骨质疏松的康复课件整理-002

骨质疏松症的康复骨质疏松症的康复1骨质疏松症(Osteoporosis,OP)是机体自然衰退、老化过程的组成部分,是系统性骨骼疾病,以低骨量、骨组织细微结构破坏、伴有骨脆性增加、易骨折为特征骨质疏松症(Osteoporosis,OP)是机体2OP的发生常与下列因素有关:先天因素、环境因素、药物治疗、内分泌疾病、血液病、风湿性疾病、消化系统疾病1989年WHO明确提出防治OP的三大原则是补钙、运动疗法和饮食调节OP的发生常与下列因素有关:先天因素、3临床表现(一)症状骨质疏松有三大症状1疼痛半数以上的病人有疼痛表现,最常见的是腰背酸疼,其次是膝关节、肩背部、手指、前臂、上臂或腕踝部疼痛,特别是在久坐、久立开始活动后加剧,也可卧位或翻身时疼痛,疼痛时好时环。2椎体变形身材变矮、脊柱侧凸、驼背。3.骨折贯质疏松淀疗不时易引起骨折,常见的骨折部位椎骨腕部(桡骨头和髋部(股骨椎骨擂;、珏簍能是誓年擾缓的赓胬个夺骨变此外质疏松还能导致内脏功能障碍,出现胸闷气急、慢性咳嗽、腹胀使秘等症状。临床表现4平测WHO的定义和诊断标准是:严重OP:骨密度(BMD)低于年轻成人BMD峰值均数的2.5s,或伴有脆性骨折;骨量减少;BMD低于健康年轻成人峰值1.02.5s;正常:BMD低于健康年轻成人峰值不足1s。平测5()双能X线吸收法(定量CT测定(定量超声波测定四单光子吸收测定法(五)生化检查()双能X线吸收法6生化指标检1.血钙、磷和碱性磷酸酶水平常在正常范围,当发生骨折时,血碱性磷酸酶可有轻度增高。2.骨钙素:为一种非胶原蛋白,由成骨细胞合成和分泌,骨和察水毂腺需表成性细胞的活性,骨质松病人,血件钙3.血甲状旁腺素水平可正常或增高4.血25(OHD和1,25(OH)2D3:正常或降低。5.血抗酒石酸酸性磷酸酶:来源于骨,主要存在于破骨细胞的同工酶,是一种反映骨吸收的指标。骨质疏松者其值高于正常。6.晨尿钙/肌酐比值:正常为0.13±0.01,如尿钙排量过多,可能由于骨吸收率增加所致。因进食后,肠腔钙的吸收一般在5小时之内完成,后半夜和清晨血钙趋于下降,此时甲状旁腺素分泌增加,促进骨钙动员释放入血,故清晨空腹尿钙的升高胃组织,说明骨吸收增加。7.空腹尿羟脯氨酸/肌酐比值:比值增加说明骨吸收率增加8.尿中胶原吡啶交联:反映骨吸收较敏感的指标。生化指标检7康复训练的目的负重训练可保持骨量2.肌力和平衡训练可以帮助预防摔跤,减少骨折的危险性康复训练的目的8饮食骨质疏松病人应多食富含钙和维生素D食物,如牛奶、奶酪、豆制品、蛋、肉类、海制品和绿叶蔬菜等。足量钙的摄入,从儿童时期就要重视,它影响骨峰值的获得。主张青少年期,日进钙量(元素钙)10001200mg,成人每日800~1000mg,绝经后妇女每日1000~1500mg。个体小和蛋白质进量较低的人群,钙的摄入可略低于上述量。碳酸钙、氯化钙、乳酸钙和葡萄糖酸钙分别含元素钙40%、27%、13%和9%。如果钙剂在进餐后服,同时喝200ml液体,则吸收较好,分次服比一次服好,胃酸缺乏者应服枸橼酸钙。各种食品中钙的吸收是不同的,如菠菜最差,而牛奶中的钙易被吸收,牛奶100m中含钙量约117mg。饮食9康复治疗运动疗法是骨矿化和骨形成的基本条件,能促进性激素的分泌、改善骨皮质血流量、阻止骨量丢失、促进钙吸收和骨形成1.运动方式2运动项目3运动量康复治疗10骨质疏松的康复课件整理_00211骨质疏松的康复课件整理_00212骨质疏松的康复课件整理_00213骨质疏松的康复课件整理_00214骨质疏松的康复课件整理_00215骨质疏松的康复课件整理_00216骨质疏松的康复课件整理_00217骨质疏松的康复课件整理_00218骨质疏松的康复课件整理_00219骨质疏松的康复课件整理_00220骨质疏松的康复课件整理_00221骨质疏松的康复课件整理_00222骨质疏松的康复课件整理_00223骨质疏松的康复课件整理_00224骨质疏松的康复课件整理_00225骨质疏松的康复课件整理_00226骨质疏松的康复课件整理_00227骨质疏松的康复课件整理_00228骨质疏松的康复课件整理_00229骨质疏松的康复课件整理_00230骨质疏松的康复课件整理_00