现代临床输血课件整理

61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。现代临床输血现代临床输血61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。现代临床输血现代临床输血输血发展史经历了古代输血一生理学输血时代一免疫学输血时代一现代输血时代(成分输血、自身输血)。颗代临床输血发展中人们要记住以下几个重要的事件血液循环的发现2.动物血输给人3.人血输给人4.清毒方法的建立5.输血方法的改进6.抗凝剂保养剂的应用7.血型的发现8.血库的建立9.成分输血的开端与发展10.血传性疾病的检测现代输血医学是医学于工程技术科学的结合,最终达到临床最大限度的安全、有效、方便与经济输血的目的一、“班班通”的概况1.“班班通”的含义“班班通”是基础设施、软件资源、教育教学资源融为一体的系统性工程。“班班通”是指学校每个班级里面具备与外界进行不同层次的信息沟通、信息化资源获取与利用、终端信息显示的软硬件环境，确保信息技术与学科日常教学得以有效整合。当然，这种教学模式的转变，也对教师教学和学习方式变革提出新的要求，从而使教育的理念得以落实。2.“班班通”的具体实施方式“班班通”教学模式的落实首先要通“硬件”，也就是说，每个班级必须配备相应的信息化设备和网络设施，让多媒体走进每一间教室；其次是通“资源”，这意味着在硬件通的基础上配备与之相适应的信息化教学资源，确保教学资源共享；最后是“通方法”，利用信息化资源和设备来开展教学活动。确保每一个班级、每一门学科的每一堂课，实现信息技术与学科教学的常态化的有效整合。二、农村小规模学校“班班通”开展的重要性1.“班班通”是学校教育信息化发展的核心价值我国基础教育网络建设历史进程中有两项重要的工程，分别为“校校通”工程、“农远工程”。当然，为了满足适合社会发展需求，“班班通”工程也应运而生，在缩小城乡差距，推进城乡教育均衡发展方面取得了诸多成效。“班班通”工程的开展，可以协调教育与信息化环境之间的关系，为优秀教育资源在课堂上得以有效应用提供保证。2.“班班通”开创农村教育新局面“班班通”在农村教育中不断被推广应用，打破了传统的教学模式，一线教师可以将网络教学与课堂教学两者融合起来，形成新型的混合式教学。“班班通”教学模式的应用推广，打破了教育资源受时间、地理位置等方面的影响，形成局域、城域无界限的新局面。班班互通、资源共享，这种发展模式将进一步推动我国农村教育向纵深化方向发展。三、农村小规模学校“班班通”条件下教学方式和学习方式上的转变1.教育资源与信息技术有机结合近年来，在国家调整学校布局及城镇化建设的政策下，“班班通”逐步走入每一所农村学校，并进入每一节课堂。“班班通”模式的应用推广，较以往农村教学模式而言发生了翻天覆地的变化。传统的教学模式基本上以课本、板书为主，老师属于课堂的主要引导者和指挥者。现如今，教学硬件设施更为充足，黑板不再是老师讲授知识的唯一物质载体。老师在对其知识进行讲授时，可以依据多媒体、互联网等技术，将课堂内容通过视频、音像、音乐、图画等形式呈现给学生，激发学生的学习兴趣，增强学生的思想注意力，促使教学质量不断提升。2.教育资源得以共享随着教育的改革与多媒体的应用，“班班通”为每位教师带来了教育思想观念的更新和教育教学方式的改变，同时也为学生学习方法的转变提供了新途径。“班班通”模式未施行时，城乡教育发展差距较大，优质的教育资源不能均衡地分配在不同的区域。“班班通”模式的施行将这一局面打破。农村教育依然可以像城市教育一样，借助互联网，通过大数据技术在网络上查找自身所需要的有价值的信息，将网络上优质的教育资源下载下来并添加至自己的课件中，从而丰富课件内容，同时，也使得学生知识面更为拓宽，丰富学生的视野。3.学习场所发生新的变革在传统的教学环境下，农村学生需要集中在学校这一固定场所进行学习。对于山里的学生而言，每天或每周需要在学校往返途中耗费大量的时间和精力，可谓是行路之艰。“班班通”模式的开展，对以往教学模式提出新的变革，学习场所不再局限于学校，只要连通互联网，便可实现足不出户获取知识的愿望。老师可以建立班级群，并在群里实时推送文章、知识点亦或家庭作业，时间可由学生自主支配，减少路途上的损耗，把更多的时间和精力投入到学习中来。4.学生课堂角色发生转变传统的教学模式基本上是老师讲，学生听，老师是课堂的主体，学生在学习中则处于被动地位，学生主动性不能得以充分发挥，积极性也难以调动。“班班通”模式的开展使得学生课堂角色发生了转变。学生由原来的倾听者转变为发言者，由原来的被动转变为主动，而老师则成为课堂的幕后引导者，课堂全部交由学生，主动性、积极性、主体地位进一步增加，教学成效也显著提升。“班班通”教学模式在农村教育中的应用推广，打破了教育资源受时间、空间的限制，缩短了城乡教育发展差距，实现资源共享，使得农村教学方式和学生学习方式发生了巨大的转变，促使教学质量不断提升。学困生是指学习上有障碍，进步比较慢，学习水平比较低的人或群体。数学学困生是指在正常的教学要求下，对数学学习感到困难，演算较慢，正确率低，记忆力较弱，成绩较差的学生，较为严重的是连续得低分的学生。他们对学习缺乏信心，既自尊又自卑。学习习惯差，缺乏积极主动的学习热情，也缺乏独立思考的能力。他们有的孤僻而离群索居，不善与人交流。有的自我管理能力差，行事粗鲁，通过打架、起哄、骂人来吸引人们的关注。一、学困生原因分析1.自身原因（1）数学理解能力差经过调查，大部分学生认为自己数学学不好的原因是自己不聪明，这其实是他们数学理解能力有待提高的表现。（2）学习方法不正确好的学习方法和学习习惯能达到事半功倍的效果，而不好的学习方法则能使事情事倍功半。学习数学更需要讲究方法。由于没有良好的学习习惯和正确的学习方法，上课时这些学困生经常开小差、懒于思考问题。对于新知识，他们往往死记硬背，生搬硬套，不能灵活运用，而不采用科学的学习方法和规律，记得慢，忘记得也快。此外，学困生的自我管理能力较差，他们需在教师、家长的监督下才能学习。2.家庭原因农村小学生家长大多文化程度不高，对孩子的教育方式不正确。有些家长过分溺爱孩子，导致学生从小娇生惯养，缺少克服困难的勇气和毅力；有些家长野蛮粗暴，对孩子非打即骂，导致孩子胆小怕事，没有上进心；?有些家长常年外出打工，对孩子的学习缺乏监督和教育，导致孩子行为懒散，无心学习。一些学生因为家庭的贫困或者父母从事艰苦劳累的工作，在与其他学生的比较中产生自卑心理，缺乏上进心。3.学校教师原因农村小学中，一些教师教学观念陈旧、落后，不能公正地对待全体学生。尤其对待学困生态度冷漠，缺乏爱心。为了教师考核，许多教师采用了“重抓优秀学生、强抓中游学生、放弃学困生”的策略，学困生得不到教师的重视，成绩自然不会理想。此外，为了体现新课改的理念，许多教师纷纷采用小组合作学习的教学方式，但一般代表小组汇报的都是成绩好的学生，这自然加重了学困生的失落感。二、提高学困生学习兴趣的策略1.尊重和保护学困生的自尊心（1）要分析了解学困生的自卑心理大多数学困生都有一个共性：成绩较差，受到教师表扬少、批评多。他们内心充满着深深的自卑心理：要么缺乏自信，整天垂头丧气，沉默不语；要么整天惹是生非，打架斗殴，寻衅滋事。但是不管何种表现，因为成绩差而导致的自卑一直缠绕在学生的心头。因此，了解这些学生的心病，是帮助这些学生的前提和突破口。（2）对学生的批评要适可而止，切莫伤害学生的自尊心教师大都不喜欢学习成绩不好、在班上调皮捣蛋的学生，但是教师应该做到不歧视他们，不对他们进行人身和言语的攻击，应该怀着高度的责任心和敬业精神用爱去感化他们，让其他学生看到学困生身上的优点，愿意和他们交朋友。2.提高学困生学习兴趣，增强信心所有智力方面的活动都要依赖于兴趣。大部分学困生对学习数学没有兴趣，在课堂上无精打采，拙于思考，课下不做作业。因此，要想改变学困生的学习状况，提高他们的数学成绩，首先要激发学生对数学的学习兴趣。（1）教师要想办法让学生喜欢自己学生如果喜欢某一个老师，那么他也会喜欢这个老师教的科目。相反，如果学生不喜欢某个老师，那么即使这个老师的课讲得再好，学生也没有兴趣。所以，教师一方面要把课讲得生动有趣，让学生参与其中；另一方面要通过自己的人格魅力和修养争取学生的喜欢，要关心学生、爱护学生，做学生的知心朋友，取得学生的信赖。（2）将数学与实际生活联系起来数学来源于生活，又服务于生活，学生对与生活联系紧密的知识才会有兴趣。因此，教师在教学中要创造生活情境，从生活中提取数学问题，多布置一些与生活有关的数学作业，拉近学生与数学的关系。3.加强学校与家长的联系，使学生养成良好的学习习惯家长是孩子的第一任老师，也是对孩子影响较深的老师。学困生的家长对待孩子的学习态度、学习方法和学习习惯的培养或多或少都存在一些问题。因此，学校教师要经常和家长保持联系，将学生在学校的情况及时反映给家长，让家长督促和监督学生养成良好的学习习惯。总之，学困生学习兴趣的培养是一个艰难而长期的工作，需要学校、家长、学生的共同配合才能完成。61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。现代临床输血现代临1现代临床输血输血发展史经历了古代输血一生理学输血时代一免疫学输血时代一现代输血时代(成分输血、自身输血)。颗代临床现代临床输血2输血发展中人们要记住以下几个重要的事件血液循环的发现2.动物血输给人3.人血输给人4.清毒方法的建立5.输血方法的改进6.抗凝剂保养剂的应用7.血型的发现8.血库的建立9.成分输血的开端与发展10.血传性疾病的检测现代输血医学是医学于工程技术科学的结合,最终达到临床最大限度的安全、有效、方便与经济输血的目的输血发展中人们要记住以下几个重要的事件3现代临床输血的治疗机制1.输血的替补机制2.输血的去除机制把人体血液中多余的或发生病理变化的血细胞,或其他病理成分去除,以达到治疗的目的现代临床输血的治疗机制4目前常用的单采方法1、离心式单采机、膜式单采机单克隆或多克隆抗体免疫吸附柱方法目前常用的单采方法53.非替补(去除)性输血治疗机制■紫外线照射并充氧输注疗法(UBD)并发败血症的急性与复发性感染,细菌性心内膜炎,慢性肾盂肾炎,产后脓毒血症、痈,骨髓炎,病毒性感染,变应性疾病与关节病,动脉硬化,心肌梗塞,高血病,慢性湿疹,多发性硬化症,脑震荡后遗症,血栓,软组织化脓感染等,对抗生素治疗无效的病例效果尤佳3.非替补(去除)性输血治疗机制63.非替补(去除)性输血治疗机制免疫抑制作用■输注大剂量IVG治疗ITP(特发性血小板减少性紫造血因子的临床应用促红细胞生成素、惠尔血等。3.非替补(去除)性输血治疗机制7输血的危险性输血是急救和多种疾病治疗中不可缺少手段之一,但是输血决不是“有益无害”,它可以引起许多不良反应,有时甚至十分严重,甚至危及病人生命。输血的危险性8免疫因素按时间与免疫状态分类般病原病因溶血反应(有明显症状)红细胞血型不合非溶血性发热反白细胞抗体即免过敏反应疫荨麻疹1浆蛋白抗体发性非心源性肺气肿白细胞、血小板抗体高热(有休克)细菌污染充血性心力衰竭循环负荷过重非物非等渗物的混入等疫空气栓塞加压输血与输血操作不输大量陈旧血枸橼酸钠中毒输大量血后引起低钙血症钾中毒血液酸化高血氨|输大量陈旧血免疫因素9按时间与免疫状态分类反应般病原病因溶血反应对红细胞抗原的回忆性抗体移植物抗宿主病(VD)*植入了有功能的淋巴细胞免①宿主的免疫状态②输入了大量有活性淋巴细胞发/疫③HLA抗原相似性输血后紫癜性对红细胞、白细胞、血小板或血小板抗体(常为PIA)抗体血浆蛋白的同种(异种)兔疫抗原抗体反应非免含铁血黄素沉着症多次输血(100次以上)疫性|血栓性静脉炎插入静脉的塑料导管疾病传播有关微生物传播*GVHD发病率0.1-1%死亡率90-100%解决方法:r-照射、少用新鲜血、热血、近亲输血、使用高效过滤器按时间与免疫状态分类10按血液成份血液成分反应种一般病源病因非溶血性发热反应白细胞抗体非心源性肺水肿细胞抗体白细胞肺微栓塞白细胞血小板与纤维蛋白的微聚体淋巴细胞巨细胞病毒感染粒细胞中的CW输血的紫癜PIAl抗体血小板血小板输注无效血小板抗体细菌污染细菌生长肺微栓塞白细胞血小板与纤维蛋白的微聚体按血液成份11现代临床输血课件整理12现代临床输血课件整理13现代临床输血课件整理14现代临床输血课件整理15现代临床输血课件整理16现代临床输血课件整理17现代临床输血课件整理18现代临床输血课件整理19现代临床输血课件整理20现代临床输血课件整理21现代临床输血课件整理22现代临床输血课件整理23现代临床输血课件整理24现代临床输血课件整理25现代临床输血课件整理26现代临床输血课件整理27现代临床输血课件整理28现代临床输血课件整理29现代临床输血课件整理30现代临床输血课件整理31现代临床输血课件整理32现代临床输血课件整理33现代临床输血课件整理34现代临床输血课件整理35现代临床输血课件整理36现代临床输血课件整理37现代临床输血课件整理38现代临床输血课件整理39