胃肠功能紊乱的中医治疗课件整理

36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破仑。37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。胃肠功能紊乱的中医治疗胃肠功能紊乱的中医治疗36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破仑。37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。胃肠功能紊乱的中医治疗胃肠功能障碍的中医药诊治辽宁中医药大学附属医院重症医学科陈岩目前胃肠功能障碍没有确切的定义,但对其认识却是不断深入的。1956年Irving最早提出胃肠功能障碍的概念,指“功能性肠道减少,不能满足食物的消化吸收”我们农村学校处于较为封闭的环境中，周围的信息源较少，家庭知识层面较低，前瞻意识薄弱，家长对孩子的期望值也处于过高或过低状态。同时，一些学生的自主意识淡薄，自主能力欠缺，往往处在盲目的被动学习当中，学习效率低下，目的性不明确，许多家长对此也束手无策。为了改变这一局面，教师通过课堂唤起学生的自主学习意识，以培养和提高学生自主学习的能力，使课堂真正成为学生自主学习的乐园。下面我就小学数学教学中如何培养学生自主学习意识，谈谈自己的一些实践体会。一、研究“学材”，激发学生主动探究的欲望前教育部基教司朱慕菊副司长指出现行教材存在“文化歧视”，即编教科书的人都是城里人，教育内容对贫困地区的孩子不适宜，所采用的都是城市里才有的东西，偏远农村的孩子就听不懂，他们没有被数学打倒，就会被城乡文化差异打倒。但现行教材毕竟凝聚了专家的心血，整体水平较高，该利用的我们要充分利用，并且完善利用书本的过程。该进行改编再创造的，必定有其不合理的一面（如不符合学生实际的一面、提不起学生兴趣的、学生不易理的一面），因而就必须创造性地使用教材，研究学材，使学生乐于接受、乐于学习，使之符合学生学习生活实际，那不是更好吗？如在教学“数字与编码”一课时，将学生感到抽象的改编为学生熟悉的乐于接受的内容：“（出示贺卡）老师有张今年中秋上海农业银行寄给我的贺卡，卡上有2个邮编：317205和200010，能联系这些发现邮编的规律吗？”从而激发学生主动探索的欲望，使学生迫不及待地投入到学习中去。二、精心设计，促进学生自主探究教学当中，教师应精心设计每个环节，使学生学得实在，深化学生主体探索意识，促进探索能力的提高。在教学实践中，必须让学生在自主的创造性活动中，既构建数学知识，又充分拓展学生的思维。为此，精心设计必不可少。如在教学“除数是小数的除法”时，先让学生计算73.9÷739，之后复习回顾除数是整数的除法的计算法则。变式为739÷73.9，自然导入新课。并提问设计：除数有什么特点？怎样使除数转化为整数？要使商不变，你有什么办法？想一想，怎样计算除数是小数的除法？又如在应用题教学中，教师要引导学生从多方面、多角度出发思考问题，用多种分析方法解应用题，真正理解应用题中各种数量之间的关系，并能在实际解题过程中起举一反三的作用，发展学生的数学学习能力。三、重视实践操作，切实培养主体探究能力操作实践活动是培养学生创造性思维的重要途径。让学生主动动手操作，可以使学生突破时空障碍，获取他们生活中缺乏而又必须掌握的感性认识，化抽象为形象，化知识为能力。让学生在亲自创造事物中快快乐乐地获得真正理解，切实培养学生的探索能力。如：教学“圆的面积”时，可以先发给学生教具，再让学生自学，在动手操作中解决以下几个问题：1.观察书中的图形，自己摆一摆教具，看看圆的面积可拼成近似的什么图形？各部分有什么联系和特点？2.想一想，圆的面积公式是如何推导出来的？你会运用学具推导吗？3.已知圆的周长是9.42米，请求出圆的面积。4.通过摆放、观察、训练实践、思考推理，求圆的面积应具备什么条件？在以上的问题中，就着重让学生在自己动手动脑多种感官参与的自主观察自主探索中掌握新知，培养学生自主探索的能力――“靠自己的双手探索未知”，切实提高了学生的各方面能力。又如在进行“28+7”的口算教学时，要切实指导学生操作。“8根小棒+7根小棒满10怎么办？”注重引导学生想办法解决问题，然后让学生根据操作小棒的表象概括出口算方法，主动理解算理，形象直观，效果好。要着重让学生口述自己的操作过程，引导学生归纳出算理，使操作、思维、表述构成了一个相辅相成的内化过程。通过实践操作活动，探索出“个位满十向十位进一”的算理。四、重视“思”的过程，抓实探究之脉络学而不思则罔，在教学过程中，要有意设疑问难，引导学生“思”的过程，能抓住学生数学思维之脉络，把学生深深地吸引到参与问疑解疑过程中来。如在教学“加法的结合律”时，归纳出“三个数相加，先把前两个数相加，再同第三个数相加，或者先把后两个数相加，再同第一个数相加，和不变”之后，提问这里为什么要用“三个数相加”，而不用“几个数相加”？引导学生思考、展开讨论，从而得出：如果是几个数相加，后面的文字不便于叙述；如果是几个数相加，我们把其中的任两个数相加，就可能交换了加数的位置，用到了交换律，就不完全是加法的结合律了……通过促发学生讨论、探索，使学生理清脉络，明确了结合律中不能调换加数的位置，为后面学习乘法结合律的运用作了铺垫，突破了教学难点，进一步深化了学生探索能力的发展过程。总之，农村学生的自主探索能力的培养迫在眉睫，我们既要创造性地教，又要让学生创造性地学，真正提高学生的数学综合素质，切切实实使他们喜欢数学、学好数学、用好数学。语文是义务教育阶段的基础课程，其在初中学习中的重要作用不言而喻。而阅读教学是初中语文课堂教学的重要方法，初中语文课堂阅读教学对学生的阅读、写作以及表达能力都能够起到积极的作用。本文主要探讨如何提高初中语文课堂阅读教学的有效性。一、初中语文课堂阅读教学优点受我国传统语文教学思想影响，在我国很多的地方初中语文课堂教学还是以“教师讲，学生学”的方式为主，学生对语文知识的学习仍旧处于被动接受的位置，这种方式不利于培养学生语文的综合素养，不利于学生当前甚至以后的语文学习。而初中语文课堂阅读教学能够提升学生的阅读能力、写作能力以及他们的表达能力，最为关键的是利用此种教学方法，学生成为语文学习的主体，改变了学生在学习中所处的位置，在很大程度上激发学生学习语文的欲望，进一步提高学习语文知识的效率。在语文课堂阅读教学的过程中，学生能够自主的去思考，去体验阅读带来的乐趣，让学生通过阅读真正喜欢上初中语文，从而提高初中语文课堂教学的效率。二、如何提高初中语文课堂阅读教学的有效性阅读教学在初中语文课堂教学中能够起到很多的作用，为了充分发挥课堂阅读教学的作用，需要不断提高其在语文课堂教学中的有效性。下面从三个方面分析如何提高初中语文课堂阅读教学的有效性。（一）改进教学方法，提高学生阅读效率当前大部分地区采用的诵读教学只是在上课开始的时候让学生进行诵读，然后教师开始讲解，学生做笔记、记重点。这种阅读实际上起到的作用并不大，还是忽略了阅读对于语文教学的重要性，古人常说“熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟”，可见阅读的重要性。阅读教学的本质是在阅读的过程中让学生自主的体会文章的含义，通过阅读理解文章作者写作时的情感。以教学《沁园春?雪》为例，最开始初中语文教师带领学生阅读，在阅读的时候尽量放慢语速，语调铿锵有力，有利于学生去理解作者的壮阔胸怀。如“北国风光，千里冰封，万里雪飘”这句语调逐渐的升高，带领学生去感受所描绘场景的壮阔以及作者的宽广胸怀。后面的“望长城内外，惟余莽莽；大河上下，顿失滔滔”，在读的时候都尽可能缓慢，尽可能去想象描绘的壮丽山河。“惜秦皇汉武”中“惜”字读时加长语调，引起学生注意，体会作者的感情。当然，学生在阅读的时候不能只局限于单纯的阅读，这样所起到的效果不是特别明显，学生在读的时候会产生枯燥的感觉。需要在学生读的时候鼓励他们勇于提出问题，也许学生最开始不清楚怎样来进行提问，需要语文教师进行相应的引导和训练，通过这样的方式学生在阅读完这篇文章的时候，所得到的收货将更大。（二）提高学生学习语文的兴趣富有感情的语文阅读是一种心灵的享受，在阅读的过程中，尽可能的去感受作者所写的美好风光、生活乐趣、人生感悟，这些都能够激发出学生对语文文章阅读的兴趣，调动学生学习语文的兴趣。当调动起学生主动学习语文知识的激情之后，初中语文教师在课堂教学中的教学将会取到事办功倍的效果。初中语文教师在每节课教学之前，利用各种方法引起学生对这篇文章的注意，并营造出与课文内容相关的气氛，对课文写作的背景进行简单得介绍，然后初中语文教师有感情的进行朗读，带领学生进入文章描绘的环境或情节之中，激发学生有感情阅读的欲望，同时激发学生学习这篇文章的热情。如：教师在讲解《枫桥夜泊》这篇古诗的时候，可以先配上一些和此文所表达情感相近的音乐，来烘托一下古诗中所描写的环境，营造出那种氛围，接下来初中语文教师开始讲解作者写此文的背景，然后带领学生对这首古诗进行有感情的阅读。相信经过这一系列的教学之后，每个学生会产生不同的心理感受，诗中所描绘的清冷、孤寂无不反映出对家乡的浓浓思念之情，学生在阅读的时候，更加能够深刻体会到作者的情感，也能体会到古诗中的意境，进而对语文知识的学习产生浓厚兴趣。此时，初中语文教师再进行一些重点讲解，所起到的作用将会是巨大的，这就是阅读在初中语文课堂教学中应该起到的有效性作用。（三）加强阅读训练的巩固任何的教学方式都会有相应的教学训练，训练是教学中必不可少的，它对课堂教学起到积极的巩固、加深作用。当然初中语文课堂阅读教学也需要布置相应的训练任务，来达到巩固课堂阅读教学所起到的作用。目前阅读教学常用的训练方式为课后布置相应的作业，如分析这篇文章的中心思想、概述文章描述的大致含义等，通过这些课后的习题来巩固加深对文章的学习。实际上训练不局限于此种方式，初中语文教师也可以在阅读学习之后安排学生进行文章的讨论，当然这需要初中语文教师课前准备好相应的讨论题目，课堂上监督学生讨论的范围，以文章学习为基准。如在学习《孔乙己》这篇文章的时候，可以向学生提问“本文主人公的名字叫什么”，让学生通过阅读去文章中寻找答案。在学习《沁园春?雪》这首毛泽东的词时，经过一系列的阅读学习之后，可以问学生“毛泽东写下这首词时，他自身所处的情况，你们在他的那种情形下，会有这种豪迈的气势吗”？然后让学生进行探讨，起到巩固开始时的阅读教学所起到的作用。三、结束语初中语文教学主要在于培养学生的阅读能力、写作能力和表达能力，是语文学习的基础，因此初中的语文课堂教学对学生的整个语文学习生涯都起到非常关键的作用。通过一系列有效的阅读教学措施，一定能够使得阅读教学在初中语文教学中的作用得以充分的体现。36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得1胃肠功能障碍的中医药诊治辽宁中医药大学附属医院重症医学科陈岩胃肠功能障碍的中医药诊治2目前胃肠功能障碍没有确切的定义,但对其认识却是不断深入的。1956年Irving最早提出胃肠功能障碍的概念,指“功能性肠道减少,不能满足食物的消化吸收”目前胃肠功能障碍没有确切的定义,但对其3Fleming与Remington提出来的定义为“肠道功能下降至难以维持消化、吸收营养的最低需要量”MeakinS和Marsha率先提出“肠道是发生MODS的原动力”。Fleming与Remington提出来的定义为4Deitch提出肠衰竭为“腹胀,不耐受食物5天以上;应激性溃疡出血与急性胆囊炎”2001年Ninghtingale提出将“由于肠吸收减少,需要补充营养、水及电解质以维持健康生长”作为肠功能障碍的概念Deitch提出肠衰竭为“腹胀,不耐受食物5520世纪90年代末,黎介寿教授明确提出“肠功能障碍应是肠实质与(或)功能的损害,导致消化、吸收、营养与(或)黏膜屏障功能生障碍”王宝恩则认为胃肠功能障碍的病因复杂多样,并且从胃肠道的病理生理学角度进行了阐释,复杂的病因最终通过影响胃肠道的生理功能,而使肠道消化吸收障碍、肠道运动能力减退、肠道各种屏障受损,从而发生肠道细菌过度繁殖和(或)菌群失调,细菌及内毒素易位,终致诱发、加剧MODS/MOF。20世纪90年代末,黎介寿教授明确提出“肠6随着对危重病的深入研究,人们逐渐意识到胃肠功能在疾病的发展尤其在重症医学中起到至关重要的作用。胃肠道是全身炎症反应综合征(SRS的触发器和始动器是脓毒症和多器官功能障碍综合征MoDS)的中心器官。随着对危重病的深入研究,7胃肠功能(gastrointestinalfunction):正常胃肠道功能包括促进营养物质和液体的消化吸收、调控肠道菌群及其产物的吸收、内分泌和免疫功能。灌注、分泌、运动和协调的肠道微生物相互作用是足够功能的先决条件。胃肠功能8肠道黏膜屏障功能是指正常肠道具有比较完整的功能性隔离带,可将肠道和机体内环境分隔开来,防止肠腔内的细菌、内毒素、致癌物质等有害物质、食物抗原物质等具有致病性的抗原侵入机体的功能,以维持机体内环境稳态,保证机体能够进行正常生命活动。包括:◆机械屏障◆免疫功能屏障◆生物屏障◆化学屏障肠道黏膜屏障功能是指正常肠道具有比较9胃肠动力(受损)生物屏障Auerbach神经节化学屏障肠粘Issne神经节膜<机械屏障屏免疫屏障胃肠动力10机械屏障组成:肠黏膜上皮细胞、上皮细胞侧面的细胞连接、上皮基膜及上皮表面的菌膜功能:防止肠腔的大分子物质向肠壁渗透,肠壁固有层的物质进入肠腔机械屏障11胃肠功能紊乱的中医治疗课件整理12胃肠功能紊乱的中医治疗课件整理13胃肠功能紊乱的中医治疗课件整理14胃肠功能紊乱的中医治疗课件整理15胃肠功能紊乱的中医治疗课件整理16胃肠功能紊乱的中医治疗课件整理17胃肠功能紊乱的中医治疗课件整理18胃肠功能紊乱的中医治疗课件整理19胃肠功能紊乱的中医治疗课件整理20胃肠功能紊乱的中医治疗课件整理21胃肠功能紊乱的中医治疗课件整理22胃肠功能紊乱的中医治疗课件整理23胃肠功能紊乱的中医治疗课件整理24胃肠功能紊乱的中医治疗课件整理25胃肠功能紊乱的中医治疗课件整理26胃肠功能紊乱的中医治疗课件整理27胃肠功能紊乱的中医治疗课件整理28胃肠功能紊乱的中医治疗课件整理29胃肠功能紊乱的中医治疗课件整理30胃肠功能紊乱的中医治疗课件整理31胃肠功能紊乱的中医治疗课件整理32胃肠功能紊乱的中医治疗课件整理33胃肠功能紊乱的中医治疗课件整理34胃肠功能紊乱的中医治疗课件整理35胃肠功能紊乱的中医治疗课件整理36胃肠功能紊乱的中医治疗课件整理37胃肠功能紊乱的中医治疗课件整理38胃肠功能紊乱的中医治疗课件整理39胃肠功能紊乱的中医治疗课件整理40胃肠功能紊乱的中医治疗课件整理41胃肠功能紊乱的中医治疗课件整理42胃肠功能紊乱的中医治疗课件整理43胃肠功能紊乱的中医治疗课件整理44胃肠功能紊乱的中医治疗课件整理45胃肠功能紊乱的中医治疗课件整理46胃肠功能紊乱的中医治疗课件整理47胃肠功能紊乱的中医治疗课件整理48胃肠功能紊乱的中医治疗课件整理49胃肠功能紊乱的中医治疗课件整理50胃肠功能紊乱的中医治疗课件整理51胃肠功