重症患者识别-重症患者的定义课件

重症患者的识别和科学化管理重症患者的识别和科学化管理1大纲哪些患者是重症患者?重症患者如何早期识别?>重症患者的科学化管理大纲2重症患者识别-重症患者的定义课件3重症的定义重症患者通常伴有不同程度的脏器功能障碍常见的六类脏器功能障碍脑功能障碍循环功能障碍(休克)呼吸功能障碍心功能障碍肝功能障碍肾功能障碍功能障碍的脏器数目越多,说明病情越危重≯多脏器功能障碍:两个或两个以上的脏器功能障碍重症的定义4脑功能障碍主要表现:昏迷、中风、脑水肿、脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等格拉斯哥昏迷量表体动语言睁眼项目评分项目评分项遵嘱运动回答切题5自主睁眼疼痛定位5回答错误呼唤睁眼疼痛躲避言语混乱3疼痛剌激睁眼2刺激后反常屈曲仅能发声无反应刺激后四肢过伸2无反应无反应评分为15分:正常;13分~14分:轻度昏迷;9分~12分:中度昏迷;(8分:重废昏迷脑功能障碍5循环功能障碍(休克)各种原因导致的全身有效循环血量明显下降,引起组织器官灌注量急剧减少,导致组织细胞缺氧以及器官功能障碍的临床病理生理过程根据病因可分为创伤性、失血性、失液性、感染性、心源性、过敏性、神经源性和内分泌性等循环功能障碍(休克)6呼吸功能障碍外呼吸功能严重障碍导致的动脉血氧分压降低或伴有动脉血二氧化碳分压增高的病理过程诊断标准是在海平面、标准大气压下,静息和吸空气时动脉血氧分压低于60mmHg,伴或不伴有动脉血二氧化碳分压高于50mmHg分类:Ⅰ型呼衰(单纯低氧血症)Ⅱ型呼衰(同时伴有二氧化碳潴留)呼吸功能障碍7心功能障碍是心室功能障碍引起的一组综合征〉左室障碍—一(肺水肿表现)气短,乏力右室障碍一一周围组织和腹部液体聚集病因:1.心肌损伤-心肌梗死,心肌炎,心肌纤维化2.瓣膜疾病3心律失常4.全身性因素(高排血量心衰,系统性高血压)心功能障碍8P肝功能衰竭≯由于药物、感染、中毒等各种因素导致的肝细胞坏死或肝细胞器功能严重障碍导致的临床综合征通常包括急性肝坏死慢性肝硬化P肝功能衰竭9肾功能障碍指多种疾病导致肾脏在短时间内丧失排泄功能或者由于各种病因所致的慢性肾病发展至晚期而出现的一组临床症状组成的综合证≯通常包括:急性肾功能障碍慢性肾功能障碍肾功能障碍10重症患者识别-重症患者的定义课件11重症患者识别-重症患者的定义课件12重症患者识别-重症患者的定义课件13重症患者识别-重症患者的定义课件14重症患者识别-重症患者的定义课件15重症患者识别-重症患者的定义课件16重症患者识别-重症患者的定义课件17重症患者识别-重症患者的定义课件18重症患者识别-重症患者的定义课件19重症患者识别-重症患者的定义课件20重症患者识别-重症患者的定义课件21重症患者识别-重症患者的定义课件22重症患者识别-重症患者的定义课件23重症患者识别-重症患者的定义课件24重症患者识别-重症患者的定义课件25重症患者识别-重症患者的定义课件26重症患者识别-重症患者的定义课件27重症患者识别-重症患者的定义课件28重症患者识别-重症患者的定义课件29重症患者识别-重症患者的定义课件30重症患者识别-重症患者的定义课件31重症患者识别-重症患者的定义课件32重症患者识别-重症患者的定义课件33重症患者识别-重症患者的定义课件34重症患者识别-重症患者的定义课件35重症患者识别-重症患者的定义课件36重症患者识别-重症患者的定义课件37重症患者识别-重症患者的定义课件38重症患者识别-重症患者的定义课件39重症患者识别-重症患者的定义课件40重症患者识别-重症患者的定义课件41重症患者识别-重症患者的定义课件42重症患者识别-重症患者的定义课件43重症患者识别-重症患者的定义课件44重症患者识别-重症患者的定义课件45重症患者识别-重症患