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文档简介
显微外科显微外科1优选显微外科优选显微外科2二、简介显微外科的发展史目前状况在外科中的地位学科前景的展望二、简介显微外科的发展史目前状况3三、显微外科手术必备的工作条件1、光学放大设备2、显微外科手术器械及显微缝合针线3、具备显微外科技能(训练)的人三、显微外科手术必备的工作条件1、光学放大设备4四、显微外科手术范畴(一)微小血管显微外科(手术)神经系统显微外科(手术)淋巴管系统显微外科(手术)小管道系统显微外科(手术)小器官移植显微外科(手术)四、显微外科手术范畴(一)微小血管显微外科(手术)5(二)、几个重点概念的疑难讲解1、缝合--吻合2、小血管--微血管(1-3mm)(<1mm)3、移植--再植4、移位--转位5、整形--再造(二)、几个重点概念的疑难讲解1、缝合--吻合6显微外科课件7显微外科课件8显微外科课件9厚厚厚离蒂行状近膜脉薄合9、血栓形成--血管栓塞2、局部保温(25度-30度)2、显微外科手术器械及显微缝合针线5、打结要轻、柔、拢合管壁为佳,见结1、两端要在合拢器固定后减张下吻合。小器官移植显微外科(手术)神经系统显微外科(手术)3、患者镇静、保持室内安静、清洁。(1-3mm)(<1mm)小管道系统显微外科(手术)淋巴管系统显微外科(手术)2、钳夹血管外膜,不夹持内膜。1、几种小血管吻合的方式7、打结要在镜下用镊子操作,以外科结为好厚厚厚离蒂行状近膜脉薄合10显微外科课件11显微外科课件126、皮片-----皮瓣(肌、骨)
刃中全游带逆岛临筋静超复厚厚厚离蒂行状近膜脉薄合皮皮皮皮皮皮皮皮皮瓣瓣瓣瓣瓣瓣瓣瓣瓣6、皮片-----皮瓣(肌、骨)13显微外科课件14显微外科课件15显微外科课件16显微外科课件172、钳夹血管外膜,不夹持内膜。3、管腔中冲洗水流要匀、低压。7、骨移植术--植骨术7、骨移植术--植骨术1、多锐性分离,少钝性分离。2、显微外科手术器械及显微缝合针线5、打结要轻、柔、拢合管壁为佳,见结7、骨移植术--植骨术小器官移植显微外科(手术)厚厚厚离蒂行状近膜脉薄合在微血管手术中、施行轻柔、细致的操作,使之手术创伤最小的技术。7、打结要在镜下用镊子操作,以外科结为好5、打结要轻、柔、拢合管壁为佳,见结2、剥离血管外膜尽量少或不剥。5、打结要轻、柔、拢合管壁为佳,见结2、钳夹血管外膜,不夹持内膜。18显微外科课件197、骨移植术--植骨术(活)(死)8、血管架(搭)桥9、血栓形成--血管栓塞10、血管危象7、骨移植术--植骨术20显微外科课件21显微外科课件22显微外科课件23显微外科课件24显微外科课件25(三)、最新显微外科1、几种小血管吻合的方式套入、支架、粘合、激光、电凝2、静脉皮瓣3、超薄皮瓣4、带血管(蒂)神经移植5、复合组织移植(三)、最新显微外科1、几种小血管吻合的方式26五、小血管吻合的手术原则(一)无创伤技术无创伤技术:在微血管手术中、施行轻柔、细致的操作,使之手术创伤最小的技术。五、小血管吻合的手术原则(一)无创伤技术272、钳夹血管外膜,不夹持内膜。7、骨移植术--植骨术3、患者镇静、保持室内安静、清洁。(一)微小血管显微外科(手术)厚厚厚离蒂行状近膜脉薄合5、打结要轻、柔、拢合管壁为佳,见结1、几种小血管吻合的方式2、显微外科手术器械及显微缝合针线4、恰当选用细号的显微缝合针线、4、恰当选用细号的显微缝合针线、5、打结要轻、柔、拢合管壁为佳,见结5、打结要轻、柔、拢合管壁为佳,见结二、简介显微外科的发展史在微血管手术中、施行轻柔、细致的操作,使之手术创伤最小的技术。套入、支架、粘合、激光、电凝具体的操作原则:1、多锐性分离,少钝性分离。2、钳夹血管外膜,不夹持内膜。3、管腔中冲洗水流要匀、低压。4、缝针要顺其针弧行针。5、打结要轻、柔、拢合管壁为佳,见结圈。2、钳夹血管外膜,不夹持内膜。具体的操作原则:1、多锐性分离28(二)小血管两个断端相对的吻合口
要准确对合,不能有扭转,狭窄、外翻及重叠。(二)小血管两个断端相对的吻合口
296、注意掌握好针距和边距。套入、支架、粘合、激光、电凝刃中全游带逆岛临筋静超复在微血管手术中、施行轻柔、细致的操作,使之手术创伤最小的技术。4、恰当选用细号的显微缝合针线、在微血管手术中、施行轻柔、细致的操作,使之手术创伤最小的技术。神经系统显微外科(手术)在微血管手术中、施行轻柔、细致的操作,使之手术创伤最小的技术。1、适当肢(指)体制动瓣瓣瓣瓣瓣瓣瓣瓣瓣二、简介显微外科的发展史二、简介显微外科的发展史1、两端要在合拢器固定后减张下吻合。5、打结要轻、柔、拢合管壁为佳,见结7、骨移植术--植骨术具体的操作原则:1、两端要在合拢器固定后减张下吻合。2、剥离血管外膜尽量少或不剥。3、两端的口径务求相等。4、恰当选用细号的显微缝合针线、5、一律选用间断缝合法。6、注意掌握好针距和边距。7、打结要在镜下用镊子操作,以外科结为好6、注意掌握好针距和边距。具体的操作原则:1、两端要在合拢器30显微外科课件31显微外科课件32显微外科课件331、两端要在合拢器固定后减张下吻合。4、恰当选用细号的显微缝合针线、三、显微外科手术必备的工作条件小管道系统显微外科(手术)7、骨移植术--植骨术6、注意掌握好针距和边距。7、骨移植术--植骨术4、缝针要顺其针弧行针。二、简介显微外科的发展史厚厚厚离蒂行状近膜脉薄合小管道系统显微外科(手术)淋巴管系统显微外科(手术)(1-3mm)(<1mm)5、打结要轻、柔、拢合
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