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肺癌病人的护理查房肿瘤科肺癌病人的护理查房1病人信息科室:肿瘤科床号:25姓名:杨某某性别:男年龄:78护理等级:二级护理主诉:确诊左上肺腺癌11月余,发现骨盆转近1月。中医诊断:肺癌病西医诊断:左上肺腺癌Ⅳ期(两肺、两侧锁骨上淋巴结、骨盆转移)KPS70病人信息2病史简介时间病情发展对应治疗2019-09患者无明显诱因下出现咯血,并在右侧锁骨上触及肿块2019-09-13查腹部CT:1左上肺占位,纵隔淋巴结肿大,考虑肺患者拒绝手术及放化疗Ga伴纵隔淋巴结转移2右肺多发小结节。行右侧锁骨上自行口服中药治疗淋巴结穿刺活检术,病理示:查见腺癌细胞201910-08因咯血复查胸腹部CT:左上肺癌,伴纵隔淋巴结转移;后患者未再复查,长期口两上肺小结节;两侧少许胸腔积液;腹主动脉淋巴结服中药治疗2019-02无明显诱因下出现左耻部疼痛,至当地诊所就诊予“双氯芬酸“口服后缓解2019-07-19骨盆+髋关节CT平扫:左侧耻骨上支及右侧髂骨骨转移;入院后予镇痛、减轻骨破前列腺增大坏等对症治疗2019-728为进一步诊治收住入院口服"易瑞沙靶向治疗病史简介3病例简介体格检查T36℃P90次分R:18次分BP:1686mmHg两侧锁骨上可触及多个肿大淋巴结,右侧较大,质硬,有轻压痛。Barthel:35Morse55Braden:16NRS:5辅助检查项目血红蛋白白蛋白碱性磷钙高密度脂蛋磷总胆汁酸尿酸酸酶白胆固醇#R125.0g:L,376g:L,171U/t1.86mmolL,0.93mmolLL0.86mmolL,70.8umolLt492umol病例简介4护理诊断疼痛与癌细胞浸润正常组织,肿瘤压迫或转移有关躯体移动暲碍与肿瘤转移至下肢疼痛无力有关·有皮肤完整性受损的可能与长期卧床有关·营养失调低于机体需要量与食欲低下有关·潜在并发症:跌倒护理诊断5肺癌病人护理查房课件整理6肺癌病人护理查房课件整理7肺癌病人护理查房课件整理8肺癌病人护理查房课件整理9肺癌病人护理查房课件整理10肺癌病人护理查房课件整理11肺癌病人护理查房课件整理12肺癌病人护理查房课件整理13肺癌病人护理查房课件整理

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