2023年浙江住院医师-浙江住院医师精神科考试历年高频考题附答案_第1页
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文档简介

（图片大小可自由调整）第1卷1.谵妄与痴呆如何鉴别？2.瘫痪按性质可分为（）和（）。3.蛛网膜下隙出血急性期常见并发症有（）、（）、（）等。4.阐述脊髓压迫症的鉴别诊断。5.简述腰椎穿刺的适应证和禁忌证。6.SAH常见的并发症有：（）、（）和（）。7.心肌氧耗的多少取决于（）、（）和（），常用"二者乘积"即（）×（）作为估计心肌氧耗的指标。9.周围性眩晕的临床表现有哪些？一.参考题库1.正确答案:2.正确答案:弛缓性瘫痪；痉挛性瘫痪3.正确答案:再出血；脑血管痉挛；脑积水4.正确答案:5.正确答案: （1）腰椎穿刺适应证：主要用于中枢神经系统炎性病变、脱腱鞘疾病、蛛网膜下隙出血、脑膜癌病、中枢神经系统血管炎及颅内转移瘤的诊断及鉴别诊断，特别是怀疑蛛网膜下隙出血而头颅CT尚不能证实时；对脊位病变和多发性神经根病变的诊断及鉴别诊断也有帮助；另外还用于鞘内药物治疗等。 （2）禁忌证：颅内压升高并有明显的视盘水肿者、怀疑后颅窝肿瘤者、穿刺部位有化脓性感染或脊椎结核者、脊髓压迫症的脊髓功能已处于即将丧失的临界状态者、血液系统疾病出血倾向者、使用肝素等药物导致的出血倾向者，以及血小板明显减少者。6.正确答案:再出血；脑积水；脑血管痉挛7.正确答案:心肌张力；心肌收缩；强度心率；心率；收缩压8.正确答案:自动症：是指在癫痫发作过程中或发作后意识模糊状态下出现的具有一定协调性和适应性的无意识活动。自动症可表现为反复咂嘴、撅嘴、咀嚼、舔舌、咬牙或吞咽（口、消化道自动症）；或反复搓手、拂面，不断地穿衣、脱衣、解衣扣、摸索衣服（手足自动症）；也可表现为游走、奔跑、无目的的开门、关门、乘车上船；还可出现自言自语、叫喊、唱歌（语言自动症）或机械重复原来的动作。9.正确答案: 是由前庭器官病变，即前庭感受器及前庭神经颅外段（未出内听道）病变引起。见于迷路炎、中耳炎、前庭神经元炎、内耳眩晕症[梅尼埃（MenierE.病]等。表现为：①眩晕：突然发生，为剧烈旋转性或上下左右摇晃感，每次持续时间短（数十分、数小时、数天），头位或体位改变可使症状加重，闭目后不减轻；②眼球震颤：为眼球不自主有节律地短促地来回摆动，习惯上将快相方向作为眼震方向，多为水平性眼位或水平加旋转性，绝无垂直性；③平衡障碍：多为旋转性或上下左右摇摆性运动感，站立不稳；④自主神经症状：

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