肝内胆管结石护理查房课件整理

护理查房肝内胆管结石2019-3-27林利嫦护理查房1主要内容病例介绍肝内胆管结石的相关知识肝内胆管结石的治疗肝内胆管结石的护CompanyLogo主要内容2病例介绍一一般资料床号:16床姓名:王利芬性别:女年龄:43岁职业:农民入院时间:2019-3-14于3-18转入我科,当日行手术治疗。诊断:1、胆总管结石并胆管炎2、左肝内胆管结石CompanyLogo病例介绍一一般资料3病例介绍-病情简介4患者自诉无明显诱因下出现上腹部胀痛不适,呈持续性阵发性加剧,伴有腰背部放射性疼痛不适,伴有恶心呕吐数次,呕吐为胃内容物,不伴有黄疸。于3月14日入住我院皮肤病区,于18日转入我科当日行左肝外叶切除术+胆总管切开取石+T管引流术。4入科时,患者神志清楚,体温36.2摄氏度脉搏84次/分呼吸20次/分血压115/77mlHg。腹部平坦,上腹部腹肌稍紧张,剑突下压痛阳性,伴反跳痛,肝区可及叩击痛。病例介绍-病情简介4病例介绍-既往病史既往史更否认高血压更否认糖尿病无手术及输血史无食物药物过敏否认冠心病史否认肝炎、结核CompanyLogo病例介绍-既往病史5病例介绍--辅助检查B超检查胆总管扩张左肝内胆管结石胆总管多发结石1、胸片正常胆总管多发结石2、心电图正常肝内胆管扩张伴左肝内胆管结石CompanyLogo病例介绍--辅助检查6病例介绍--化验结果谷丙转氨酶238谷氨酰转移酶180谷草转氨酶158.4均高于正常100-200个点白蛋白24.6总蛋白482WBC12.6中性粒细胞比率894凝血四项无异常病例介绍--化验结果7手术情况心患者于2019-3-18在全麻下行左肝外叶切除+胆总管切开取石+T管引流术◆右上腹部斜形切口,长约15cm今术中出血约200ml

术后管道:1、胃管2、右颈内深静脉置管3、小网膜引流管4、肝断面引流管5、T管6、尿管手术情况8病例介绍--目前情况患者神志清醒,能配合治疗,术后各引流管引流正常,目前尿管道管和胃肠减压管均已拔出。药物治疗·静脉药:抗炎、护胃、护肝、止血、化痰、补液。营养支持:全流质低脂饮食基础护理:晨晚间护理、舒适体位、皮肤护理、口腔护理、拍基础治疗背、尿道口护理病例介绍--目前情况9肝内胆管结石相关知识重点内容肝内胆管结石的治疗3肝内胆管结石的护理CompanyLogo肝内胆管结石相关知识10肝内胆管结石护理查房课件整理11肝内胆管结石护理查房课件整理12肝内胆管结石护理查房课件整理13肝内胆管结石护理查房课件整理14肝内胆管结石护理查房课件整理15肝内胆管结石护理查房课件整理16肝内胆管结石护理查房课件整理17肝内胆管结石护理查房课件整理18肝内胆管结石护理查房课件整理19肝内胆管结石护理查房课件整理20肝内胆管结石护理查房课件整理21肝内胆管结石护理查房课件整理22肝内胆管结石护理查房课件整理23肝内胆管结石护理查房课件整理24肝内胆管结石护理查房课件整理25肝内胆管结石护理查房课件整理26肝内胆管结石护理查房课件整理27肝内胆管结石护理查房课件整理28肝内胆管结石护理查房课件整理29肝内胆管结石护理查房课件整理30肝内胆管结石护理查房课件整理31肝内胆管结石护理查房课件整理32肝内胆管结石护理查房课件整理33肝内胆管结石护理查房课件整理34肝内胆管结石护理查房课件整理35肝内胆管结石护理查房课件整理36肝内胆管结石护理查房课件整理37肝内胆管结石护理查房课件整理38肝内胆管结石护理查房课件整理39肝内胆管结石护理查房课件整理40肝内胆管结石护理查房课件整理41肝内胆管