心力衰竭病人的监测与护理-收藏版课件

心力衰竭病人的监测与护理收藏版心力衰竭病人的监测与护理收藏版心力衰竭病人的监测与护理收藏版心力衰竭病人的监测与护理什么是心力衰竭?#也各种心庭疾病子致心肌故力下降或心室舒张功能受损,使心排血量减少,不能满足机体代谢需要的一组临床综合征以肺循环和(或)体循环淤血及组织灌注不足为主要临床特征,是各种心脏疾病的终末阶段科学在小学教学活动中起着至关重要的影响作用，即为学生科学启蒙教育的基础条件，因而在此基础上为了提高学生科学认知能力，要求教师在课堂教学过程中应将“懂科学”、“做科学”、“看科学”理念融入到其中，继而引导学生在学习过程中提高自身整体学习动力，并以探究的形式完成学习任务。以下就是对小学科学教学中如何培养学生学习习惯的详细阐述，望其能为当代小学科学教学活动的开展提供有利的文字参考，并带动教师不断完善自身教学手段。一、培养小学生科学学习习惯的意义就当前的现状来看，培养小学生科学学习习惯的意义主要体现在以下几个方面：第一，当前小学生在科学学习过程中存在着惰性问题，因而在此基础上着重强调对小学生学习习惯的培养有助于对其学习行为形成良好的监管，例如，课前预习、上课专心听讲等等，即及时发现小学生科学学习过程中存在的问题，并对其加之正确的引导；第二，小学是学生关键性的学习时期，同时学习习惯在科学课堂教学过程中起着至关重要的影响作用，即推进学生高效率完成学习任务，并拓展其可持续发展空间。因而在此基础上，教师在科学课堂教学过程中应注重将其贯穿于其中；三，传统的科学教学模式在实施过程中逐渐凸显出教学内容枯燥、教学方法单一等问题致使学生学习兴趣逐渐下降，为此，在课堂教学过程中强调对学习习惯的培养有助于激发其学习兴趣，并引导其在科学探究过程中发散自身思维、提高语言表达水平。二、培养学生习惯对策（一）培养观察习惯观察作为小学科学教学中的重要环节，也是与客观世界联系的主要途径。观察能力并非与生俱来，而是经过后天的培养慢慢形成。因此教师要明确观察并非简单的“看”，而是透过现象看本质，很多科学发明都建立在科学家的细致观察基础之上。在实践中，教师可以从以下几个层面人手：一是强调客观性。客观是科学的核心，教师要引导学生从客观角度观察自然事物，并在观察中发现细小变为，不伪造观察信息，准确反映客观事物，保持科学性和严谨性。教师可以给学生讲牛顿观察苹果落地客观现象，并经过研究得出了万有引力定律的故事，使学生明白观察的重要意义。二是强调发展性。客观世界处于不断变化发展中，教师引导学生耐心观察事物，并逐渐培养学生持之以恒的学习态度，结合科学教学知识让学生从不同角度观察事物，并在课堂上发表自己观察的结果。三是关注目的性。小学生身心处于发育阶段，缺少足够的耐心观察事物变化，如很多小学生在酒精灯加热物品现象中，会被跳动的火焰吸引，对此，教师应设置问题，使学生能够带着目标观察事物，逐渐养成良好的观察习惯。（二）培养思考习惯在参与科学教学中，小学生更愿意动手，而非思考，面对多样的实验器材，小学生往往会盲目操作。在实践中，教师要努力培养动手、动脑的好习惯。采取问题驱动等方式引导学生在动手操作的同时思考为什么会出现这种现象，逐渐随着事物发展探索事物的本质。如在学习《我们周围的土壤》过程中，教师可以在导入环节播放多媒体课件展现各种土壤，吸引学生注意力，并引导他们提出问题，如“土壤能够做什么？”等，然后发给学生放大镜、木桶及土壤等器材，让学生利用手中的物品观察土壤，并将观察到的东西记录下来。在学生们的记录中，笔者看到了土壤含有颗粒、植物等物质，最后让学生互相交流答案。在此过程中，小学生们在教师的引导和鼓励下，按照事物的发展过程进行自主学习，发现、思考，最后解决问题，逐渐培养学生认真学习的态度，最终形成自主学习和思考的好习惯，为日后深入学习奠定坚实的基础。（三）培养总结习惯对于小学生来说，其年龄较小、缺乏学习经验，对于科学实验结论掌握不够准确，很难达到预期的效果，或者存在认识偏差。如若出现此情况，教师不要一味否定，应让学生阐述其验过程，教师仔细聆听，并从中找到问题根源。然后对学生的错误环节进行总结，让学生能够吸取经验，日后不再出现此类问题。科学是不断发展的，对于科学教学同样如此，教师要运用发展的眼光看待问题，耐心引导学生对重要的实验环节仔细思考，反复试验，最终取得成功。如在学习电路连接过程中，一些学生会出现灯泡不亮的问题，教师不要立即纠正，应让学生思考问题，此时学生各抒己见，有的说是线路接触问题等，然后逐一检查，最终解决问题。采取这种方式对待失败，能够让学生收获更多，并在总结过程中，最大限度上激发学生的探索欲望，长此以往，学生会逐渐掌握实验经验，获得更多锻炼机会，从而达到事半功倍的实验效果。科学是一个发展的过程，培养学生的观察、思考及总结习惯同样如此，任何习惯的形成都需要长时间的坚持。小学生正处于身心发展阶段，教师更要加强对小学生的关注和引导，进而在科学教学过程中，帮助学生养成良好的学习习惯，逐渐形成科学思维。教师在小学科学教学过程中承担着引导的职责，因而在此基础上，教师在课堂教学过程中应注重活跃课堂氛围，从而培养学生在课堂学习过程中形成用心探究的学习习惯，继而更好地融入到课堂氛围中，达到高效率学习目标。此外，在科学课堂教学过程中教师亦应注重为学生营造良好的科学体验环境，继而以实践探索的形式引导学生深入到课堂教学中，并基于科学探究习惯形成的基础上，高效率完成学习任务。最近听了一位教师上《酸的和甜的》这一课，通过对文本及课堂的解读，现笔者对造句教学存在的弊端及造成的原因进行分析。情景再现《酸的和甜的》第1自然段教学片段：（葡萄架下，有一只狐狸。他一会儿转来转去，一会儿跳起来摘葡萄，可是一颗也没摘到。于是，他指着架上的葡萄，说：“这葡萄是酸的，不能吃！”）……师：读一读第1自然段，狐狸是怎么做的，又是怎么说的？生：狐狸想摘葡萄，可是没有摘到。生：狐狸说这葡萄是酸的。师：谁来有感情地读一读狐狸说的话？师：狐狸是怎么做的呢？生：他一会儿转来转去，一会儿跳起来摘葡萄。师：对的，这里有两个“一会儿”，谁能用“一会儿”来造一个句子？生：小明一会儿做作业，一会儿看电视。师：很好。生：小红一会儿唱歌，一会儿跳舞。师：也很好，大家会用“一会儿……一会儿……”造句了吗？生：会了。师：在作业本上用“一会儿……一会儿……”造一个句子。案例分析“小明一会儿做作业，一会儿看电视”“小红一会儿唱歌，一会儿跳舞”从语法的角度看，这两个句子是正确的，该有的成分都有了，但读起来总觉得少了点什么。学生造的两个句子与课文中的原句不同之处是，课文中除了把“一会儿……一会儿……”放到句子中，下面还有“可是一颗也没有摘到”这样的话。我们来比较一下下面两个句子的表达效果。A.他一会儿转来转去，一会儿跳起来摘葡萄。B.他一会儿转来转去，一会儿跳起来摘葡萄，可是一颗也没摘到。A句写出了狐狸在干什么，B句除了写狐狸在干什么外，还写出狐狸干事情的结果，这是把话写完整或写具体的一个基本要求。教师往往把这个要求放弃了或降低了，把要造的词语放进句子中作为最高目标了。除了把句子说完整外，从句子“表情达意”效果上看，A句只写了事情，达到“表意”的作用，基本上与“达情”没有关系，在句子中看不出要表达狐狸的什么感情或作者对狐狸的好恶；而B句却“表情达意”明确，除了知道狐狸干了什么，我们还从“可是一颗也没摘到”体会到狐狸摘不到葡萄时的失落、心酸的心情，也正是狐狸要说“葡萄是酸的”这句话的理由。学生所造的两个句子“干什么”是说清楚了，但学生对于这件事持什么态度就不明显甚至没有。“小明一会儿做作业，一会儿看电视”是持肯定的、表扬的还是否定的、批评的态度呢？从这句话中读不出来。从句子的“表情达意”的效果这方面来讲，这两句话是不完整的。有人也许会提出疑问：句子中所表达的思想感情要不要让二年级的学生体会到，这样是不是拔高了对学生的要求呢？通过仔细阅读文本，我们在课后题中找到了依据。课后有这样一道题目：读读比比：小猴子爬上葡萄架。小猴子迫不及待地爬上葡萄架。小猴子吃起葡萄来。小猴子大口大口地吃起葡萄来。这两组句子比较的目的就是让学生通过“迫不及待”和“大口大口”这两个词语体会到小猴子的那种急切的心情，达到句子“表情达意”的表达效果。用课后作业的要求来看第1自然段的教学，最重要的一个教学目标就是要让学生体会到当时狐狸想吃葡萄又吃不到葡萄的酸溜溜的心情，通过“一会儿……一会儿……”的教学正是为体会这种心情“服务”的。教学改进根据这样的分析我们可以这样改进课堂教学：师：狐狸是怎么做的，又是怎么说的？找出来读一读。生：狐狸想摘葡萄，可是没摘到。师：从哪些句子中读出狐狸很想摘葡萄？生：“他一会儿转来转去，一会儿跳起来摘葡萄”。师：那狐狸没有摘到葡萄、吃不到葡萄时心情怎样？从哪些词句中可以看得出？生：狐狸心情很急，从“他一会儿转来转去，一会儿跳起来摘葡萄”这句可以看出。生：狐狸很失望，从“可是一颗也没摘到”可以看出。生：狐狸自己吃不到，也不想让别人吃到葡萄，从狐狸说的话中可以看出。师：我们读出了狐狸急切而又失望的心情。你能用“一会儿……一会儿……”来造个句子，也能让人读出这句话要表达的心情吗？生：小明一会儿做作业，一会儿看电视，总是不认真。师：从这个句子里，你能体会到小明的心情吗？我们能不能像小明那样？生：我体会到小明不认真做作业，这是不好的。师：谁还会造这样的句子？生：小红一会儿唱歌，一会儿跳舞，把自己的本领都表现出来了。生：冬冬一会儿写字，一会儿读书，可用功了。教学启示1.说话训练要根据具体的情境展开，不能断章取义，不能以说话训练的名义而说话。特别是造句和句子的仿写，不仅要理解原句的意思和写了什么，更应尊重原句在表达方式和表达情感等方面的作用，这样说的话、写的句子不仅仅是完整的，更是具体、可感的，对学生掌握语言的规律、培养学生的语感、发展学生的语言都是有益的。2.编者的编写意图。只有正确、全面地解读教材，才能有正确的、切合实际的教学目标，学生的学习目的性就能更明确，学习效率就会更高。这种解读不仅仅就文本而言，也包括课后题及一些学习提示语和作业。3.在说话训练的评价上，我们要从“对不对”转变到“好不好”。评价是导向，有什么样的评价学生就有什么样的学习过程和学习效果。有一个例子能很好地说明“对不对”的教学评价问题：考试时有一道题是用“美丽”一词造句，第一个学生造的句子是“公园里的花真美丽！”得了满分，第二个学生造的句子是“公园里的花开了，有红的、黄的、紫的，真美丽！”，结果因为一个“紫”字写错了，没有得满分，被扣了一分。这样的评价势必给学生一个导向，也给教师的教学一个错误的导向：写得好不如写得不好，只要写对就行了，字数越少越好，因为写得越好、越具体就越容易写错字。如果这道题改为以“好不好”为评价标准：满分为3分，写得较好得2分，写得好得3分，甚至对写得特别好的可以加分，这样在“好不好”的评价中，教师在教学时绝不会把写句子教得那样简单而又呆板，学生说话、写话也会随着“好不好”的标准从一开始就学会把话说好、把话写好。心力衰竭病人的监测与护理收藏版心力衰竭病人的监测与护理收1心力衰竭病人的监测与护理心力衰竭病人的监测与护理2什么是心力衰竭?#也各种心庭疾病子致心肌故力下降或心室舒张功能受损,使心排血量减少,不能满足机体代谢需要的一组临床综合征以肺循环和(或)体循环淤血及组织灌注不足为主要临床特征,是各种心脏疾病的终末阶段什么是心力衰竭?3心力衰竭的分类■根据起病发展的速度可分为急性和慢性心力衰竭■根据发生的部位可分为左心、右心和全心衰左心衰竭的特征是肺循环淤血右心衰竭以体循环淤血为主要表现■根据有无舒缩功能障碍分为收缩性和舒张性心力衰竭的分类4慢性心力衰竭的病因冠心病(心绞痛,心肌梗死)■高血压(原发或继发性)心肌病(扩张型,肥厚型,限制型)风湿性心脏病(二尖瓣,主动脉瓣)先心病(房缺,室缺,动脉导管未闭)慢性心力衰竭的病因5哪些情况下易发生心衰:(诱因)★感染:最常见的诱因,呼吸道感染常见★心律失常:特别是心房颤动血容量增加:钠盐摄入过多,输液过多、过快★生理或心理压力过大:体力过劳、情绪激动精神紧张心脏负荷加重:妊娠和分娩使治疗不当:如洋地黄用量不足或过量等★合并甲亢、贫血、肺栓塞气候急剧变化哪些情况下易发生心衰:(诱因)6临床表现左心衰:由于肺淤血而引起不同程度的呼吸困难,最早为劳力性呼吸困难,逐渐发展为夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸>右心衰:由于体循环淤血而表现为腹胀、水肿、肝脏肿大颈静脉怒张临床表现7临床表现左劳力性咳嗽咳粉红色泡沫痰症状:呼吸困难一夜间阵发性端坐呼吸临床表现8右颈静脉怒张肝颈静脉反流征阳性水肿胃肠道症状凹陷性、对称性、低垂部位紫绀右9心功能分级I级:体力活动不受限制。日常活动不引起乏力悸、呼吸困难或心绞痛Ⅱ级:体力活动轻度受限。休息时无症状,日常活动可引起上述症状Ⅲ级:体力活动明显受限。休息时无症状,轻于日常活动可引起上述症状Ⅳ级:不能从事任何体力活动。休息时可有症状,体力活动后加重心功能分级10辅助诊断检查K线检查:心脏的外形和各房室的大小,有助于原发心脏病的诊断;发现肺瘀血的征象超声心动图:能更准确地反映心腔大小的变化和心瓣膜结构情况;估计心脏舒缩功能心-肺吸氧运动试验:用于测定病人对运动的耐受量放射性核素检查辅助诊断检查11心力衰竭病人的监测与护理-收藏版课件12心力衰竭病人的监测与护理-收藏版课件13心力衰竭病人的监测与护理-收藏版课件14心力衰竭病人的监测与护理-收藏版课件15心力衰竭病人的监测与护理-收藏版课件16心力衰竭病人的监测与护理-收藏版课件17心力衰竭病人的监测与护理-收藏版课件18心力衰竭病人的监测与护理-收藏版课件19心力衰竭病人的监测与护理-收藏版课件20心力衰竭病人的监测与护理-收藏版课件21心力衰竭病人的监测与护理-收藏版课件22心力衰竭病人的监测与护理-收藏版课件23心力衰竭病人的监测与护理-收藏版课件24心力衰竭病人的监测与护理-收藏版课件25心力衰竭病人的监测与护理-收藏版课件26心力衰竭病人的监测与护理