镇痛药镇咳祛痰药11修课件

镇痛药镇咳祛痰药（11修ppt课件1镇痛药镇咳祛痰药（11修ppt课件2镇痛药镇咳祛痰药（11修ppt课件3镇痛药镇咳祛痰药（11修ppt课件4镇痛药镇咳祛痰药（11修ppt课件5镇痛药镇咳祛痰药（11修ppt课件6镇痛药由于可导致呼吸抑制，不合理使用或者滥用会产生身体依赖性和精神依赖性，产生成瘾癖，其应用受到限制。我国对镇痛药进行了严格的监管

《麻醉药管理条例》镇痛药由于可导致呼吸抑制，不合理使用或者滥用会产生身体依赖性7镇痛药镇咳祛痰药（11修ppt课件8阿片受体阿片受体是指在人脑脊髓以及回肠、输精管等部位存在的一种能与吗啡及人工合成的镇痛药发生立体专一性结合使其兴奋的受体阿片受体阿片受体是指在人脑脊髓以及回肠、输精管等部位存在的一9镇痛药镇咳祛痰药（11修ppt课件10镇痛药镇咳祛痰药（11修ppt课件11镇痛药镇咳祛痰药（11修ppt课件12镇痛药镇咳祛痰药（11修ppt课件13镇痛药镇咳祛痰药（11修ppt课件14镇痛药镇咳祛痰药（11修ppt课件15镇痛药镇咳祛痰药（11修ppt课件16镇痛药镇咳祛痰药（11修ppt课件17镇痛药镇咳祛痰药（11修ppt课件18镇痛药镇咳祛痰药（11修ppt课件19镇痛药镇咳祛痰药（11修ppt课件20吗啡的T型立体构象吗啡的T型立体构象21镇痛药镇咳祛痰药（11修ppt课件22镇痛药镇咳祛痰药（11修ppt课件23镇痛药镇咳祛痰药（11修ppt课件24镇痛药镇咳祛痰药（11修ppt课件25镇痛药镇咳祛痰药（11修ppt课件26镇痛药镇咳祛痰药（11修ppt课件27镇痛药镇咳祛痰药（11修ppt课件28镇痛药镇咳祛痰药（11修ppt课件29镇痛药镇咳祛痰药（11修ppt课件30镇痛药镇咳祛痰药（11修ppt课件31镇痛药镇咳祛痰药（11修ppt课件32镇痛药镇咳祛痰药（11修ppt课件33镇痛药镇咳祛痰药（11修ppt课件34镇痛药镇咳祛痰药（11修ppt课件35镇痛药镇咳祛痰药（11修ppt课件36镇痛药镇咳祛痰药（11修ppt课件37镇痛药镇咳祛痰药（11修ppt课件38镇痛药镇咳祛痰药（11修ppt课件39不良反应吗啡镇痛作用强。但是，不良反应多，成瘾性强，滥用危害极大。欣快感、成瘾性、呕吐、便秘、耐药性、呼吸抑制需按国家颁布的《麻醉药品管理条例》管理。

不良反应40镇痛药镇咳祛痰药（11修ppt课件41镇痛药镇咳祛痰药（11修ppt课件42镇痛药镇咳祛痰药（11修ppt课件43镇痛药镇咳祛痰药（11修ppt课件44镇痛药镇咳祛痰药（11修ppt课件45镇痛药镇咳祛痰药（11修ppt课件46镇痛药镇咳祛痰药（11修ppt课件47镇痛药镇咳祛痰药（11修ppt课件48镇痛药镇咳祛痰药（11修ppt课件49镇痛药镇咳祛痰药（11修ppt课件50镇痛药镇咳祛痰药（11修ppt课件51镇痛药镇咳祛痰药（11修ppt课件52发现先作阿托品样药物研究（解痉）发现较强的镇痛作用1939年作镇痛药引入临床发现先作阿托品样药物研究（解痉）53镇痛药镇咳祛痰药（11修ppt课件54镇痛药镇咳祛痰药（11修ppt课件55镇痛药镇咳祛痰药（11修ppt课件56镇痛药镇咳祛痰药（11修ppt课件57镇痛药镇咳祛痰药（11修ppt课件58镇痛药镇咳祛痰药（11修ppt课件59枸橼酸芬太尼

N-[1-（2-苯乙基）-4-哌啶基]-N-苯基-丙酰胺枸橼酸盐

临床用于外科手术中和后及癌症等的镇痛，还可与麻醉药合用作为辅助麻醉用药枸橼酸芬太尼N-[1-（2-苯乙基）-4-哌啶基]-N60镇痛药镇咳祛痰药（11修ppt课件61镇痛药镇咳祛痰药（11修ppt课件62镇痛药镇咳祛痰药（11修ppt课件63镇痛药镇咳祛痰药（11修ppt课件64镇痛药镇咳祛痰药（11修ppt课件65镇痛药镇咳祛痰药（11修ppt课件66镇痛药镇咳祛痰药（11修ppt课件67镇痛药镇咳祛痰药（11修ppt课件68三点结合的受体理论平坦的结构－－－－平坦的芳环阴离子部位－－－－碱性中心，碱性中心和平坦结构在同一平面方向合适的空穴－－有哌啶或类似于哌啶与哌啶环相适应的空间结构。而烃基突出于平面的前方三点结合的受体理论平坦的结构－－－－平坦的芳环69镇痛药镇咳祛痰药（11修ppt课件70镇痛药镇咳祛痰药（11修ppt课件71镇痛药镇咳祛痰药（11修ppt课件72镇痛药镇咳祛痰药（11修ppt课件73镇痛药镇咳祛痰药（11修ppt课件74镇痛药镇咳祛痰药（11修ppt课件75第二节镇咳祛痰药目前常用的镇咳药，根据其作用机制分为：中枢性镇咳药和外周性镇咳药.通过抑制咳嗽反射弧中的感受器、传入神经、传出神经或效应器中任何一环节而发挥镇咳作用。有些药物兼有中枢和外周两种作用。祛痰药包括刺激祛痰药和黏液溶解剂。第二节镇咳祛痰药目前常用的镇咳药，根据其作用机制分为：中76一、镇咳药磷酸可待因CodeinePhosphate一、镇咳药磷酸可待因CodeinePhosphate77本品的水溶液滴加氨试液没有沉淀，而加入氢氧化钠溶液则可出白色沉淀。本品与甲醛硫酸试液反应显紫红色；与亚硒酸硫酸试液显绿色，渐变为蓝色。本品显磷酸盐的特殊反应。理化性质本品的水溶液滴加氨试液没有沉淀，而加入氢氧化钠溶液则可出白色78临床应用本品为中枢性镇咳药用于各种原因引起的剧烈干咳有轻度成瘾性临床应用本品为中枢性镇咳药79二、祛痰药盐酸溴已新BromhexineHydrochloride二、祛痰药盐酸溴已新BromhexineHydrochl80本品的水溶液显芳香第一胺的特殊反应。本品的水溶液经有机破坏后显溴化物的特殊反应。本品的乙醇溶液在波长249nm处有最大吸收。理化性质本品的水溶液显芳香第一胺的特殊反应。理化性质81临床应用本品为祛氮药用于急、慢性支气管炎及支气管扩张等痰液粘稠而难以咳出者临床应用本品为祛氮药82羧甲司坦Carbocisteine羧甲司坦Carbocisteine83本品的水溶液与茚三酮试液加热反应，溶液显紫色。本品的水溶液加氢氧化钠试液水解产生氨臭，溶液中滴加醋酸铅试液，产生黑色沉淀。理化性质本品的水溶液与茚三酮试液加热反应，溶液显紫色。理化性质84临床应用本品为粘痰溶解药适用于各种呼吸道疾病引起的痰液粘稠而咳出困难者并有促进受损支气管粘膜修复的作用临床应用本品为粘痰溶解药85临床常用其他祛痰药物

氯化铵AmmoniumChloride具有祛痰，利尿，酸化体液和尿液作用