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文档简介
.急救工管制度1、急救符《南省救(心建设本准试行》;2、遵循级生行部制的系列规中制定各规制度领导配置职部监管相制和责建及类治预体建完。3、负责完成令前救务接到120车车医务途一。4、遇大性从的统一和120指挥大厅的指挥调配,指挥车辆和人员迅速赶赴现场展开救治。5、急救站实行首诊负责制和二十四时应诊制有与工作量功能任务相匹配的专业人员组建的院前急救医疗队伍并相对固定急诊进修医师和实习医生及实习护士不能单独行使院前急救职能。6、严格执行有关急诊和院前急救方面的各种流程标准及技术操作规程建立急救工作人员的培训制度,提高急救业务水平。7、急救站必须对接、转、送的急、危、重伤病员采取紧急救治措施进行救治。要注重院前急救与院内抢救有机结合严格执行医疗技术服务标准规范病人的转运接收,做好后续治疗和专科治疗工作,努力提供优质急救服务。8、配置的急救医疗抢救设备、通讯设施等,要及时保养、维修和更新。9、必务..10、执行报告反馈制度。按规定做好急救医疗资料,包括院前急救病例等的登记、汇总、统计、报管,并及时向卫生和行政部门和中心报送救治信息。11、提供科研平台,积极开展院前急救科研工作,在院前急救工作中注重经验总结,不断提升院前急救服务水平。12、相关职能部门对急救站有完整的管理、监督、评价、考核体系。急救站管理制度1.华县0急救指挥中心等上级业务学习和培训独立值班的急诊医师必须具有3年以上急诊护士必须具有2年以上临床实践经验;驾必须具有3年以上的驾员相对固定。2时间要衣冠整洁、统一着装,带胸牌(胸牌不得,丢失要及时上报、补办),保工作形象。3实诊医师负责制和二十四小时应诊制,每足够的人员和救值班,出车要保驾一医一护人员备。4.值班人员要提前10检班补充,守相关的制度和规程。..5急讯专线专网专用,任何人员不得利用急从事与急急救调度工作无关的事宜。6严守各项劳动工作纪律,按时上下班,不不早退,上班后要及时做好出车准备坚守工作岗位待命期间离站外出。救护车辆管理制度1救作为医疗救护的特种车辆,只能从事与治业务相装或挪做他用。2严车制度。救护车辆不论值班或非值班状不准从事与医疗救护无关。值班救护车要位置停放待命。3救护车辆不得承包和租赁给其他单位和个人使用。4救护车辆PS卫星系统,应定期检查,维修保养。不以任何原因关闭损毁该系统现故障应及县0疗急救站调度室,以便及时维修。..驾驶员工作制度1值驶员应坚守岗位,值班期间不得私自串岗,无出车任务须在值班室待命随时做好应急出备。2员负责救护车的使用、维护与,做到勤检查、勤,保证车能良好。不符合要求的救护车不路。3上做好出车前的准备工作,下班后要加足、及时排除故障,详细记录车辆运行情况。4.保证一线救护车4坚持安全第一的原则,完成出救任务后,做好记录。5驾要熟练掌握急救范围内的地形地貌,接指令后能迅速及时达急救现场,不途办私事和单独出。6员不得酒后开车,驾驶车辆时得抽烟,不得与人,驾驶室中不带人;病人及陪同人员上车车门后再启动车..辆。7执护任务时,应使用警报灯,严格遵守公关于警报和标志灯的管理规定。8驾要与医务人员密切配合,共同完成救护在急救工作中,服从医疗急救的需要,服从医务人员的安排。9到达急救地点,如找不到病人,要及时与县120医疗急救站调度室联系,待县120医疗站调度室同意后,方可返。10.(8:00至20:00在5分钟车,晚间(20:00次早:0在10内出车严格服从度指挥,不准超时和拖延执行急救任务。..急救及特殊事件报告制度1.急救人员到达现场后,应根据事发现场情况立即向县120急救指挥中心调度室报告。2.报告内容为事件性质事发地点人员伤亡情况主要伤情及需要增援急救力量等。3.根据人员伤亡情况,立即开展分类救治。4.遵循先重后轻的救治原则分批转送。急救站主任岗位职责第一领导制定本站的长远发展规划任期目标和各项规度,定期布检查、总结工作期向上级报告工况。全岗位责任制急救工作规范、质量监督控核标准及相关管理制度,督查制度执行情况,减少差错防医疗事故和交通事故的发生。第三组织制定突发事件应急预案定期组织演练遇重大突发事件,要及时指挥抢救,动员急救力量,联与救援,并将救援信息上报有关领导和。第四检查位职工育和进修人员的教学工作。..力提高急救人术水平;教育引导全体职工全心全意为人民服务的思想的医德,改善服务态度,树谨的科学精神,严肃的态度,严格的工风,更好地为患务。第六加强对后勤工作的领导更好地为一线服务为职工服务;加大理力度,建立各项安全管理制,查找整治各类安全隐患,做到防火防盗、防止治安事件。第七、急救站主任因公外出或缺勤时,要指定一位副主任行主任职责。急救站医师岗位职责1遵守劳动纪律及医院救站的各项规章制度。2.绝对服从调度人员的安排。3.任何班次的医师必证通信畅通应能出现的特情况,确保绿色生命通道的畅通。4.实行24时值班制、二线的医师必须在站命,二线、四线班可在家待命,接到任后15分钟赶到急救站。5.进行院前处置转运患者前应履行告知义务途中注意观察变化并及时处理。6.到其他医疗机构转运患时对方医疗机构人员进行..交流、沟通,注意维护医师形象。7.负责与护士、司机及家一起搬运。8.负责向后送医院通报病情,通知其做好相应的接诊准备书写好院前急救病历,与接诊医师做,必要时协助抢救患者。9.将患者处置完毕或交接班完毕后立即站待命。急救站护士职责1、在急救站护士长带领下,认真前急救各项规章制度,配合医师完成急救护理工作。2、坚守岗位,遵守劳动纪律,服中心调度指挥,按时随车出诊。3、具备良好的业务素质和较强的识,对伤病员有高度的责任理掌握仪器设备器械的性能和使用方法严防差错事故的发生。4、配合医师抢救伤病员,动作迅捷、准确,严格执行医嘱,用药做核”(听清、问清看清,与医生后迅速清理现场一切用弃药械及包装物经核对后带回不得遗弃于现场,并及时做好记录。..5、协助搬运伤病员,做好转运途员的固定及急救护理工作,密切观察员病情变化,协师采取有效急救措。6、突发公共事件或遇大批受伤或时,服从现场领导指挥,协助医师做好检伤分类工作和对危重伤病员进行抢救。7并做好收费相关工作。8、充器械设备表面的清洁,定期消毒。9、爱护医疗急救设备,发现故障规定报修,并及时补充更换出诊所用各种急救药品及器械,确保工作顺利开展。10总结抢救过程中的经验教训,提务。..急救站驾驶员职责l在救护车带领下,严格遵守交通法规格执行各项规章制度,配合医完成院前急救工作和任务。2、坚守工作岗位、遵动纪律、服从20挥,出车及时,行车迅速。3、出诊后,及时与报警人取得联实出车地点,如地点不符应及时向指挥中心报告。4、熟练掌握驾驶技术,熟悉辖区交通情况,确保安全、迅速地完成急救任务。5、严格遵守交通规则和警灯、警使用规定,认真执行操作规中偏离出诊路线办私事。..6、正确使用、爱护车载指挥终端在执行任务过程中及时向指挥中心反馈急救信息得虚假操作状态续8小时内未执行出诊任务启随车配置的指挥终端设备次确保良好功能状态。7、负责与随车人员及家属一起在指导下搬运伤病员上下车;伤病员上车后根据伤病员病情及医护人员意见经伤病员或其家属同意后确定行驶路线和行驶速私自绕道和改变目的地。8、做好车辆内外观的清洁,定期辆检修、保养和清洗,保持报车辆故障不能执行急救任务应及时上报或通过急救站值班人员上报市20急救指挥中心度该车排除后时告知指挥中心对该车恢复调度。9、积极参加救护车驾驶技术、车通事故安全及急救知识等方民小区标志特征认习并执行交通理部门的有关及时排除不安全隐患,严防交通事故的保急救工作的顺利进行。1突发公共事件时协助医务人员积极参与抢救服从现场领导的指挥。..120急救站调度员职责1、负责接听、记录、录音急救电话,调度车辆和急救人员。2状。3。4,,时。5。6。7、纠。..8严格执行站内各项规章制度和通讯技术操作规程认真学习通讯调度面的新知识、新技术,不断提高服务质量。9、负责急救站清洁卫生工作。急救员岗位职责l在急救站的领导下,严格按照院前急章制度,完成院前急救出车任务。2、坚守岗位,遵守劳动纪律,服中心调度指挥,按时随车出诊。3、在驶向现场的途中,及时与病取得联系了解病情,并给予相关急救指导。4、具备良好的职业素养、高尚的较强的急救意识,严格按照救的。5、合理检查,合理用药,合理收费。..6、负责组织和指挥随车人员完成救及转运工作。转运途中,密切监测病情及时采取有效的急救措施。7、及时向伤病员及家属交待病情医院后,负责向医院接诊医师交代病情。8、按规定及时书写院前急救病历书写规范、描述准确、字迹清楚、项目齐全。9、对突发公共事件和特殊人员要积极处理、及时报告,服从现场领导指挥。1充更换出诊所用各种药品器械,顺利开展。11高急救技能上下功夫及时总结急救过程中的经验教训服务。..急救站护士长工作职责1在急救站主任的领导下负责护理管理工作带领护理人员配合医完成各项急救护理工作。2负责急救护理工作的检查发现问题及时采取措施确保急救工作顺利开展。3指导护理人员按照院前急救工作流程和规范工作严格执行各项规章制度,严防差错事故的发生。4、教育护理人员增强责任心,改进服务态度,维护急救站“窗口”形象。5理。6,。..7站。8,人作.9组论,。10、负责护理人员出勤与班。突发重大灾害事故的急救工作应急预案【应急预案】(一)报告制度凡遇到重大复杂批量紧急抢救的突发重大灾害事故,当日,救。。。。1序(1首。(2。(3站护工(。(5)..门诊患者,住院患者突发意外情况时,所在科室或就近科室应就地进行抢救,并迅速通知急救站医护人员前往参加急救或将患者转到急救站进一步急救,同时报告医务科、护理部协助组织抢救。注:全院医护急救小分队由来自各病区的专业技术尖子组成、急诊抢救、急诊观察及急救站的全部医护人员由急救主任统一管理各组分工明确密切配接到通知后必须3—15min到达各组地点若事故涉及人员较多要通知各病区科。2序(1的立。、护,。(2制度(3。常见急性化学中毒应急预案一、现场急救握各种现救技术急救设备和防护设备的操作服从现场指挥部的安排医疗急救人员应迅速将患者救出现场根据不同情况采取抢救措施。l.进入现场抢救(1)不采时有人进行监视,并立即呼救,步抢救及送医院等工作。..(2)任何原因致现场空气中氧浓度低于14%(尤其是低于10%)可使人立即意识丧失或电击式死措施同上。(3)现场可使抢救昏迷,造成更多人中毒,使工作更为困难。2.抢救出现场后紧急处理(1)强酸、强碱致皮肤、,应立即用大量流动水彻底冲洗。()口服中如患者处于清醒状态先水300ml筷子、手指等物刺、咽后壁及舌根部催吐,吐出物保留待,但口服腐蚀剂或惊厥、休克者。(3)吸入性化学中毒者应保持呼吸道通畅防治喉头水肿给予吸氧。(4)如呼吸立即施行脑复苏术免对口呼吸,抢救者应注意不患者呼出气味,以防发生意外。()保持呼吸道通畅,如清除鼻腔、口腔内分泌去义齿等。()三里;注射呼吸兴奋剂。(7)检查有头颅、胸部、骨等。3.病员的分类和转运按照国际统一的标准对伤病员进行检伤分类分别用蓝黄红、料便后续救治辨认或采取相应的措施当现场环于危险或在伤病员情..况允许时要尽快将伤病员转送至医院并及时通知医院急诊科做好抢救准备工作去途中要有经过练的医护人员继续进行卫。二、治疗原则1.中止毒物的吸收现场抢救受条件、时间所尚未被吸收的毒物以达到彻底清除的目的应牢记阻止毒物吸收远胜于吸收中毒后,再采用各种急救措施所起的治疗作用。(1)洗胃①服毒后6小时内洗胃最有效即使超过6仍应不放弃施行②③插入胃管先抽胃内容物再灌注液;内容物需保留备检验;④洗胃可用约500ml一⑤洗胃必须彻底,反复灌洗,直到洗出无味为止。⑥根据毒物品种,可选用不同洗胃液如15000锰溶液用于巴比妥鸦片类;0.%胃⑦洗胃后可注入药将炭0~20g入0200ml清水中经胃管灌入;或根据毒物给酸钡以阻止吸收等。..(2)导泻清除进入肠道的毒物,常用50%硫酸镁0ml或硫酸钠2030洗胃后注入口服。但由述药物在口后导泻效果常不理有时可因镁吸收后引起高镁血症,故主用25%甘露醇500ml服,导泻效果较好。2.中和毒物或其代谢产物(1)目的是根据毒物或其代谢产物质,采用药物以拮抗毒作用。(2)氯气、二氧化硫等吸入可形成酸类,用%碳酸氢钠喷雾吸入。(3)性药物或注射乳酸钠,以起到中和。3.“淀”疗法采用药物和毒物起化学反应使毒物成为不溶性物质防止吸收。如口服铊铊后用普鲁士蓝铊可置换普鲁士蓝的钾而解毒碳酸钡、氯化钡中毒用0%硫酸钠静注,是常用的解毒法。4.尽快排出已进入体内的毒物()并因体力活动或精神紧张都可诱发肺水肿也应注意有些刺吸道通畅,吸氧,可促使毒物从出。(2)利尿①很多毒物或药物吸收后以原形态或在体内代谢后由肾②液..应③损伤者慎用或禁用④解。)血。)血①目的是排除收在血液中的部分毒物及有害物质,并可补充液,改善贫血及全身状态。②症:严重急性中毒如砷化氢一氧化碳或苯的氨基化合物可能发生严重等情况。③应输入新鲜血液血与抽时进行,一般一血为500~1000ml④因换血发生各种副作用,应严格掌握各种副作用5.特效治疗(1)络合剂常用多胺多羧基类化合物。(2)特效解毒剂指能解除毒作用复能剂、乙酰胺、氰化物中毒解毒剂6.高压氧治疗()具有高压、高氧双重作用,缺氧性疾病疗效良好。(2)一氧化碳迟发脑病也有效果。(3)可用于各种毒物所急性中毒性脑病。()国外有报道,可用于急性四氯化碳中。..(5)压氧治疗急性刺激性气毒所致肺水肿,尚有不意见有人为应用弊多于利亦有以此后良好疗效病例。因此应根据救治验和患者病情,决定应用与否。()方法一般用5.3~304kPa.(2.5~3at)面罩间歇吸氧。吸氧20钟、空气0分钟,交替~6回。每日治疗~2次。10日为一疗程,也可根据病情决定治。7.对症、支持治疗改善患者内环境,增强抵症等。具体措施应根据患者情况来制定治疗计划原则可参考内科疾病的抢救和治疗。8.中医中药治疗根据辩治给药。9.护理工作的质量是抢救能功的主要关键,要克服重药物轻护理的思;重视护理,以提高抢救质量。三、抢救治疗中注意事项1.必须重视早期处理、或器等也可起到积极作之,如早期处理促使病情恶化。2.严密观察病情变化..取要的检查,保证患者得到充分休息。3.防止各种医疗事故或医因素加重病情。急性食物中毒病人的抢救应急预案一、急诊科医护人员要坚守工一切抢救物品、药品处于备用应急状态,随时做好抢救。二、护士接到批量食物中毒病,立即通知各相关科室人员随时与120人员保系根据人员多少通知护理急救小分队队员各,必要时启动医应急抢救系统。三、病人到达卫生院后,立即轻重进行分诊,较重者送抢救室进行抢救,轻者送急诊观。四、护士立即协助医师作出诊嘱为病人实施有效的抢救措施:(一):无呕吐者可催机械性刺激或用剂。或0.05%至洗出澄清液为止。收集第一次洗出的胃内容物送检。..(三导泻:中毒时间较长者可给硫酸钠530一次口服。对吐泻严重的可不用洗胃、催吐、导泻。五、对吐、泻较重,丢失大量根据失水情况,适当补充饮水者,迅速建立道,遵医嘱补充水分和电解质。危重病人抢救应急预案一、对危重病人,应做到详细询问病史,准确掌握体征,密切观察病情变化,及时进行抢救。二、抢救工作应由临床医生护士、科主任、护士长负责组织和指挥,并将病情及时报告医务科、护理部。对重大抢救或特殊情况(如查无姓名、地址者,无经济来源者)须立即报告医务科、护理部及分管院长。三、
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