结肠息肉护理查房课件整理

结肠息肉护理查房46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。结肠息肉护理查房结肠息肉护理查房46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。innisfreeNaturalbeauty查房目标1.了解结肠息肉的概念与分类2.熟悉结肠息肉的症状、发病原因、息肉摘除的过程·3.掌握肠道准备的方法、健康教育、结肠息肉术后护理军人心理行为训练是指以实战心理特征为目标，创设一定的情景，借助多种刺激手段，对军人的生理、心理进行有意识的施加影响，使生理、心理状态发生变化，并能控制达到最适宜的程度，借以提高心理效率和实战功能，增强身心健康，提高战斗力。它是一个多学科交叉的新兴军事课程。其内容主要包括：凌空跨越、挑战极限、勇攀高峰等十多个项目。本文就探究式教学法在军人心理行为训练课程教学中的应用、存在问题及如何优化进行探讨，以能在教学改革中提供借鉴和参考。1探究式教学法的定义及起源。探究式教学法又称发现法、研究法、是指学员在学习概念和原理时，教员只是给他们一些事例和问题或是直接布置任务，让学员自己通过阅读、观察、实验、思考、讨论、体验等途径去独立探究，自行发现并掌握相应的原理和结论，并按时完成任务的一种授课方法。其指导思想是在教员的指导下，以学员为主体，让学员自觉地、主动地探索，掌握认识和解决问题的方法和步骤，研究客观事物的属性，发现事物发展的起因和事物内部的联系，从中找出规律，形成自己的概念。可见，在探究式教学的过程中，学员的主体地位、自主能力都得到了加强。2探究式教学法的实施过程2.1军人心理行为训练探究式教学法准备阶段。军人心理行为训练的实践课既有高空训练又有地面训练，对课程的准备工作要求高。2.11学员准备。包括身体准备，服装准备及掌握所用装备的使用方法，熟知注意事项。2.12教员准备。检查训练场地，场地要求宽敞平坦，地上不能有坚硬物体；遇不良天气不可在室外组织训练；准备训练器材，认真检查所需器材，保证学员练习器材的台面整洁，保证练习器械不存在任何安全隐患，高空项目主保护绳、半身式安全带、全身式安全带、“8”字环、自动锁扣、丝扣主锁和手套等器材要一应俱全，没有任何安全隐患。训练期间不断检查所有器械及装备，一旦发现有损坏情况，及时停止训练，更换训练器材；布置装备，培训学员保护与帮助的方法，严格按照操作规程牵引“主保护绳”；培训学员所用装备的使用方法及注意事项。2.2布置任务及体验探讨。探究式教学的课堂组织形式采用讲授与讨论相结合。教员要把每名学员完成的任务依次明确布置，并宣布规则，让学员去思考，去探讨如何快速、安全的完成任务。待学员通过障碍或没能通过障碍，此时学员有了一定心理感受，而后及时组织学员进行探讨，重点讨论接受任务时的心理感觉，准备做动作时、出现动作失误时、出现险情时的心理感受，克服各种困难任务完成时的心理感受，从自己团队中得到的力量和支持时的心理感受及不敢面对挑战、害怕失败的心理感受等等，都是可以畅所欲言的内容。教员事先要根据班级的人数分为若干个讨论小组，以小组为单位完成案例的分析与讨论。最后每组派代表陈述讨论意见，给出问题解决的方案，其他小组成员补充。2.3教员点评。教员要对学员讨论的内容进行点评、归纳及总结，也可以对学员在完成任务中的紧张、害怕、甚至找借口逃避，不敢去做，或是多次出现错误动作等细节重点观察，着重分析，并对学员完成任务的情况进行点评，引导学员对完成任务的心理感受进一步深入的回顾、分析和思考，通过点评使学员认识恐惧、悲观、急躁、疲惫、侥幸等不良心理，及对参战官兵所产生的负面作用及影响，指导学员如何克服不良情绪、不良心理，培养学员勇猛顽强、果断勇敢的冒险精神等，并指导学员依此撰写详细的任务完成分析报告。3探究式教学法应用中存在的问题探究式教学对激发学员学习热情和提高实际应用能力起到一定的促进作用，同时也发现在应用中确实存在一些问题：①探究式教学难以兼顾不同发展层次的学员。军人心理行为训练课程是个全新的课程，课程开始就给学员下任务，且多为高空项目、需要学员合力完成的项目，学员心理存在一定的紧张或畏难情绪，在内外压力作用下，很难兼顾到每个学员的身体素质和心理承受能力等，严重的甚至会锉削个别学员学习训练的积极性，作用适得其反。②探究式教学在军人心理行为训练课程中难以满足教学条件。探究式教学往往需要更多的时间，需要小班化教学，且部队多是群体训练，要保证所有官兵参训师资力量、训练场地、器材保障都有一定的难度。③探究式教学挑战性大，失败的可能性大，这就需要教员和学员有更好的心理承受能力。对经历挫折，弯路甚至失败的学员，教员要及时做出适当的引导，避免学员丧失学习的积极性和主动性。④探究式教学由于其开放性，教员难于驾驭教学过程。4探究式教学法的优化措施根据以上存在的问题，考虑应从以下几个方面改进探究式教学法：①在教与学的关系上。正确处理了“教员主导”与“学员主体”的辨证关系，重视发挥教员和学员双方的主动性，并强调学员的主体地位。充分利用各种方式启发诱导学员积极参与其中，鼓励他们大胆尝试体验，并踊跃发言，主动讨论。②在教学组织上。突破了单一的营连授课制，辅之以分组教学和个别学习，发展学员的个性，尽可能的做到了因材施教、因人施教。③在课程结构上。强调学科之间的相互渗透与综合，教员应多从运动生物力学、运动解剖学、运动心理学、军人心理学等角度为学员解释通过器械时的身体状态、外在表现、心理状态等，使学员科学的看待所发生的一且，从而正确的认识、体验和感悟，以避免或减缓恐惧、悲观、急躁、疲惫、侥幸等不良心理，培养学员良好的心理适应能力和较好的团队意识。④在教学内容上更趋实战化。5小结。在军人心理行为训练课程教学中应用探究式教学法对激发学员的学习热情、巩固理论知识、培养学员创新思维、提高学员心理功能与解决问题的能力起到积极的促进作用。在实际应用中，探究式教学法对教员驾驭课堂的能力、学员知识结构、思维能力、参与程度及师生之间的配合都有较高的要求。同时，我们要探究式教学法与理论教学有效结合，以更好地在军事体育课程和训练过程中更加广泛的推广和应用，在实践中不断摸索、总结与改进。《英语课程标准》中提出：“学生的发展是英语课程的出发点和归宿点，英语课程在目标设定、教学过程、课程评价和教学资源的开发等方面都突出以学生为主体的思想。”在教学中要突出以学生为主体的思想，就必须尊重个体差异，因地制宜、因人实施。强调在面向全体学生的同时，关注学生个体、共同提高。在当前的素质教育的要求下，为达到增效减负的目的，我们农村英语教师必须要做好分层教学。一、何为分层教学分层教学是根据不同层次学生学习水平的差异，确定不同的教学目标，实施不同的教学过程。它强调对教学内容、教学方法、教学对象、教学过程的研究，充分发挥教师的指导作用，调动学生学习的积极性，强调学生学有所得和个性发展。让每一位学生都能在不同程度上体会到学习成功的喜悦，增强学生学习英语的自信心，提高他们学习英语的积极性和主动性，使英语教学任务顺利高效地完成，从而大面积提高英语教学质量。因此分层教学既是解决统一的教学要求与学生实际能力个体差异矛盾的教学策略，也是实施以全体学生发展为本的一种课堂教学模式。二、分层教学的方法1.学生分层。这是进行分层教学的第一步，也是最关键的一步。从初一入学后不久，我就根据学生的学习成绩以及学生对英语学习的信心、毅力、兴趣、智力水平及内在潜力来划分学生层次。把学生划分为A、B、C三个层次。A层次的学生基本功扎实，学习主动，对英语学习有浓厚的兴趣，接受能力强，并有超前的学习愿望。B层次的学生在英语学习上有一定的进取心，可是接受能力稍微差，基础不扎实。但有一定的能力和潜力，需要老师扶一把，给以一定的督促和辅导。C层次的学生学习不自觉、基础差，而且思维反映慢，在学习上有障碍，缺少家庭辅导条件，需要教师时刻关心和督促。这样分层设组能提高学生学习英语的积极性，激发学生的内在潜力，引发学生的学习动机，提高学生的英语水平。但这样的层次不是一成不变的，要根据发展情况随时调整。2.教学目标分层。教学目标具有导向和评价作用，是教学工作的起始点和终结点，它支配、调节和控制着整个教学过程。按教学大纲要求，将认知能力、情感水平、行为能力三者融为一体，从加强基础、培养能力、发展智力、全面提高素质诸方面考虑，确定与各层次学生学习实际水平相适应的分层教学目标。设置的分层目标要与各类学生现有发展水平相匹配，使各层次学生既能达到自定的低层次目标，又鼓励、激发、帮助他们向高层次目标迈进。为了增强学生学好英语的信心，针对不同层次学生特点和教材的安排，我给不同层次的学生制订了不同的学习目标：A层次学生在全部掌握教材内容的基础上，教师应注重学生学习能力的培养和学习习惯的养成。B层次学生重点以掌握教材内容为主。C层次学生以掌握基础知识为主，适当补充一些内容。教师以提高学生学习兴趣为主，提高学习信心，激发潜能，有所提高和突破。3.教学过程分层。在课堂教学中，对A层学生以“放”为主，“放”中有“扶”，重在指导学生自学；对B层学生和C层学生以“扶”为主，“扶”中有“放”，重在带领学生学习。引导不同层次的学生“靠船下篙”，C层学生必须基本上达到大纲的要求，Ａ层学生尽其所能拔尖提高。尽量满足不同层次学生的学习需要，激发他们的学习兴趣，调动全体学生非智力心理因素的积极作用。课堂提问应注重层次性，及时点拨，充分发挥学生的非智力因素作用，让学生“不跳得不到，跳一跳抓得到”，只要努力，都能享受到成功的快乐。教学中要做到针对不同层次的学生设计不同的提问。例如针对A层学生设置示范性问答；针对B层学生设置激发性问答；针对C层学生设置模仿性问答。这样三个层次的学生都有机会参与到教学之中，并通过自己的思考，对教师提出的问题作出较为正确的回答。在回答中，不同层次的学生也都不同程度地得到锻炼，提高了所掌握知识的水平。课堂和课后练习的设计要根据大纲要求，结合教学内容和学生实际尽量做到全体学生都有适合自己水平的练习。作为农村中学的英语教师，平时要认真钻研教材，针对不同课型精心准备教案与课堂练习；在课上充分利用四十分钟的时间，努力提高课堂教学的效果，使不同层次的学生都有了充分的训练机会，各个层次的学生都充分发挥了自己的最大潜能，确保农村学生的英语学习质量。结肠息肉护理查房46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。结肠息1innisfreeNaturalbeautyinnisfree2查房目标1.了解结肠息肉的概念与分类2.熟悉结肠息肉的症状、发病原因、息肉摘除的过程·3.掌握肠道准备的方法、健康教育、结肠息肉术后护理查房目标3病例分析患者吴勤良,男,62岁,因“反复反酸、嗳气十年余,加重一周”于09-09住入我科,患者十年前无明显诱因下岀现反酸、嗳气,胸骨后烧灼感,腹部隐痛不适,以上腹部为著,呈间断性发作,进食后尤甚,疼痛不向它处放射,无乏力、纳差,无恶心、呕吐,无便血,无粘液便。近一周感反酸、嗳气较前加重,门诊拟“胃食管反流病、高血压病”收入住院。病程中,患者偶感胸闷、气急,每次持续20min,休息后好转,偶感头晕,无头痛,近几日感周身酸痛,精神可,饮食睡眠可,大小便正常,体重无明显变化既往史:“高血压”病史八年。婚姻史:适龄结婚,配偶及一女均体健家族史:无家族性遗传性疾病史过敏史:无食物、药物过敏史病例分析4心理社会方面经济:家庭经济情况好性格:外向精神状态:良好家庭关系:和睦心理:正常人际关系:良好心理社会方面5入院查体T:36.7℃CP:68次/分R:18次/分BP:120/80mmHg神志清楚,精神可,发育正常,营养良好,步入病房,查体合作。双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射灵敏,双耳听力正常;两肺呼吸音清,未闻及明显干湿性啰音,律奇:;腹平软,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常;四肢肌力及肌张力正常,双下肢无水肿入院查体6辅助检查2013-09-07门诊腹部+泌尿系B超:1轻度脂肪肝、肝囊肿2右肾钙乳症3前列腺增生伴钙化4双侧甲状腺结节2013-09-07门诊心脏彩超:左室松弛性下降2013-09-07门诊心电图:窦性心律2013-09-10胃镜:糜烂性胃炎肠镜:结肠息肉辅助检查7治疗护理2013-09-09二级护理、低盐低脂饮食2013-09-10术后:改一级护理、禁食水、绝对卧床休息、心电监护6h,冶疗上给予止血、抗感染、护胃及维持水电解质平衡等。2013-09-12改二级护理、卧床休息2013-09-13改流质·2013-09-14改半流质治疗护理8护理诊断术后并发症:出血、穿孔、感染乏力知识缺乏护理诊断9护理措施密切观察患者的病情变化,注意有无活动性出血、呕血、便血、有无腹胀、腹痛及腹膜刺激症,有无血压、心律等生命体征的改变,及时的巡视。遵医嘱运用止血抗感染的药物。