痔疮-教学讲解课件

痔疮1ppt课件痔疮1ppt课件肛门部位的常见疾病

病因分类临床表现治疗预防2ppt课件肛门部位的常见疾病

病因2ppt课件病因：痔是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团。诱发因素：便秘长期饮酒进食大量刺激性食物久坐久立3ppt课件病因：3ppt课件分类：按发生部位的不同分为：内痔外痔混合痔4ppt课件分类：按发生部位的不同分为：4ppt课件内痔分为4度Ⅰ度

排便时出血，便后出血可自行停止，痔不脱出肛门。Ⅱ度

常有便血；排便时脱出肛门，排便后自动还纳。Ⅲ度

痔脱出后需手辅助还纳。Ⅳ度

痔长期在肛门外，不能还纳。5ppt课件内痔分为4度Ⅰ度

排便时出血，便后出血可自行停止，痔不脱出肛外痔平时无特殊症状，发生血栓及炎症时可有肿胀、疼痛。6ppt课件外痔平时无特殊症状，发生血栓及炎症时可有肿胀、疼痛。6ppt混合痔Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔。表现为内痔和外痔的症状同时存在。可出现疼痛不适、瘙痒，其中瘙痒常由于痔脱出时有粘性分泌物流出。后三度多成混合痔。7ppt课件混合痔Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔。7ppt课件

临床表现

主要表现为便血，便血的性质可为无痛、间歇性、便后鲜血，便时滴血或手纸上带血，便秘、饮酒或进食刺激性食物后加重。单纯性内痔无疼痛仅坠胀感，可出血，发展至脱垂，合并血栓形成、嵌顿、感染时才出现疼痛。外痔平时无特殊症状，发生血栓及炎症时可有肿胀、疼痛。8ppt课件

临床表现

主要表现为便血，便血的性质可为无痛、间歇性、便后治疗：非手术治疗：无症状的痔不需治疗；有症状的痔无需根治；以非手术治疗为主。9ppt课件治疗：非手术治疗：9ppt课件治疗：手术治疗：手术指征：保守治疗无效，痔脱出严重，较大纤维化内痔、注射等治疗不佳，合并肛裂、肛瘘等。手术原则：通过手术使脱垂肛垫复位，尽可能保留肛垫的结构，从而术后尽可能少地影响精细控便能力。10ppt课件治疗：手术治疗：10ppt课件手术方式血栓性外痔剥离术

适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛不缓解或肿块不缩小者。传统痔切除术

即外剥内扎术痔环切术（Whitehead术）

教科书上的经典术式，易导致肛门狭窄，目前临床很少应用，PPH手术

吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术11ppt课件手术方式血栓性外痔剥离术

适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛不缓术前准备精神状态及睡眠：术前要安慰病人，尽量让病人放心、安静，以减轻痛苦和出血。放松精神，保持充足睡眠。戒烟、戒酒。饮食节制：术前要控制饮食，不要摄入过多，或摄入过粗食物，以免造成术中大便排出，造成伤口污染，引起感染；其次，食物忌辛辣刺激物，防止引起肛门直肠部位毛细血管充血过度，术中出血过多。肠道准备：用肥皂水灌肠，并配以舒泰清排出肠道排泄物。12ppt课件术前准备精神状态及睡眠：术前要安慰病人，尽量让病人放心、安静术后护理保持大便通畅：术后多饮水和食用有润肠作用的饮料；如蜂蜜、果汁和青菜汁等。避免大便干结。由于手术损伤肛管皮肤，引起括约肌痉挛，导致排便困难，可口服杜密克等润肠药物。便前用康复新液溶液坐浴，使肛门括约肌松驰，局部消毒可使排便所引起的肛门疼痛有所减轻。13ppt课件术后护理保持大便通畅：13ppt课件术后护理便后坐浴：每次便后都必须坐浴。坐浴时先用热水熏,待水温适中时再将会阴部放入盆内洗涤坐浴。每次30分钟左右，坐浴可用康复新溶液。14ppt课件术后护理便后坐浴：14ppt课件术后护理注意术后出血：敷料染红,有急迫便意。阵发性肠鸣和腹痛伴有头晕、恶心、出冷汗及脉数等虚脱症状应即刻行肛门指诊及肛门镜检查。15ppt课件术后护理注意术后出血：15ppt课件保持排尿通畅：由于局部麻醉和伤口填压纱布刺激的原因，少数患者可出现排尿不畅可给予热毛巾。下腹部按摩及热水熏会阴部等疗法。如上述方法不能解除尿潴留，可予导尿。术后护理16ppt课件保持排尿通畅：术后护理16ppt课件术后护理饮食：便秘是诱发痔疮的重要病因之一。应防止大便秘结，多食青绿蔬，

新鲜水，如马齿苋、芹菜、黄芽菜以及苹果、桃、瓜类等含有丰富纤维素的食物。术后后第一天流质，逐渐过渡半流质。可以增加胃肠活动，润肠通便，逐步养成每日清晨排便的良好习惯。

17ppt课件术后护理饮食：便秘是诱发痔疮的重要病因之一。17ppt课件

术后并发症原因及处理

一，出血二，感染三，尿潴留四，排便困难五，疼痛六，肛门炎性水肿七，发热八，创口愈合缓慢18ppt课件

术后并发症原因及处理

一，出血18ppt课件

一、出血19ppt课件

一、出血19ppt课件二、感染：肛肠手术后最常见的并发症

。20ppt课件二、感染：肛肠手术后最常见的并发症

。20ppt课件三、尿潴留21ppt课件三、尿潴留21ppt课件四、排便困难

22ppt课件四、排便困难

22ppt课件

五、疼痛

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五、疼痛

23ppt课件

六、肛缘炎性水肿

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六、肛缘炎性水肿

24ppt课件

七、发热

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七、发热

25ppt课件

八、创口愈合缓慢

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八、创口愈合缓慢

26ppt课件

预防

体育锻炼；预防便秘；养成定时排便的习惯；保持肛门周围清洁；注意下身保暖；避免久坐久立；注意孕产期保健；常做提肛运动；自我按摩；及时用药。27ppt课件

预防

体育锻炼；避免久坐久立；27ppt课件括约肌收缩法：采取坐位，有意识地收缩尿道、阴道、直肠括约肌，然后放松。如此反复50-100次，每日2~3遍。床上训练法：仰卧床