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文档简介
康复病历的书写孙晓天康复病历的书写1病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历°病历书写是指医务人員通过问诊、查体、辅助桧查、诊断治疗、护理等医疗活动荻得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。病历2重要性档亲:记录患者住院期间所经历的医疗活动以及病情的变化情况;°管理:便于考核、评价。病历书写应省客观、真实、准确、及时、完整、规范。重要性3规范化病历粗化;把康复医学科作为一个专科进行规范细化:根据不同专业组的特点进行规范神经系统康复:脑血管病、脑外伤、脊髓损伤等外科康复:骨折、骨折术后、关节置换术后、颈肩腰腿痛等老年病/慢性病:涉及多个系统规范化病历4临床医学与康复医学临床医学:成藝;分科细,每个系统都有相应的规范要求康复医学:涉及面广,全科性质临床医学与康复医学5康复病历书写课件6康复病历书写课件7康复病历书写课件8康复病历书写课件9康复病历书写课件10康复病历书写课件11康复病历书写课件12康复病历书写课件13康复病历书写课件14康复病历书写课件15康复病历书写课件16康复病历书写课件17康复病历书写课件18康复病历书写课件19康复病历书写课件20康复病历书写课件21康复病历书写课件22康复病历书写课件23康复病历书写课件24康复病
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