肾综合征出血热患者的护理查房培训课件

肾综合征出血热患者的护理查房肾综合征出血热患者的护理查房1（优选）肾综合征出血热患者的护理查房（优选）肾综合征出血热患者的护理查房2疾病概述肾综合征出血热（又称流行性出血热），是由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病。病原体汉坦病毒一、定义疾病概述肾综合征出血热（又称流行性出血热），是由汉坦病毒引起3肾综合征出血热本征最早见于1913年海参威地区，我国于1935年首次发现于黑龙江流域，1942年定名为流行性出血热，至1982年由WHO统一命名为肾综合征出血热。1994年我国卫生部决定将流行性出血热改称为肾综合征出血热。我国是HFRS流行的主要国家，占全世界病例数的90.4%。肾综合征出血热本征最早见于1913年海参威地区，我国于1934二、流行病学（一）传染源1、黑线姬鼠2、褐家鼠3、大林姬鼠二、流行病学（一）传染源5（二）传播途径1、呼吸道传播2、消化道传播3、接触传播4、垂直传播5、虫媒传播（二）传播途径6（三）易感性流行特征地区性、季节性、周期性人群分布疫区流行类型（1）姬鼠型疫区（2）家鼠型疫区（3）混合型疫区（三）易感性7人血白蛋白等对症支持治疗肾综合征出血热（又称流行性出血热），是由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病。护士与家属不要将焦虑、紧张的情绪影响病人，以免加重病人的恐惧。Loremipsumdolorsitamet0：患者病情有所好转，恐惧情绪缓解，能积极配合治疗。Loremipsumdolorsitamet在各个时期进行对症治疗，积极防治出血、休克和肾衰竭是治疗本病的关键。排尿异常与肾小球功能受损导致少尿有关体温升高与病毒作用机体引起感染有关201512311600知识缺乏缺乏疾病相关知识我国是HFRS流行的主要国家，占全世界病例数的90.护士与家属不要将焦虑、紧张的情绪影响病人，以免加重病人的恐惧。5℃，伴畏寒、全身酸痛、乏力、纳差，至当地医院就诊，2天前出现少尿，伴腹泻、恶心、呕吐，双侧腰痛，球结膜及阴唇水肿，B超示双肾弥漫性病变，予以抗炎、补液、利尿等治疗后未见明显好转，为求进一步诊治转至我院。以物理降温为主，禁酒精擦浴，以免加重皮肤充血、出血。Loremipsumdolorsitamet201512311600三大主征发热、出血、肾损害潜在并发症出血，急性肾衰，肺水肿，继发感染等0：患者颜面部浮肿明显好转，眼眶痛、腰痛有所缓解。8病毒血症发热广泛小血管病变，内皮细胞肿胀变性坏死血浆外渗组织水肿血液浓缩病毒直接作用血容量出血肾损害休克低血压免疫作用少尿期多尿期恢复期扩张（充血）通透性脆性炎性介质细胞因子（四）发病机制与临床的联系

人血白蛋白等对症支持治疗8病毒血症发热广泛小血管病变，内皮细8（五）临床表现三大主征发热、出血、肾损害五期经过可重叠或越期。a.发热期b.低血压休克期c.少尿期d.多尿期e.恢复期（五）临床表现三大主征发热、出血、肾损害9目前尚无特效疗法。治疗原则为“三早一就”，即早期发现、早期休息、早期治疗和就近治疗。在各个时期进行对症治疗，积极防治出血、休克和肾衰竭是治疗本病的关键。（六）治疗要点目前尚无特效疗法。治疗原则为“三早一就”，即早期发现、早期休10遵医嘱给予利尿等治疗。0：患者病情有所好转，恐惧情绪缓解，能积极配合治疗。提供安静的休息环境，减少外界刺激。以物理降温为主，禁酒精擦浴，以免加重皮肤充血、出血。（3）混合型疫区P2:体温升高与因病毒作用于机体引起感染有关以物理降温为主，禁酒精擦浴，以免加重皮肤充血、出血。Loremipsumdolorsitamet2015123116002016-1-510：00护士与家属不要将焦虑、紧张的情绪影响病人，以免加重病人的恐惧。④恐惧心理缓解指导患者卧床休息，保证充足睡眠。准确记录24小时尿量。舒适的改变疼痛、水肿，与炎性介质刺激有关一肿球结膜水肿—“水泡眼”总结一个口诀退热注意防休克；休克少尿防出血；少尿期间防“三高”；多尿注意补水电；整个病程防感染；“三早一就”莫延迟。

遵医嘱给予利尿等治疗。总结一个口诀退热注意防休克；休克少尿防11病例介绍患者—福项，女，29岁，因发热5天、少尿2天、孕27周于20151231入院.患者缘于5天前无明显诱因出现发热，发热无规律，最高体温38.5℃，伴畏寒、全身酸痛、乏力、纳差，至当地医院就诊，2天前出现少尿，伴腹泻、恶心、呕吐，双侧腰痛，球结膜及阴唇水肿，B超示双肾弥漫性病变，予以抗炎、补液、利尿等治疗后未见明显好转，为求进一步诊治转至我院。既往史无，无传染病史，无外伤史，无药物过敏史，家中老鼠多。病例介绍患者—福项，女，29岁，因发热5天、少尿2天、孕212

入院查体

T36.2℃，P96次/分，R20次/分，BP117/76㎜Hg,。患者神志清楚，颜面部水肿，球结膜重度水肿，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，口腔黏膜及软腭散在出血点，双侧下肢可见散在出血点，浅表淋巴结未触及，双侧扁桃体无肿大，双侧肺未闻及干性罗音，心脏未闻及病理性杂音，腹膨隆，宫底位于脐上3横指，肾区叩痛阳性，阴唇重度水肿。辅助检查暂缺。入院诊断肾综合征出血热入院查体

13身体状况症状1.发热2.三痛（头痛、腰痛、眼眶痛）、关节肌肉酸痛和腹痛3.伴奏有消化道症状，恶心、呕吐4.少尿期和多尿期可有蛋白尿、血尿体征1.皮肤三红（颜面、颈部、胸部潮红）2.粘膜三红(眼结膜、软腭、咽部充血）3.一肿球结膜水肿—“水泡眼”4.皮肤粘膜出血口腔黏膜散在出血点、双侧下肢散在出血点5.浮肿身体状况症状体征14

实验室检查实验室检查15肾综合征出血热患者的护理查房培训课件16以物理降温为主，禁酒精擦浴，以免加重皮肤充血、出血。患者神志清楚，颜面部水肿，球结膜重度水肿，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，口腔黏膜及软腭散在出血点，双侧下肢可见散在出血点，浅表淋巴结未触及，双侧扁桃体无肿大，双侧肺未闻及干性罗音，心脏未闻及病理性杂音，腹膨隆，宫底位于脐上3横指，肾区叩痛阳性，阴唇重度水肿。201512311600留亲人陪护，指导家人协助患者日常生活活动。一肿球结膜水肿—“水泡眼”流行特征地区性、季节性、周期性人群分布粘膜三红(眼结膜、软腭、咽部充血）必要时遵医嘱给予药物降温。以物理降温为主，禁酒精擦浴，以免加重皮肤充血、出血。201512311600主要治疗2016-1-510：00嘱患者控制饮食中液体入量，控制液体入量及滴速。护士与家属不要将焦虑、紧张的情绪影响病人，以免加重病人的恐惧。遵医嘱给予利尿等治疗。0：患者24小时4280ml，尿量可。Loremipsumdolorsitamet③尿量增加以物理降温为主，禁酒精擦浴，以免加重皮肤充血、出血。171LoremipsumdolorsitametLOREMIPSUMDOLOR1LoremipsumdolorsitametLOR181LoremipsumdolorsitametLOREMIPSUMDOLOR1LoremipsumdolorsitametLOR191抗感染2降低血管通透性、止血治疗3正确补液4护肝降酶5护胃抑酸6人血白蛋白等对症支持治疗

主要治疗1抗感染2降低血管通透性、止血治疗3正确补液4护肝降酶5护胃20

护理诊断时间舒适的改变疼痛、水肿，与炎性介质刺激有关体温升高与病毒作用机体引起感染有关排尿异常与肾小球功能受损导致少尿有关恐惧与担心疾病预后有关自理能力缺陷与严格限制活动，须卧床休息有关时间6.潜在并发症出血，急性肾衰，肺水肿，继发感染等7.营养失调与频繁呕吐，营养摄入不足，机体消耗过多有关时间8.知识缺乏缺乏疾病相关知识护理诊断时间211.根据首优→中优→次优的原则排列护理诊断2.制定护理措施3.预期目标①病人主诉疼痛减轻，或者无疼痛②体温正常③尿量增加④恐惧心理缓解⑤生活逐渐自理⑥未出现并发症⑦营养增加⑧了解相关的疾病知识

护理计划1.根据首优→中优→次优的原则排列护理诊断护理计划22

护理计划201512311600P1:舒适的改变疼痛、浮肿,与炎性介质刺激有关I:提供安静的休息环境，减少外界刺激。指导患者卧床休息，保证充足睡眠。分散患者注意力。必要时遵医嘱使用药物。2016-1-410：000：患者颜面部浮肿明显好转，眼眶痛、腰痛有所缓解。I:

护理计划20151231160023201512311600P2:体温升高与因病毒作用于机体引起感染有关I:密切监测体温变化。以物理降温为主，禁酒精擦浴，以免加重皮肤充血、出血。必要时遵医嘱给予药物降温。观察患者有无大汗，避免大量出汗诱发低血压而提前进入休克期。规范抗菌药物及抗病毒药物应用。2016-1-610：000：患者体温正常，未再出现发热。I:

201512311600密切监测体温变化。2016-1-624观察患者有无大汗，避免大量出汗诱发低血压而提前进入休克期。患者—福项，女，29岁，因发热5天、少尿2天、孕27周于20151231入院.P3:排尿异常少尿，与肾小球滤过功能受损有关1994年我国卫生部决定将流行性出血热改称为肾综合征出血热。⑧了解相关的疾病知识必要时遵医嘱给予药物降温。0：患者病情有所好转，恐惧情绪缓解，能积极配合治疗。（四）发病机制与临床的联系指导患者卧床休息，保证充足睡眠。Loremipsumdolorsitamet准确记录24小时尿量。201512311600以物理降温为主，禁酒精擦浴，以免加重皮肤充血、出血。2016-1-510：00以物理降温为主，禁酒精擦浴，以免加重皮肤充血、出血。（四）发病机制与临床的联系排尿异常与肾小球功能受损导致少尿有关以物理降温为主，禁酒精擦浴，以免加重皮肤充血、出血。（3）混合型疫区广泛小血管病变，内皮细胞肿胀变性坏死皮肤粘膜出血口腔黏膜散在出血点、双侧下肢散在出血点201512311600P3:排尿异常少尿，与肾小球滤过功能受损有关I:准确记录24小时尿量。嘱患者控制饮食中液体入量，控制液体入量及滴速。遵医嘱给予利尿等治疗。定期复查，监测肾功能变。2016-1-410：000：患者24小时4280ml，尿量可。I:

观察患者有无大汗，避免大量出汗诱发低血压而提前进入休克期。225201512311600P4:恐惧与担心疾病预后有关I:建立良好的护患关系，关心体贴病人，倾听其心理情况和诉说，尽量满足其合理要求。护士与家属不要将焦虑、紧张的情绪影响病人，以免加重病人的恐惧。鼓励病人树立战胜疾病的信心。将患者的病情好转消息及时告知。2016-1-510：000：患者病情有所好转，恐惧情绪缓解，能积极配合治疗。201512311600建立良好的护患关系，关心体贴病人，26P5:自理能力缺陷与限制性卧床休息有关三痛（头痛、腰痛、眼眶痛）、关节肌肉酸痛和腹痛P2:体温升高与因病毒作用于机体引起感染有关1994年我国卫生部决定将流行性出血热改称为肾综合征出血热。预期目标①病人主诉疼痛减轻，或者无疼痛1994年我国卫生部决定将流行性出血热改称为肾综合征出血热。以物理降温为主，禁酒精擦浴，以免加重皮肤充血、出血。遵医嘱给予利尿等治疗。⑤生活逐渐自理嘱患者控制饮食中液体入量，控制液体入量及滴速。P3:排尿异常少尿，与肾小球滤过功能受损有关自理能力缺陷与严格限制活动，须卧床休息有关患者—福项，女，29岁，因发热5天、少尿2天、孕27周于20151231入院.必要时遵医嘱给予药物降温。护士与家属不要将焦虑、紧张的情绪影响病人，以免加重病人的恐惧。LOREMIPSUMDOLOR嘱患者控制饮食中液体入量，控制液体入量及滴速。5℃，伴畏寒、全身酸痛、乏力、纳差，至当地医院就诊，2天前出现少尿，伴腹泻、恶心、呕吐，双侧腰痛，球结膜及阴唇水肿，B超示双肾弥漫性病变，予以抗炎、补液、利尿等治疗后未见明显好转，为求进一步诊治转至我院。⑤生活逐渐自理5℃，伴畏寒、全身酸痛、乏力、纳差，至当地医院就诊，2天前出现少尿，伴腹泻、恶心、呕吐，双侧腰痛，球结膜及阴唇水肿，B超示双肾弥漫性病变，予以抗炎、补液、利尿等治疗后未见明显好转，为求进一步诊治转至我院。③尿量增加恐惧与担心疾病预后有关以物理降温为主，禁酒精擦浴，以免加重皮肤充血、出血。以物理降温为主，禁酒精擦浴，以免加重皮肤充血、出血。体温升高与病毒作用机体引起感染有关嘱患者控制饮食中液体入量，控制液体入量及滴速。建立良好的护患关系，关心体贴病人，倾听其心理情况和诉说，尽量满足其合理要求。④恐惧心理缓解患者—福项，女，29岁，因发热5天、少尿2天、孕27周于20151231入院.Loremipsumdolorsitamet肾综合征出血热患者的护理查房将患者的病情好转消息及时告知。201512311600LOREMIPSUMDOLOR一肿球结膜水肿—“水泡眼”知识缺乏缺乏疾病相关知识201512311600降低血管通透性、止血治疗排尿异常与肾小球功能受损导致少尿有关观察患者有无大汗，避免大量出汗诱发低血压而提前进入休克期。准确记录24小时尿量。观察患者有无大汗，避免大量出汗诱发低血压而提前进入休克期。201512311600“三早一就”莫延迟。人血白蛋白等对症支持治疗入院查体潜在并发症出血，急性肾衰，肺水肿，继发感染等（四）发病机制与临床的联系必要时遵医嘱给予药物降温。肾综合征出血热患者的护理查房皮肤粘膜出血口腔黏膜散在出血点、双侧下肢散在出血点LOREMIPSUMDOLOR