内分泌科临床药师实践课件

李妍内分泌科临床药师实践11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。李妍内分泌科临床药师实践李妍内分泌科临床药师实践11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。内分泌科临床药师实践技能与病例分析山东省千佛山医院山东大学附属千佛山医院李妍内容提要临床药师工作切入点临床药师工作方法经验分享课堂是教学的主阵地，学生以此实现知识的构建，而教师以此实现自己的“传道、授业、解惑”。如何让这个阵地充满欢乐，让教师乐于教，学生乐于学，充分实现高效，是值得思考和研究的课题。一、钻研教材，激发兴趣教材是课堂的基点。进入课堂之前，教师必须做好充分准备，即深入教材，对每一课都有一个从内容到思想的整体把握，进行有效的资源整合，确定课文的重点和难点，带领学生挖掘关键点。很多教师往往只会借助于教参，反而处处受到教参的掣肘。此类教学模式，不利于学生兴趣的发展，更不利于教师的快乐成长。只有先钻研好教材，在此基础上广泛地阅读相关资料，才会有自己对教材的个性理解和体会，才能帮助学生领悟作者的人生遭际和自然感悟之间的关系。以鲁迅的小说《孔乙己》为例，课堂上适当加入鲁迅家道中落的资料：1894年，鲁迅的祖父卷入科场舞弊案入狱，周家变卖田产，打通官府关节，然而一托就是7年，家业完全破灭，鲁迅曾有描述：“家里有四五十亩水田，并不很愁生计。但遭到变故后，几乎什么也没有了”。为了躲避变故的风暴，鲁迅一家迁居农村，这使得他开始有机会接近农民，了解中国农民痛苦的生活情况，扩大了视野。鲁迅十几岁时，先随母亲下乡避难乞食，后出入于质铺和药庄。鲁迅认为是自己曾经经受的困顿，让他看到了世人冷漠的真面目。在此基础上，初步构建起学生的学习兴趣，让学生从掌柜和酒客对孔乙己的笑声中探究当时普通民众的冷酷无情、穷极无聊、麻木不仁的心态，从而更快理解文本内涵。同样，在苏轼的《记承天寺夜游》一文中，寥寥84字，叙事简略，写景惜墨如金，议论含蓄。与他的同时期的作品《赤壁赋》、《后赤壁赋》风格迥异。作者以“但少闲人如吾两人者耳”作结，欲说还休。对这篇文章则用林语堂的《苏东坡传》的有关章节和余秋雨的《苏东坡突围》作为背景材料：“乌台诗案”中苏轼因诗获罪，因才高遭嫉妒。后获释被贬为黄州团练副使，有职无权。学生了解了这个历史背景，才能了解“但少闲人如吾两人者耳”这句话包含的复杂情感：贬谪的悲凉，人生的感慨，赏月的欣喜，漫步的悠闲都包含其中。二、尊重学生，挖掘潜能由于学生的阅历和学识所限，面对一篇具体的课文常常会像面对一个陌生的世界，尤其是在小说阅读中，学生往往不知道如何入手进行理解和体会。对《多收了三五斗》、《在烈日和暴雨下》这类年代久远的课文，学生更是无法找到感觉。此时，尊重学生，进行有效的问题情境设置，充分发挥学生的主体性就极为重要，在此基础上，学生才能实现对文本的探究，实现潜能的最大发挥。小说《多收了三五斗》的难点是让学生理解叶圣陶先生对社会的思想。基于此，社会背景问题的设置成为首选，如：《多收了三五斗》是在哪一年写的？学生学过历史并查阅了资料，知道这篇文章创作于1933年，那正是辛亥革命之后的旧中国时期。其次，了解当时的社会状况，可以引入已经学过的鲁迅先生的作品《故乡》。《多收了三五斗》的写作年代比《故乡》略晚。自然引出新的问题“到底当时的社会现状是怎么样的呢？”在得到充分尊重的前提下，学生的潜能被逐步挖掘出来，认为当时的社会动荡，农村经济衰败，农民生活在水深火热之中。通过层层探索，用背景知识唤醒学生的生活经验，并使其消除对文本的陌生感，由此把握当时社会动荡的现实问题，为深入文本探究农民“丰收成灾”的原因作铺垫。三、精心设计，提高效率在教学过程中，教师的设计好坏关乎语文课堂效率的高低。古人云“学而不思则罔，思而不学则殆”。高效的课堂必须是思考的课堂，能充分激发学生的思维，让学生在思考中形成自主学习的良好习惯。例如，在教学《窗》中，精心的教学设计极为重要：排除人物分析、情节梳理、环境烘托、主题把握，抓住结尾做足文章，让学生充分展开思考。小小说《窗》通过一扇心灵之窗写出了人性的美丑与冷暖，让我们看到了人性的光辉，也看到了人性的卑劣，更看到了人性的冷漠。一个利他，一个利己；一个热情，一个冷漠。如何让学生了解小说中欧?亨利式的结尾，这是教学过程中的难点和重点。阅读之初，让学生将最后一段省略，然后思考这样做会有什么样的后果，想一想，这样做对文本会产生多大的影响。学生认为，去掉这段结尾之后，会感觉课文没有结束，还有的认为，这样处理将会使作者的情感表达不够充分，甚至会产生歧义。这样学生的思路被尽可能地打开，也能畅所欲言。接下来又把结尾改成“他看到的是一片鸟语花香的世界，满意地笑了”，让学生思考后讨论。学生认为改后的小说，感觉没有主题，非常乱；也有学生认为这样做并不能形成鲜明的对比，不能体现作者的态度。巧妙的课堂设计，使学生在文本中自由穿梭，整个课堂师生互动密切，实现了教学高效。四、善用微课，增加深度在语文教学中，为了实现课堂教学效率的提高，除了传统的教学手段，现代化的教学方式更应得到重视。微课作为一种新型的教学资源，已经被教育界作为革命性的工具推行。在语文教学中善用微课，能够带领学生深入文本，理解课文内容，同时也更容易提高课堂效率。例如，在教学《范进中举》中，可以遵照教学内容的微型化处理的原则，从微目标和微资源的角度，设计、开发两个层面的微型学习视频，一是教师设计的一些课件，一是学生的一些表演片段。先展示学生表演视频，视频中四位男女学生分别扮演胡屠户、范进、范母、范太太。课堂上，学生边看胡屠户与猪大肠的微课一边笑，然后引发了思考并讨论：这里的主角是胡屠户，胡屠户对范进中举是什么态度呢？学生认为，胡屠户对范进不满意，认为这个女婿太糟糕，也有学生认为，这是胡屠户认为范进沾了自己的光，所以带东西来贺喜。此时可以适当追问：胡屠户为什么对女婿中秀才不满意呢？在学生深思未果时，再展示一段教师的讲座视频，这里对范进考了多次才考中进行了专题的研究――范进考了35年居然都没有考中，最后考中了秀才还是因年龄太大了被考官周进可怜才中的，何况考中的还只是一个秀才而已。此时，可以再追问：为什么范进迟迟考不上秀才呢？学生据此可以再次对课文进行深刻理解和分析。经过微课教学实践，学生的兴趣大大提高，学生也乐于思考，学生由此提高了思维能力，提升了阅读能力。课堂是学校教学的基点，高效的课堂教学是学生与教师共同追求的目标。在语文的教学中，高效课堂更是值得多方重视，这是传统文化得以传承的初始点。这就需要更好地激发学生的学习兴趣，让学生在快乐中阅读，在阅读中体验快乐，充分利用丰富的教学资源，整合教学内容，创新教学模式，真正实现高效课堂。这是笔者信之所至，并努力在教学中践行的。随着世界信息技术的飞速发展，计算机的应用已日益深入到社会生活的方方面面，各行各业对计算机应用能力的要求不断提高。中职生作为一线岗位人员的培养对象，必须掌握计算机基础知识和基本操作技能，而且计算机应用基础是一些后续课程的基础。因此，学好这门课是很重要的。但中职学校生源整体文化水平下降和学生差异程度较大，计算机基础知识水平差异也较大。分组教学是教师根据学生现有的知识、能力水平和潜力倾向把班级里的学生科学地分成人数大约均等的若干个小组，以小组形式开展学习活动的教学模式。通过科学合理的分组教学，可有效减轻教师的教学负担，锻炼学生自身的能力，培养学生团结协作的精神，激发学生学习的积极性，提高课堂的教学效率与质量。笔者在计算机应用基础授课中应用了分组教学法，学生整体反映效果好，下面是分组教学的一些具体做法。一、分组教学法的关键性问题(一)分组人数的多少计算机应用基础课实行分组教学的目的是让学生能够互相促进，共同提高，因此分组人数的多少至关重要。人数多了学习基础好的学生要带动太多基础差的学生，往往达不到效果。那么要如何分组呢?按照教育心理学的一般经验，可以将人数定在每组4～6人。(二)分组人员的确定“分组互动”既是学习模式，也是课堂教学的一种策略或方法。利用小组成员之间的合作和互帮互学形式，充分发挥学生之间、师生之间的互动、激励，为每个学生创造发展的机会，有利于培养成员协调发展的精神。人员搭配有两种形式，相辅相成。1学生自由结合的学习小组。这种分组形式的心理凝聚力强，由于学生相互之间的信任度高，依赖性强，因此学习过程中更能发挥每个学生的积极性和主动性，形成合力。但是有个前提，必须每组有教师的小助手，学习好、能力强的学生与接受能力较弱的学生相结合。2教师指定人员的学习小组。学习小组由教师通过调查、摸底考试、提问和交流，进一步掌握班级内每个学生的学习态度、知识水平，将学生按优生、中间生、后进生及男女生比例进行均衡搭配来确定。这种分组，让上机操作掌握程度较好的学生带动掌握程度较差的学生，帮助教师及时解决后进生学习上的一些困难，既减轻了教师课堂负担，又能解决某些学生害怕问老师的问题；另一方面基础较好的学生面对已经掌握的知识的时候，不至于无所事事而影响其他同学的正常学习。同时，这种分组形式既能增进学生之间互助友爱的感情，又能培养良好学习风气和激发学生高涨的学习热情。(三)选任小组长小组长是一个小组的核心，小组学习的成败，往往与组长有很大关系。为使小组长这一正式角色能充分发挥作用，必须使之既是小组的形式核心，又是小组的实质核心。因此，选任小组长时就应注意小组长的基本条件和产生方式两个问题。首先他们应当是本学科的学习骨干和积极分子；其次，组织能力强，有责任心；再次，愿意对学习差的同学提供帮助。产生方式可以由教师公布组长选任的基本条件后学生自荐、小组推荐、教师指定。选定积极性高、学习能力强、乐于助人、小组成员比较信任的组长，小组的凝聚力、组织纪律性会得到增强，小组间的竞争更加激烈，激活班级学习气氛，有助于提高班级整体的计算机应用能力。二、分组教学的步骤(一)教师设计教学方案分组教学宜采用任务驱动进行组织教学。教师必须认真钻研教材，精心设计教学方案，有机地将教材内容进行整合，通过对教材精心组织和提炼后，将之设计成一个个具体的“任务”，并把教学大纲要求掌握的知识点巧妙地融合到“任务”中。教学还应结合中职学生的心理、生理的特点进行，如在进行图文混排学习之前，可设计一个小任务“绘图工具的使用”。为了使学生不感觉枯燥乏味，尽快掌握绘图工具的使用方法，设计一个“丘比特之箭”和“奥运五环”的制作。这样有利于提高学生的学习兴趣，有利于学生在完成各知识点学习的同时进行相互学习、交流、探讨，有利于组际之间的评比，引导学生进入积极主动的思维状态，从而达到教学目的。(二)教师讲演，学生模拟操作中职计算机应用基础是技能操作为主的课程，教师在对教学内容设计的任务进行讲演时，可利用多媒体计算机教学平台进行讲演，然后让学生按照教师的演示进行操作练习，在条件许可的情况下，教师边讲解，边利用多媒体计算机将教师的操作通过投影机显示出来，让学生跟着教师的操作进行操作，这样可以让学生将视觉和听觉有机结合起来，加强记忆效果，更好地完成教学或训练过程。教师讲解要抓住重点，若总担心学生听不会，讲解得过多，强调得过细，就会占用学生的练习时间，学生独自的探索和创新就很难体现出来。学生即使认真听记，没有实际的上机操作，其水平也很难提高，要特别注重学生实际操作能力、探索和创新能力的培养。例如，在讲“五连环”的制作时，以制作两环相套来讲，只演示简单环节，如同心圆、空心弧画法、大小调整、旋转、叠放层次、填充颜色、复制等。然后先后给出比较粗糙的“五连环”图和较为精美的“五环图”样图让学生对照练习，让学生在完成学习任务的过程中学会相关的操作，并学会探索和创新。(三)学生小组讨论，活跃课堂气氛给学生布置与讲课内容相似的作业让学生去完成，并逐渐加深作业难度，让学生在完成作业过程中进行讨论，提出问题，解决问题，掌握操作技能。如讲了两环相套后，给出比较粗糙的“五连环”样图让学生对照练习，学生很快能制作出来。然后，再给出较为精美的“五环图”样图，学生通过把前面制作的图形与后面给的样图进行比对，发现后面给的样图设边线、分布合理、填充的颜色更富吸引力。那如何去除边线、使各环之间分布均匀呢?这样就可以使学生学会去发现问题、提出问题，寻找解决问题的方法，促进小组成员间的交流与探讨，或主动向老师请教，推动教与学的互动。通过小组成员间的交流与探讨，请教老师，从而由被动学习变成主动探索，很快掌握知识要点及操作过程，并使知识记忆及操作流程更得到了强化。此外，通过小组的交流讨论，活跃课堂气氛，提高学生的学习兴趣。(四)注重平时考查，激发自信心与分组教学相应的，考核办法也有改革。除了期末的考试是统一命题、统一考试、统一评分外，更要注意平时考查，即期末期评成绩以期末考试和平时考查结合起来进行评定。平时考查可从团队的合作精神及集体完成任务情况方面进行考查，但对完成任务情况则着重以考查人人过关为重要依据，并规定抽中的成员如果完成任务，则本小组每一成员均可得满分；假如抽中的成员未完成任务，需要其他成员补充完成的，本小组每一成员均要适当扣分。具体检查任务完成情况时，既要注意抽查优生，也要抽查后进生。抽查后进生，对后进生来说是激励学习的因素，为了本组声誉，他们必须认真预习、上课、复习，一时一刻也不能放松。他们有问题常求教于中、优生，为了不影响小组的成绩，优生也会以强烈的责任心耐心讲解，并随时检查。允许后进生回答问题时可以查阅课本，也可以求教他人，不至于出现窘迫局面，抑制他们独立思考、大胆发言的积极性，应使后进生经过努力也有收获，让后进生感受到只要努力，只要认真对待，只要协作也能得好成绩，他们能及时看到自己的进步，能感受到成功的快乐和满足，逐步激发他们自我获取知识的动机，进而增强了自信心，以更加积极的态度去学习。对优生来说，有了展示自身才华的舞台，在帮助后进生中增强自信，感受快乐。通过小组中优生与后进生之间的互相帮助，互相学习，成功地培养了他们自觉学习，团结互助，协同完成任务的良好习惯。三、分组教学法的效果一个教师的教学方法是否可行，一般通过教学质量评价来检验，而学生评教和学生学习成绩又是衡量教学质量的最为重要的两个方面。学生评教，就是让学生对教师的教育教学情况直接或间接地做出自己的评判。学生是教学的主体，是教学中的直接受益者，他们参与评教，直接调动了教师积极性，促使教师不断改进教育教学的方法。教师的教学怎样，一般来说，学生最有发言权。教师的举手投足，学生都看在眼里，记在心里，让学生对教师进行评价，可以说比较客观公正。学生学习成绩包括学生课程内容的考试成绩、掌握操作技能的水平、参加各种比赛取得的成绩，是直接体现教师教学质量的尺码。对一个教师而言，学生学习成绩高低就是他教学方法、教学手段是否可行的最有力证明。总之，经过采用分组教学法进行计算机应用基础课教学，能取得良好的教学效果，学生的计算机应用基础知识水平得到明显提高，并增强了学生的计算机操作能力。责编：黄鸿业李妍内分泌科临床药师实践11、不为五斗米折腰。李妍内分泌科临1内分泌科临床药师实践技能与病例分析山东省千佛山医院山东大学附属千佛山医院李妍内分泌科临床药师实践技能与2内容提要临床药师工作切入点临床药师工作方法经验分享内容提要3临床药师工作切入点内分泌专业特点主要病种内分泌疾病:甲状腺疾病代谢性疾病:糖尿病病种特点慢性疾病,长期用药患者特点多病并存、多药并用中老年人病程较长临床药师工作切入点4临床药师工作切入点临床医疗需求相关学科用药:抗感染药物、心血管用药药物相互作用纺物相关性事件的处理临床护理需求药品配伍禁忌药品不良反应一患者需求药师床边教育:用药答疑;药品应用;药品不良反应等附:满意度调查结果临床药师工作切入点5临床药师工作切入点临床药师服务于临床需求的准备心理素质专业能力人文关怀团队精神临床药师工作切入点6临床药师工作切入点必要知识储备内科学、诊断学专业知识本专业药物治疗学知识相关专业药物治疗学知识彐床实践积累临床药师工作切入点7内容提要临床药师工作切入点临床药师工作方法经验分享内容提要8临床药师工作方法主动性(actively)独立性(independently)全程性(comprehensively临床药师工作方法9药师工作方法动性生主动介入临床团队工作常规工作交接班;查房;病例讨论;教学寻找工作切入我们能够做什么?我们擅长