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文档简介

养老护理员九项基础护理操作规范基础护理规范床单整理工作目标:保持床单位清洁,增进患者舒适。工作规范要点:1.遵循标准预防、节力、安全的原则。2.根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力,有无引流管、伤口,有无尿便失禁等,采用与病情相符的整理床单位的方法。3.按需要准备用物及环境,保护患者隐私。4.护士协助活动不便的患者翻身或下床,清洁并整理床单位。5.操作过程中,注意避免引流管或导管牵拉,密切观察患者病情,发现异常及时处理。与患者沟通,了解其感受及需求,保证患者安全。6.操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或采取其他安全措施,帮助患者采取舒适体位。7.按操作规程更换污染的床单位。结果标准:1.患者/家属能够知晓护士的告知事项,对服务满意。2.床单位整洁,患者卧位舒适、符合病情要求。3.操作过程规范、准确,患者安全。面部清洁和梳头工作目标:使患者面部清洁、头发整洁,感觉舒适。工作规范要点:1.遵循节力、安全的原则。2.根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯,选择实施面部清洁和梳头的时间。3.按需要准备用物。4.协助患者取舒适体位,嘱患者若有不适告知护士。5.操作过程中,与患者沟通,了解其需求,密切观察患者病情,发现异常及时处理。6.尊重患者的个人习惯,必要时涂润肤乳。7.保持床单位清洁、干燥。结果标准:1.患者/家属能够知晓护士的告知事项,对服务满意。2.患者面部清洁,头发整洁,感觉舒适。3.患者出现异常情况,护士及时处理。协助患者进食工作目标:协助不能自理或部分自理的患者进食,保证进食及安全。工作规范要点:1.遵循安全的原则。2.根据患者的病情、饮食种类、自行进食能力,有无偏瘫、吞咽困难、视力减退等。3.评估患者有无餐前、餐中用药,保证治疗效果。4.患者进食过程中,护士应注意食物温度、软硬度及患者的咀嚼能力,观察有无吞咽困难、呛咳、恶心、呕吐等。5.护理过程中与患者沟通,给予饮食指导,如有治疗饮食、特殊饮食按医嘱给予指导。6.进餐完毕,及时清理用物及整理床单位,保持适当体位。7.需要记录出入量的患者,准确记录患者的进食时间、种类、食物含水量等。结果标准:1.患者/家属能够知晓护士的告知事项,对服务满意。2.患者能够进食,进食过程安全。3.患者出现异常情况,护士及时处理。8.当患者出现进食延迟时,护士需要进行交接班。四、协助患者翻身及有效咳痰(一)工作目标:协助不能自行移动的患者更换卧位,减轻局部组织的压力,预防并发症。对不能有效咳痰的患者进行拍背,促进痰液排出,保持呼吸道通畅。(二)工作规范要点:1.遵循节省力量、安全的原则。2.在翻身前,告知患者并做好准备。评估患者的年龄、体重、病情、肢体活动能力、有无手术、引流管、骨折和牵引等因素。在拍背前,评估患者的心功能状况,并避免对于有咳血、气胸、肋骨骨折、肺水肿、低血压等病情的患者进行背部叩击。3.根据评估结果,决定患者翻身的频次、体位、方式,并选择合适的皮肤减压用具。4.固定床脚刹车,并妥善处理各种管路。5.翻身过程中要注意患者的安全,避免拖拉患者,保护局部皮肤,并正确使用床档。6.在翻身后,要根据患者的病情需要调整体位,并适当使用皮肤减压用具。7.在翻身时,根据病情需要,给予患者拍背,促进排痰。叩背的原则是:从下至上、从外至内,从第十肋间隙开始向上叩击至肩部,力度适宜。8.在护理过程中,要密切观察病情变化,如有异常及时通知医师并处理。(三)结果标准:1.患者/家属能够知晓护士的告知事项,并对服务感到满意。2.卧位正确,管道通畅,有效清除痰液。3.护理过程安全,局部皮肤无擦伤,无其他并发症。五、协助患者床上移动(一)工作目标:协助不能自行移动的患者床上移动,保持患者舒适。(二)工作规范要点:1.遵循节省力量、安全的原则。2.在移动前,告知患者并做好准备。评估患者的病情、肢体活动能力、年龄、体重,有无手术、引流管、骨折和牵引等因素。3.固定床脚刹车,并处理好引流。4.注意患者的安全,避免拖拉患者,保护局部皮肤。5.在护理过程中,要密切观察病情变化,如有异常及时通知医师并处理。(三)结果标准:1.患者/家属能够知晓护士的告知事项,并对服务感到满意。2.卧位正确,管道通畅。3.护理过程安全,患者局部皮肤无擦伤,无其他并发症。六、床上使用便器(一)工作目标:为卧床的患者提供便器,满足其基本需求。(二)工作规范要点:1.遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。2.评估患者的生活自理能力及活动情况,帮助或协助患者使用便器,满足其需求。3.准备并检查便器,确保便器表面无破损、裂痕等,并注意保暖和保护患者的隐私。患者和家属能够理解护士所告知的事项,这有助于提高服务的满意度。2.护士应该注意患者的隐私,不应该随意透露患者的信息。护士应该注重患者的隐私,不得随意泄露患者的个人信息。3.在医院中,护士是非常重要的一环,他们需要与医生和患者密切合作。护士在医院中扮演着非常重要的角色,需要与

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