脑小血管病解决之道课件整理

脑小血管病解决之道（精选）36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。——爱献生脑小血管病解决之道（精选）脑小血管病解决之道（精选）36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。——爱献生今日主题小空中大麻烦关于脑小血管病解决之道的思考脑梗死的新概念CerebralinfarctionisdefinedasbrainorretinalcelldeathduetoprolongedischemiaSaver.Stroke2008脑梗死可以是症状性的包括白质和灰质的梗死或者静息性的白质梗死以缺血导致的胶质细胞死亡为特点常伴有轴索损伤目前，农村中小学校园欺凌问题严重影响了校园的和谐和稳定，乃至学校的声誉，在一定程度上阻碍了学生身心的健康成长。课题组针对中小学校园欺凌行为问题，在甘肃镇原县部分农村乡镇中小学开展调研，根据调查结果，现就农村中小学校园欺凌行为特征及如何预防进行探讨。一、农村中小学校园欺凌行为特征1.欺凌行为的目的具有盲动性在中小学阶段，学生的自主意识随着年龄的增长而不断发展，他们想通过各种方式让身边的人都能够接纳、尊重自己，但是不管他们的思想还是行为又没有发展成熟，更谈不上自控能力，因此，涉及具体的欺凌行为时，往往表现出目的盲目性、动机多元化，哪怕别人一个不屑的表情或者一个自己看不惯的行为动作，都有可能导致一场冲突发生。2.欺凌行为的团体倾向明显中小学时期，特别是进入初中阶段，学生逐渐走出一个个小家庭，迷茫、困惑和恐惧等心理便相伴而生，再加上群体性是人类本身所具有的特性，所以，中小学生由于某一共同目的而容易聚在一起，形成一个个非正式小团体。当这一团体中的某个成员抑或某些成员面临外界的嘲弄或威胁时，他们很容易聚集在一起群起而攻之，表现出一定的团?w性。在这一方面，对于欺凌者也好，还是被欺凌者也好，均有一定的体现。3.女生欺凌行为逐渐增多一直以来，人们往往将女性视为柔弱的代名词，但在近几年见诸媒体的校园欺凌案件中，女生的欺凌行为呈迅速上升趋势。究其原因：一是女生是弱势群体，欺凌行为在女生身上“得逞”就不难理解；二是女生较为内向，当弱肉强食的“女霸”降临时，一般没有胆量或者勇气进行举报，无疑纵容乃至助长女生欺凌行为嚣张；三是女生长期产生的内心冲突不能得到适当的宣泄，发展到一定程度就会突发性爆发而形成欺凌事件。4.“校闹”舆情呈多发态势继“医闹”之后，“校闹”又开始上演，在部分媒体的报道中呈多发态势。为什么“校闹”会愈演愈烈？据农村中小学教师的访谈：他们认为只要学生向其家长“告状”，家长就会到学校追究责任，一般不管谁是谁非，学校都要教师去承担一定责任。按照如此发展逻辑――越闹越受到重视，不闹才怪。据农村中小学学生家长的访谈：他们认为家长若不去学校“闹一闹”，问题将不能得到解决，同时孩子的权益将不会得到保障。这两个看似矛盾的意见，其实指的是同一个问题，即在目前的教育教学环境中，教育者和受教育者的权益将如何得到保障。二、农村中小学校园欺凌行为预防对策1.加大家校合作在教育活动过程中，家长是主要合作者，如果能与家长建立有效联系，无疑是校园欺凌行为化解的有效措施。通过与家长的交流，教师可以关注到中小学生的家庭和课余生活，从其兴趣、日常行为切入，从而分析他们欺凌或者受害的内因，如此不仅有利于事发后展开妥当处理，也有利于采取主动，将一些欺凌行为控制在萌芽状态。2.丰富网络活动教师可以通过QQ或者微信，与学生在合理的时间段进行快捷、方便的沟通，及时、全面地掌握学生的心理状态；通过“校长热线”“网上调查”等方式，捕捉学生的心声，第一时间了解到他们的思想状况；设立“谈心室”，配套常用的心理检测表，以帮助学生自测或者诊疗；设立心理信箱，组织教师适时借助网络解答学生在学习生活中遇到的问题；设置“网络沙龙”，调动学生的表现欲望，并及时奖励参与的学生；借助“网络讲座”，让学生掌握一定的科学知识、优良的传统、灿烂的文化，以及我国现代化建设的辉煌成就，以增强辨别能力，从而遏制网上不良信息的侵蚀；建立“咨询站”，为学生提供有关国家时政、人际关系等方面的咨询。通过一系列措施，为根治校园欺凌行为提供一定参考。3.增强法律知识教师只有掌握中小学生的生理、心理以及犯罪学等有关知识，才能有针对性。美国犯罪学家赫西等认为，年龄与犯罪存在相关性，随着年龄的不断增长，每个人的犯罪率会越来越低。因此，中小学生的欺凌行为是该年龄段的正常现象，因此，出现校园欺凌现象不可怕，可怕的是不能正确地引导、遏制和预防。4.强化学校治理一是严格依法治校。对于校园事故出现后，根据事件的性质，由相关部门开展调查，并结合调查结果进行追责，做到依法治校。二是成立教师、家长委员会。对教师教育事务问题的处理，应由教师、家长委员会协同调查，举行听证会，提出解决方案。在这种多元处理机制下，“校闹”便会失去滋生的温床，从而打通了表达意见的渠道、维护了权益，做到民主管理。以往的数学教育是单纯的应试教育，仅凭借一个教师多年的教育经验，以及其多年来对知识点的总结归纳来给学生灌输单调的知识。以至于学生觉得知识枯燥无味，对于学习就会感到毫无兴趣。现在，国家对学生的教育提出了改革，全面实施减负计划。这就要求学生要具有良好的课堂学习效率，因此，要求我们一线教师的自身素质要有所提高，我们教师的教学方法要有所改善。一、活跃课堂气氛活跃课堂气氛，是提高课堂效率的有效方法之一。活跃的课堂气氛可以大大提高学生上课的积极性，增加学生对数学的学习兴趣，集中学生的注意力等。随着科技的进步，我们可以利用新的科学技术来活跃课堂气氛。现代信息技术是科学技术的基础与核心，因此，可以将信息技术结合到现代数学教学中，即将多媒体教学融入到数学教育中。教师利用多媒体技术制作各类数学教学课件，为学生提供一个图文并茂、有声有色、生动逼真的学习环境。使学生对数学的学习兴趣大大提高，并使学生全面、准确、快速的掌握学习中的重点与难点，并引导学生自己去归纳总结所学的知识，达到学以致用、活学活用的目的。进而使学生的课堂学习效率得到大大的提高。例如，在教学等腰三角形“三线合一”这一内容时，让学生运用几何画板软件在屏幕上做出斜三角形ABC及其∠A的平分线、BC边的垂直平分线和中线，然后在屏幕上随意拖动点A，改变三角形ABC的大小。此时，三角形ABC和“三线”在保持依存关系的前提下随之变化而变化。在移动的过程中，学生发现了这样一个直观的A点的存在，使得角平分线、垂直平分线和中线三线重叠，从而引发学生从实验结果中去发现等腰三角形的“三线合一”的性质。在教学活动中，学生亲自动手操作多媒体观察、比较、验证、归纳，见证了数学知识的发现过程，从而使学生很轻松地掌握等腰三角形“三线合一”的性质。二、加强师生互动加强师生互动可以更好的使师生融为一体，促进师生之间的相互沟通，使教师能更好的了解学生的掌握情况，使教师能够及时准确的改善教学侧重点。同时，加强师生互动还可以鼓励学生提出自己的观点、问题，以此来掌握学生的理解情况，同时还可以促进学生的思考能力，集中学生的注意力，提高学生课堂效率。加强师生互动可以提高学生的学习兴趣，加快学生的理解，促进学生的思考与沟通能力。通过学生自己亲身实践探索的过程，使之能更深刻的掌握所学知识。更好的提高课堂学习效率。师生之间良好热烈的互动更可以构建教师点拨启发与学生探索过程相结合的有效课堂。例如，让学生自己预读教材，交流讨论自身对教材知识的理解，然后教师对学生交流中出现的问题进行纠正，并且结合实际问题加深学生对重点难点的理解。也可以让学生亲手做一些手工之类的课堂实践，例如在学习圆及圆的性质时。通过让学生们亲身感受知识，使学生对知识的理解更加深入，学习效率大幅提高。在课堂上，教师与学生可以互动一些课堂实践，培养学生的实践能力与创新精神。课堂实践强调学生的动手能力，通过知识把学生由课堂带向社会，使学生由个体融入群体之中，使其学会相互沟通，相互帮助，相互合作，实现全面的素质教育，更提高的课堂效率。三、联系实际我们教师要加强教学与实际的联系，使学生了解所学知识的实际应用，以达到学以致用、活学活用的目标，以此来提高学生的学习兴趣。在课堂教学中，教师可以增加一些实际的问题让学生思考，同时也可以将时事融入到所教知识中，使学生了解社会的发展。教师用知识联系社会的实际发展动态，促进学生的思考，使之学后能更好的服务于社会。比如，在学完圆及其一些规律之后，可以结合矿井或者其他行业的实际情况来进行出题以联系所学知识，这样不但可以提高学生对知识的理解，也可以增强学生对社会的认识，真正培养自己的兴趣所在，将来为社会做出贡献。四、将德育教育融入到基础教学中德育教育不仅仅是一门学科，它需要每个教师在平时生活中一点一滴的渗透与培养。在我们数学课堂上，也需要渗透一些德育教育。例如，在讲解实际应用题时，可以渗透给学生一些环保的概念思想，也可以结合图片教育学生要环保，这样，假以时日，学生们便会养成一种环保的习惯，加深环保的意识。同时，在树立正确的人生观价值观上，一个教师的日常行为引导是非常重要的。因此，我们不但要教育学生知识，更要培养健康、积极、对社会有贡献的学生。现代课堂效率，不仅仅是指学生掌握知识的效率，也是指培养教育学生的综合素质的效率。因此，随着社会的发展，教育的进步，对我们教师的自身能力要求就越来越高。我们人民教师要不断加强自己教学能力，提高自己能力素养，完善自己的教育理念。我们要不断的思索研究，致力于提高学生对知识的掌握，加强学生的德育教育，提高学生综合素质。为社会培养身心健康，拥有正确人生观价值观的对社会有用的人。为国家的教育事业贡献尽我们微薄的力量。脑小血管病解决之道（精选）36、如果我们国家的法律中只有某种1今日主题小空中大麻烦关于脑小血管病解决之道的思考今日主题2脑梗死的新概念CerebralinfarctionisdefinedasbrainorretinalcelldeathduetoprolongedischemiaSaver.Stroke2008脑梗死可以是症状性的包括白质和灰质的梗死或者静息性的白质梗死以缺血导致的胶质细胞死亡为特点常伴有轴索损伤脑梗死的新概念3脑梗死新概念缺血性脑血管事件TA+症状性梗死+静息性梗死old脑梗死newTIA脑梗死静息性梗死20000040000060000080000010000001200000脑梗死新概念4临床中,您经常遇到下面的情况吗?(1)病例报告④健康个体体检时却发现腔隙性梗死,梗死范围直径不会超过15mm,且不在关键部位故而没有明显症状单纯腔院性腰死复杂腔隙性梗死②脑白质疏松,尽管不伴有脑梗死,但表现为慢性缺血性改变隙性梗死单纯脑白质病变伴随脑白质病变④3脑微出血,出血很小,一般没有症状,只有通过特殊检查才能发现脑微出血临床中,您经常遇到下面的情况吗?(1)5临床中,您经常遇到下面的情况吗?(2)临床表现过性症状:头晕、头痛、视物不清、言语不利、肢体麻木等皮层功能受损记忆力减退、注意力不集中、认知功能下降情感改变:抑郁、焦虑不安等这些不典型症状轻微且短暂、极易被临床忽视如未进行全面临床检查易被误诊临床中,您经常遇到下面的情况吗?(2)6《世界卒中日宣言》第六届世界卒中联合大WorldStrokeOrganizationRecognize,treatandpreventvascularcognitiveimpairmentSubclinical(silent)strokesoccurfivestimesasoftenasclinical(obvious)strokesandmayaffectthinking,moodandpersonality亚临床(无症状)卒中是临床卒中的5倍并且可以影响思维、情绪和人格。因此,我们要识别、治疗和预防血管性认知功能损害第六届世界卒中联合大会南非开普敦2006.10中回率中杂2《世界卒中日宣言》7200年9月Stpe社ie:Smke2Hachinski教受WorldStrokeDay2008LittleStrokes,BiaTrouble2008世界卒中日主题:“小卒中大麻烦”Stroke.2008:39:2407-2408.一个不能忽略的问题全球关注度日益增加解析縻频200年9月Stpe社ie:Smke28麻烦一小卒中概念不统一,识别麻烦以“minorstroke”为检索词在MEDLINE中检索从1950年至今的文章,2765篇文章中出现过“小卒中”术语,大多数作者没有界定“小卒中”含义Pubmed.govARSSSasearchLmiAdancedsearnHetpmRcA0195010Pb?nD300P游0nD成ortedbRecantlyAddedSendtoResults:1toashure-strausssyndromeasanunusualaiobgyofstrokewithhaemorrhagtransformaloninsalientwnhnocardowascurSairanenT,KanervaM,valanneL,LyytinenJ,PekkonenECaseRopNeurol.2011Jan21:332-8naloutcomesforPatentswithBluntCerebrovascularInjury(BCMI)TailonngTreatmenttotheLesion0JM.FabianTo.Emep,MoL23rBLBateBG,MuhbauerMS,KhanNKelyJM.williamsJs.CroceMA如由a3图m物FMD21463787IPutfed-inprocessandmnostokeoneat麻烦一小卒中概念不统一,识别麻烦9小卒中概念的发展小卒中概念在《TheJournalofGerontology》杂志上1955年首次提出,但无完整定义Perdue等首次提出小卒中概念,对应于腔隙性脑梗死病理的临床诊断,指脑卒中达峰时患者仅表现为轻微稳1970年定的神经功能缺损,持续时间略长,随访时大多可恢复近30年一小卒中的概念日趋明确世界卒中日提出“小卒中,大麻烦”的口号,2008年一将小中的册究推应了新的高湖ArchSurg1970,100:562-564小卒中概念的发展10临床和科研中小卒中最适定义目前应用广泛的6种不同标准中,A和F是临床和科研中最适合的“小卒中定义小卒中定义患者的基线NHSS评分为0-1分,其中意识评分(1a-1c)为0分。腔隙样综合征(可能为小血管闭塞),如单纯运动性轻偏瘫、运动感觉综合征共济失调轻偏瘫或构音障碍-手笨拙综合征的症状。C)患者存在运动障碍(包括共济失调或构音障碍),伴或不伴有感觉障碍;患者可合并存在运动、共济和感觉缺损,但不合并提示有大面积缺血的体征。D患者的基线NHS评分位于最低四分线内(NHSS≤9分),排除存在失语、E忽视,意识障谓等症状患者的基线NHSS评分位于最低四分线内(NHSS≤9分)。F患者的基线NHSS评分≤3分)。Stroke,2010,41:661-666AnnEmergMed,2005,46:243-252临床和科研中小卒中最适定义11脑小血管病解决之道课件整理1