检查评出卫生明星科室,科室通过考核评出手卫生明星个人。用卫生明星科室和个人的行为带动全院;(八)、每日一题,每日晨会由科室手卫生明星为大家演示“正确洗手法”、进行手卫生知识问答,科主任、护士长查房及医务人员每日深入病房进行手卫生知识宣传、医护办公室张贴手卫生温馨提示海报;(九)、举办现场活动就做好自身手卫生承诺签名。活动现场设置签名台、悬挂横幅,摆放展板,发放手卫生宣传册;(十)、围绕“正确洗手法”,全院开展“手卫生海报”、“手卫生屏保”和“手卫生主题专栏”的评比大赛;(十一)、____手卫生考核评比活动,进行理论和现场操作的考核;(十二)、全院开展“手卫生认知情况和执行情况”问卷调查,了解“手卫生宣传月”活动效果。(十三)、活动期间全院进行卫生大检查,彻底清理卫生死角,保持室内外环境干净整洁,物品摆放整齐有序,医务人员服务语言文明,行为符合规范。四、活动时间、安排____月____日—____月____日,活动持续一个月第一周1、召开“手卫生宣传月”动员大会。由医生代表、护士代表、____代表等分别向全院职工发出“正确勤洗手,健康握在手”和“手卫生,从我做起,从现在做起”的倡议,举办现场手卫生承诺签名活动;营造“手卫生宣传月”的活动氛围;2、由院感办、医教科、护理部、教学办对全院医务人员进行手卫生知识和“正确洗手法”的培训;3、全院征集“手卫生海报”和开展手卫生相关的“屏保设计大赛”;4、落实主题标语,制作手卫生宣传展板,连接楼、门诊楼、行政楼悬挂手卫生宣传月横幅,各病区走廊____手卫生宣传吊旗,在通住院部、门诊、行政楼灯柱上悬挂手卫生道旗;5、各科室设主题专栏,开办手卫生知识学习园地,所有科室设计手卫生宣传桌面及屏保;6、印发手卫生宣传册,内容包括手卫生相关知识等;7、设计制作手卫生温馨提示海报及温馨提示标准洗手图标粘贴于所有洗手池边;8、“医院院报”进行“手卫生宣传月”活动报道;第二周1、全院进行室内外卫生大检查并评选出卫生明星科室;2、各科室评出手卫生明星两名:医生和护士各一名;第三周每日一题开始实施,进行手卫生知识进病房宣传活动第四周1、由院感科、医务科、护理部、教学办、质控办____对全院各科室随机抽调的医务人员进行手卫生知识和“正确洗手法”的技能考核。随机抽调科主任、护士长各____名,各科室抽调医生____名、护士____名参加理论和洗手技能考核;2、各科室发放手卫生问卷调查,了解“手卫生宣传月”活动效果。“手卫生宣传月”活动之后对此次活动进行总结并对优秀____科室及考核成绩优异的个人进行表彰奖励。手卫生活动方案(三)一、调查目的了解我院医务人员手卫生依从性及正确性的实际情况,明确手卫生工作的重点、薄弱环节及人群,分析找出影响依从性及正确性的具体原因,为制定针对性更强的措施提供可靠依据,从而达到提高手卫依从性和正确性的目的。二、调查对象全院医务人员,包括住院部及门诊医技科室的医、护、技及其他工作人员三、调查项目医务人员在五个手卫生指征(接触病人前、无菌操作前、接触病人后、体液暴露风险后及接触病人周围环境后)下,执行手卫生的依从性及正确性四、调查时间____年____月15—____日五、调查步骤1、制作、审核及印刷调查表2、调查员分组:共选____名护理____为调查员,分为____组,每组____人。调查科室分工具体如下:第一组:心血管内科Ⅱ病区、心血管内科Ⅲ病区、呼吸内科Ⅱ病区、内分泌科、神经内科Ⅱ病区、神经内科Ⅲ病区、肾脏内科、消化内科Ⅰ病区、消化内科Ⅱ病区、胃肠外科(10);第二组:肛肠外科、肝胆外科、胆胰血管外科、甲状腺乳腺外科(南院区)、心胸外科、脊柱外科、泌尿外科、创伤手足外科(南院区)、关节外科、神经外科Ⅰ病区(10);第三组:神经外科Ⅱ病区、妇科Ⅱ病区、产科、特需病房、血液净化科、血液内科、肿瘤科Ⅱ病区、肿瘤科Ⅰ病区、儿科Ⅲ病区、感染性疾病科(10);第四组:心血管内科Ⅰ病区、皮肤科、神经内科Ⅰ病区、老年病科、呼吸内科Ⅰ病区、口腔颌面外科、耳鼻咽喉科、创伤手足外科(北院区)、眼科、普外科(北院区)(10);第五组:妇科Ⅰ病区、儿科Ⅱ病区、儿科Ⅰ病区、康复科、急诊科(北院)、急诊科(南院)、北院门诊医技、南院门诊医技(6+2)3、调查员培训。调查前对所有调查员进行手卫生调查的培训,内容包括手卫生指征、六步洗手法的正确操作、实际调查模拟、如何填写调查表、调查中遇到突发情况的处理等。4、调查阶段:各调查小组采取暗访追踪的形式,随机观察医务人员手卫生的执行情况。具体要求如下:(1)每个住院部科室应至少观察____个指征、门诊医技科室应至少共观察____个指征下医务人员手卫生的执行情况,其中所观察门诊科室应包括内科门诊、外科门诊、医技科室(如检验科等人流量较大的科室),并将观察结果如实、及时记录至调查表中;(2)尽量保证调查对象的多样性
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