肺癌的多学科治疗原则课件整理

6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思肺癌的多学科治疗原则肺癌的多学科治疗原则6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思肺癌的多学科治疗原则肺癌的多学科治疗原则肺癌是严重危害人民生命和健康的常见病,目前国内外肺癌的发病率和死亡率还在不断上升。肺癌在城市占男性恶性肿瘤死亡的38.08%,女性的16%,均居首位。肺癌的临床表现复杂,一般可归纳为原发肿块、胸内蔓延、远处播散及肺癌的肺外表现等症状。孔子曰：“知之者，不如好之者，好之者，不如乐之者。”爱因斯坦也认为“兴趣是最好的老师”。兴趣是鼓舞和推动儿童学习的一种力量，是开启儿童智能的一把金钥匙，活泼欢快的课堂气氛是取得良好教学效果的重要条件。在汉语拼音的教学中，教师应手执金钥匙教儿童学习汉语拼音。根据儿童注意力短暂、观察不细、形象思维占主导、有意记忆能力差的特点，教师充分利用课本插图、多媒体课件，通过讲故事学儿歌或语言、动作、表演等手段，把学生带入快乐的学习情境，让学生在轻松、愉快的情境中积极主动地参与学习，把枯燥的汉语拼音学习变得生动有趣，能使教学取得事半功倍的效果。1用趣味创设教学情境《语文课程标准》指出：“汉语拼音教学尽可能有趣味性，宜以活动和游戏为主，与学说普通话、识字教学相结合。”根据刚入学孩子思维形象具体化、注意力不易集中的特点，以及拼音教学的规律，这就需要我们广大教师注重教学的趣味性，采用儿童喜闻乐见的儿歌、游戏、活动等教学形式，缩小跨度，帮助学生学好拼音。针对一年级的学生活泼好动，宜接受直观生动的事物的特点。教学中，教师可结合课文内容讲一些趣味故事或教一些带童趣的儿歌，也可让学生自编顺口溜，营造一种愉悦的氛围，帮助学生熟记拼音知识，培养学生的想像力和创造力。如教学字母“a、o、e”时，可利用儿歌“张大嘴巴aaa，圆圆嘴巴ooo，扁扁嘴巴eee，a、o、e，a、o、e，我们一起学唱歌。”引导学生掌握发音方法。也可鼓励引导学生试着创编儿歌、顺口溜来记住字母的形，如“左下半圆ddd，伞柄弯弯ttt，一门洞nnn，两个门洞mmm”，学生能够参与教学的设计，在自编自悟中享受学习的快乐，自然就学得轻松快乐。教学“j、q、x、”和“ü”相拼时，上两点的省略规则时，可编这样一个故事并让学生表演：“j、q、x，小淘气，见了鱼眼就挖去”。有趣的儿歌，让学生记住了“j、q、x、y”和“ü”相拼，“ü”上两点就要省去。通过生动有趣的故事和儿歌，激发了学生的想象力和创造力，使学生在整个学习过程中全身心的投入，放飞思维，张扬个性，享受学习的快乐，这样的学习掌握得快、理解得深、记忆得牢。2通过表演创设情境汉语拼音是枯燥无味的抽象字符，要想让学生想学、乐学，就要变无味为有趣。教师要充分利用新教材图文并茂的特点，联系生活和学习实际，结合学生善于模仿的特点，利用语言、动作表演等创设学生乐学的情境，让学生生动有趣地学拼音。教师要有意识地指导儿童进行分辨比较，培养儿童主动地运用比较分辨的方法记忆易混字母的形体。如：bd、pq、ft、nh、mn，这些字母形体易混，教师可用动作演示、谱曲唱歌的方法，帮助儿童牢固地掌握好易混声母的读音和形体。如区分bd、pq时，可让儿童伸出左拳，拇指向上，演示出b字母的形体，再伸出右拳演示出d字母的形体，然后让儿童将两拳相对后向下翻便演示出pq字母的形体。边演示边教儿童说：“左拳b来右拳d，两拳相对念bd；左竖朝上就念b，右竖朝上就念d。左下p来右下q，两拳相对念pq；左竖朝下就念p，右竖朝下就念q。”最后，再用《新年好》这支歌的曲调教儿童唱易混声母歌。儿童边唱边演示边舞起来，他们在欢快的音乐声中牢牢地掌握了这些易混的声母，而且兴趣盎然。3用游戏创设情景法游戏是幼儿的基本活动。对初入学儿童，应把学习和游戏结合起来，儿童就会对学习感兴趣。在拼读音节的教学中可采用“找朋友“的游戏活动进行拼读训练。当持声母卡的儿童找到持韵母卡的儿童时，两个人都要互相介绍，如：持声母卡儿童说：“我是声母b，读音轻短。持韵母卡a的儿童说：“我是韵母a，读音响亮。”然后，两个儿童一同说：“我俩相拼猛一碰。”后教师教儿童说：“声母轻短韵母重，两音相拼猛一碰。”当儿童掌握了两拼音的规律后，再教儿童学习三拼音，也给儿童总结出规律来：“声母轻，韵母重，介音一滑猛一碰。”（也可用持卡片的形式进行三拼音练习）当儿童掌握了拼读音节的规律后，通过互相找朋友的游戏活动，儿童越拼越爱拼，越拼越熟练。寓拼音教学于游戏之中，使儿童在较短的时间里掌握汉语拼音。4生活再现情境新课标指出：“汉语拼音教学尽可能有趣味性，宜以活动和游戏为主”。教师要有意识的为学生创造一种学习汉语拼音的氛围，让学生在活动中去学拼音用拼音。如鼓励学生为教室、家里的物品或学习用品贴拼音标签；在书和本子上用拼音写自己的名字；用拼音写同学或家人、朋友的名字：用拼音写词语或句子，把课内外学到的音节词积累起来，学习写话等。还可利用班队会课或语文课外活动时间组织开展“拼音开心碰碰碰”、“拼音大擂台”等活泼有趣的活动，把学生带回到拼音学习的情境中，让他们在快乐的生活情境中去再学习、再感受，这样不仅能巩固学到的知识，还能拓展学生思维，培养学生多种能力将课堂学习延伸，取得较好的教学效果。拼音教学的方法需要我们来创造，我们必须多动脑子从中寻找规律，根据儿童年龄特征，结合学生的性格、爱好和特长，使学生爱学拼音和学好拼音，为他们以后识汉字打下一定的基础。初中语文教学包括了诗歌教学，散文教学，古文教学等一系列的文体教学，虽然笼统地都称作语文教学，但是事实上不同文体的教学侧重点是完全不同的。为了提高学生的整体语文水平，就必须要提高教师的教学水平。那么什么样的方法能适用于所有不同文体的教学？答案是学生学习语文的基础能力，喜爱语文的兴趣导向以及慢慢积累的文学语感。不同于理科学科有明确的条理性，也有明确的教学方法和目的，语文学科的学习没有具体的条理性可言，就是一个日积月累的过程，只有足够努力足够有耐心，才有量变引起质变的可能。教师在语文教学过程中，尤其是初中语文的教学，是辅助学生打基础的最佳时刻。语文学科是学生初中升学考试的必考项，也是学生高中高考的必考项，更是承载了中华民族上下五千年的文化精神。学生学好语文科目不仅有益于个人的学习发展，更有助于学生提升自我修养和品质，成为更好的人。所以语文学科的学习虽然没有理科科目那样的难度，但是其重要性是不亚于任何一门科目的。教师必须要有切实可行的教学方法，滴水穿石的耐心和毅力，帮助学生学好初中语文。本文以“培养”二字为主题。培养学生阅读能力，即古人所云的“读万卷书”，教师可以给学生列出一张书单，布置长期的阅读任务，让学生自己去体会“万卷书”的震撼。培养学生?忆能力，这个能力主要是针对古文学习而培养的。即使学生没有理解和分析一篇文言文或一首古诗的能力，把内容完整准确的背下来，也是大有裨益的，更不用说我们今天接触到的古代文学经典大都是值得铭记于心的。最后是朗读能力，每一首经典悦耳的诗歌或文章朗诵，都是建立在朗诵者对其有独到的感悟和认真品味的基础上。本文全面细致的从三个方面分析如何科学性提高初中语文教学的方法。一、记忆能力关于语文科目的记忆能力，可以讲从背诵三字经到背诵孙子兵法，背诵所有写在纸上的有用知识，背诵五千年历史的古人，也可以讲典故信手拈来，出口成章的某省高考文科状元，他也不过是从背诵“床前明月光”开始的。记忆能力可能不是直接影响语文科目学习成果的决定因素，但是却是必不可少的一部分。学生学习语文科目，第一个要具备的能力就是记忆能力，记忆见到的第一个生僻字，读到的第一句复杂句，第一首潇洒恣意的古诗，第一篇晦涩深奥的文言文，第一次接触到的语文世界。而教师要做的，就是教给学生正确有效的记忆方法，帮助他们用记忆走进语文的世界。传统的记忆方法是让学生生硬的记住规定内容，一遍不熟就再记十遍。这种方法的好处是培养学生的耐性，而要想形成长久的记忆，对学生来说十分困难。教师可以引导学生采用理解记忆法，先熟悉文章内容再进行记忆，效果会好很多；或者抄写记忆法，虽然有“书读百遍其义自见”的说法，但是初中学生的时间毕竟有限，不如试试“好记忆不如烂笔头”。在日常教学中，教师不但要督促学生用合适的方法记忆文章，更要注意培养学生自主和主动记忆的意识。记忆能力的培养是一个比较漫长的过程，可能一开始教师和学生都会感到困难，但是只要努力坚持，就一定能收获成功。二、朗读能力语文教学中，要教给学生的另一项技能，就是朗读能力。正如前文所提到的，朗读者要领悟文章精髓，明白行文情感，才能声情并茂的读好一篇文章。朗读，不是随便读一读，而是建立在朗读者全面的了解了文章主旨才能做到的。这样的能力对学生而言有什么具体的作用呢？第一，能塑造学生的文学情怀，让学生从心底接受并喜爱语文学科的学习和研究。第二，能让学生对所学知识有更深层次的了解和领会。例如在开始一篇散文的教学前，让学生先行朗读一遍，然后教师再自行朗读一遍，让学生自我体会这其中的不同，并得出结论。例如在开始一篇文言文的教学前，播放专业的朗读音频，调动课堂氛围，让学生能自主的欣赏到朗读的魅力，古诗词的魅力，语文学科的魅力。例如筛选优美有趣的朗读视频分享给学生，像是中央电视台的朗读者就很好，激发学生的朗读兴趣，让学生学会倾听和欣赏朗读这一种美。学生一旦具有了朗读的能力，在遇到陌生的文章时，能不自主的在心底进行朗读，从而把自己带入文章意境中，更好的领会文章主旨。这对学生处理文章类题目是有莫大好处的。这种能力的培养与记忆能力相同，都是需要长时间的积累和坚持的。需要教师对自己的学生有耐心，同时教师要教导学生做事情要持之以恒，否则再多再好的方法都没有用。三、阅读能力如果说记忆能力和朗读能力是学生要具备的硬件能力，那么阅读能力就是学生不可或缺的软实力，是语文学习能力综合实力的展现。阅读能力与朗读能力仅一字之差，但是涵义和指向却是千差万别的。阅读能力不仅需要学生大致明白文章意境，更需要逐字逐句的品鉴和赏析，所以文章阅读的题型一直是语文试卷上的重头戏。该类题型没有完全绝对的标准答案，但是天马行空的作答又不可能拿到分数。阅读题型的难度不亚于任何一道理科大题，考的就是学生的阅读能力，是最能体现学生语文学习功底的明镜。阅读能力的培养很难，又十分必要，教师要引导学生学会阅读，坚持阅读，阅读量的积累在一定程度上有助于阅读能力的培养。同时教师要提醒学生关注生活日常，因为语文来源于生活，学生用来观察人来人往的细致和认真，同样适用于阅读文章。这是培养学生敏锐的洞察力和细致的分析能力，这样的能力能准确的用在理解文章上，那就是一次成功的阅读。所以阅读能力的培养是教师教学任务里最艰巨也是最重要的一项，教师可能竭尽全力也无法把每一个学生都培养成功，但是这样的教学理念适用于每一个教师。初中三年的教学中，语文教师的教学方法与教学理念十分重要。教师的作用直接影响了学生的发展方向，尤其是文学类科目，所以语文教师的教学质量迫切的需要优化和提高。教师必须要耐心的对待自己的学生，给予他们最大的鼓励和信心。本文以培养学生记忆能力，朗读能力和阅读能力为切入点，详尽细致的分析了如何科学性的提高初中语文学科的教学质量。6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔肺癌的多学科治疗原则肺癌1肺癌的多学科治疗原则肺癌的多学科治疗原则2肺癌是严重危害人民生命和健康的常见病,目前国内外肺癌的发病率和死亡率还在不断上升。肺癌在城市占男性恶性肿瘤死亡的38.08%,女性的16%,均居首位。肺癌的临床表现复杂,一般可归纳为原发肿块、胸内蔓延、远处播散及肺癌的肺外表现等症状。肺癌是严重危害人民生命和健康的常见病,3中心型和周围型肺癌的首发症状和X线征可不同,其诊断应主要争取组织病理学或细胞学证实,这涉及到最有效治疗的选择。从治疗角度出发,目前世界上均倾向于将两类生物学行为不同的肺癌分为小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞性肺癌(NSCLC)。但影像学及临床表现亦十分重要。中心型和周围型肺癌的首发症状和X线征可4肺癌的治疗效果多年来一直没有显著提高,总的治愈率仅为10%左右,其原因一方面由于其生物学特性十分复杂、恶性程度高且多药耐药。另一方面关键还在80%以上的肺癌在确诊时已属晚期,而早期诊断是提高治愈率的有效途径。肺癌的治疗效果多年来一直没有显著提高,5国内外有关研究人员对肺癌的早期诊断、多学科治疗及预后等进行了深入研究,取得了不菲的成绩。下面就将最近的部分成果汇报如下:一、肺癌的早期诊断:1、定期查体:胸透、胸片仍是目前肺癌早期诊断的最有效的方法。现在尚无准确、敏感的肿瘤标志物国内外有关研究人员对肺癌的早期诊断、多学62、基础医学的研究成果让肿瘤的早期诊断出现了新的转机,利用检测外周血及痰中癌基因、抑癌基因及微卫星不稳定性的改变来达到真正意义上的早期诊断。ras基因家族、erb-B族癌基因;p53抑癌基因;第3、6、9条染色体上的微卫星位点。英国的Ahrend应用支气管肺泡灌洗液(BAL)检测K-ras基因、突变的p53基因以及15个敏感的微卫星位点,结果明显提高了肺癌的早期诊断率。2、基础医学的研究成果让肿瘤的早期诊断出7美国的Sozi等则报道了血浆中检测微卫星不稳定性,结果43%的临床I期及45%的肿瘤最大直径小于2cm的惠者血浆微卫星不稳定性阳性,从而极大地提高了NSCLC早期诊断的检出率。总之,目前的检测方法操作繁琐、技术含量高、费用昂贵,难以普及。美国的Sozi等则报道了血浆中检测微卫星8二、肺癌的多学科治疗原则:肿瘤多学科治疗的定义是:根据病人的机体状况、肿瘤的病理类型、侵犯范围(病理)和发展趋向,合理地、有计划地综合应用现有的治疗手段,以期较大幅度地提高治愈率和病人的生活质量。肺癌的综合治疗优于单一治疗已为学术界公认。二、肺癌的多学科治疗原则:9(一)小细胞肺癌的综合治疗化疗和放疗目前仍是治疗小细胞肺癌的最主要方法,放化疗近期疗效都较好,有效率在80%以上。60%左右治疗后可达完全缓解,但远期结果较差,Seifter和Ihde分析了过去二十年文献报告中5年生存率,局限期为7%(58/862),广泛期为1%(14/1144)。最近的几组报告有了定的提高,但差异很大。近年来一个重大的发展是加入外科治疗。(一)小细胞肺癌的综合治疗10小细胞肺癌(SCLC)的治疗特点占肺癌10-25%,平均自然生存期仅3-6个月。SCLC的临床生物学特点:1恶性度高一治疗要及时+强有力,·2.临床分期极为重要一常规检查+骨髓穿刺or活检,reCT,3倍增时间短(TD)759天,>90%已有外侵十远道转移,小细胞肺癌(SCLC)的治疗特点11肺癌的多学科治疗