医院剖宫产护理查房

剖宫产术后护理查房（第一张照片是主讲人照片，第二章是集体照，第三张是病人床旁照片）主持人发言（A）：内容一剖宫产是产科最常见的手术，通过今天的查房希望大家掌握教学查房的流程，剖宫产的指针、及术前术后各护理措施。接下来请B先介绍病史。护士B:内容-今天我们一起学习一下剖宫产术后相关的知识。首先由我来介绍一下病人的情况。一、 基本资料：姓名：C性别：女年龄：24岁名族；汉族婚姻：已婚床号：41床。住院号：551070护理级别：一级护理入院日期及时间：2019年01月21日09时37分二、 病史简介：患者平素月经规则，LMP:2018年4月28日，EDC：2019年02月05日。停经早期无明显恶性呕吐等早孕反应，于停经1个月行B超检查提示：宫内孕。停经4+月感胎动至今。孕期共行5次B超检查，产检无明显异常。三、体格检查：T36.8°C，P80次/分，R20次/分，BP127/62mmHg。胎心142次/分，胎膜未破，宫缩不规律，阴道检查：宫口开大2cm，先露“-1”。骨盆外测量23-25-18-8cm。估计胎儿体重3.5kg。妊娠风险评分：黄色。四、 辅助检查：2019年01月21日B超提示：宫内晚孕单活胎；脐带绕颈两周；单胎，头位，双顶径：9.0cm，股骨长:7.1cm，头围:32.4cm,腹围:34.1cm；羊水最大深径约：5.5cm，胎盘成熟度：二级。心、电图：正常心电图。血常规回示:WBC9.510~9/L，RBC4.4310~12/L,HGB110g/L,PLT23010~9/L,PT12.9s，APTT29.0s。尿常规未见明显异常。五、 入院诊断：1.疤痕子宫G3P138周宫内孕头位活胎六、 治疗经过：于2019年01月21日09点37时入院步入病房，胎心音正常，宫缩不规律，胎膜未破。于2019年01月21日11时05分由手术室护士接入手术室，于11:44顺利剖出一名男活婴,术毕于12:30返回病房，生命体征平稳，补液通畅，尿管通畅，去枕平卧6小时，子宫收缩好，阴道流血不多，遵医嘱给予术后护理常规，一级护理，禁食6小时，心电监护，会阴护理，予母婴皮肤接触，早吸吮。七、 主要治疗用药：头孢西丁维生素C缩宫素卡前列素胺丁三醇八、 根据以上病程记录提出护理诊断、护理措施及护理评价。一、护理诊断：1.疼痛：与术后切口疼痛子宫收缩有关潜在并发症：尿潴留，腹胀，切乳房胀痛，产后出血有感染的危险：与手术和留置尿管有关营养失调营养失调：与禁食水有关知识缺乏：与对术后生活护理不了解有关新生儿：潜在并发症：窒息有感染的危险：脐部感染有受伤的危险：压力性损伤，烫伤二、 护理目标：1.疼痛有所缓解预防发生产后出血及尿潴留预防感染预防营养失调的发生使产妇及家属了解产后康复的注意事项三、 护理措施：理疗和产后康复理疗，并告知患者及家属其作用及注意事项。1.床边接班,产妇被送回病房时，与手术室护士做好交接班，了解术中出血，补液等情况及目前状况。指导患者家属按摩患者双下肢以促进血液循环防止静脉血栓的形成体位，去枕平卧6-8小时,头偏向以一侧，保持呼吸道通畅，给予低流量吸氧，持续沙袋加压切口8小时。手术第二天后取半卧位，以减少炎症及腹胀的发生。鼓励患者早下床活动，促进肠蠕动，体位应由卧f坐f站慢慢地改变，防止体位性低血压的发生，导致产妇跌倒而造成不必要的伤痛。疼痛护理:疼痛无法耐受时，遵医嘱於止痛针剂。告知患者，产后应用缩宫素也会导致宫缩痛，是正常现象，有利于子宫复旧保持尿管固定稳妥，引流通畅，观察尿量给予尿道口护理,24小时拔除尿管，鼓励患者解小便。会阴护理：每天2次擦洗会阴，避免引起阴道或泌尿道的上行感染。手术24小时后予切口微波理疗和产后康复理疗，并告知产妇及家属其作用及注意事项。术后每小时监测一次生命体征,2h平稳后改为每小时一次。手术后2h内要定时观察阴道流血情况及宫缩情况，流血多者即遵医嘱给予促宫缩药物。观察伤口有无渗血、渗液、切口周围皮肤有无红、肿、热、痛等感染征象。对产妇做好心理护理。术后应了解产妇心、理,做好宣教。向产妇及家属交代术后注意事项。（1）去枕平卧6h。（2）阴道流血多于月经量要及时通知医生。（3）婴儿注意保暖,侧卧，防止呕吐出的羊水阻塞呼吸道。（4）6h后可喝温开水，禁奶、豆浆等产气食物。（5）由于产妇出汗较多，应勤擦洗、勤换衣物。术后早活动。术后6h在床上翻身，促进血液循环及肠蠕动，防止肠粘连，尽早排气。严格按照无菌操作技术流程对新生儿予以脐部护理。四、护理评价：1.产妇疼痛有所缓解产妇未发生产后出血及尿潴留产妇未发生感染产妇未发生营养失调产妇及家属对术后康复有所了解八、 讨论：A护士长提问：针对此病人我们的主要护理措施有哪些？D副主任护师：定时翻身，防止压力性损伤的发生。E主管护师：遵医嘱使用抗生素对症治疗，及时观察切口敷料情况，防止感染。F护师：饮食指导，产妇肛门未排气前只能吃不产气的流质饮食，排气后进食软食，少食多餐。A护士：及时给于予防烫伤指导，指导产妇及家属正确使用热水袋，防止烫伤。G护士：指导产妇尿管拔除后尽早下床活动，指导产妇自行排尿，若尿管拔除后排尿困难，应诱导排尿，若仍然无法自行排尿，及时通知医生后遵医嘱导尿。九、 相关知识：1.注意休息，加强营养。禁同房盆浴2个月，6个月后可安节育环。若出现阴道流血曾多、发热等及时来医院复查。严格避孕2年。产后42天到医院复查。护士长总结：此例剖宫产患者的收治、处理、治疗方面我科虽然做得比较到位，但缺陷也同时存在。希望科室人员认真学习本病的相关知识，认清不