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文档简介

老年血液透析

患者的护理要点

-----陈冰2

老年尿毒症患者的特点

常伴有高血压、糖尿病、骨质疏松、心血管系统、呼吸系统和消化系统疾病在透析过程中容易发生低血压、抽搐和心律失常有部分患者在透析中会主诉腹痛,要警惕有无小肠坏死或腹腔感染灶3营养不良患者对透析不耐受导致透析不充分伴有糖尿病、胃肠道慢性病等

使用某些药物引起不良反应导致患者厌食,蛋白质摄入不足透析中蛋白质丢失

这些是引起营养不良的主要原因4

体重监测

老年患者的记忆力减退,往往在季节变换时由于衣物增减弄错了自己的体重

护士应陪同患者测量体重,并做好详细记录

对透析间期体重增长过多的患者应提醒其注意控制饮食

5透析前询问

仔细询问患者有无出血倾向,合理选择抗凝剂了解患者有无感染、发热,如有异常,先通知医生处理后再上机根据情况及疾病的特点设定超滤模式超滤量、血流量和透析液的浓度给予患者个体化透析6

血流量

不伴有慢性病的老年患者,血流量根据其年龄、性别、体重控制在200—250mL/min伴有心血管系统疾病肺心病、持续性低血压者,血流量应控制在150~180

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