




版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
02八月2023放射性粒子植入在骨与软组织肿瘤中的应用浙江大学医学院附属第一医院骨科陈斌29七月2023放射性粒子植入在骨与软组织肿瘤中的1914年Pastean和Degrais医生首次利用镭粒子种植治疗前列腺癌;20世纪90年代后期开始,该技术在国内广泛应用于前列腺癌,肺癌,头颈部癌,肝癌等治疗。内放射治疗的发展历史(1914~至今)1993年Mittal等发展计算机治疗计划及超声引导下模版植入技术,使该技术更完善及成熟。1914年Pastean和Degrais医生首次利用镭粒子种现状放射性粒子治疗技术虽已成熟,但在骨与软组织肿瘤治疗中的应用尚未广泛开展及报道
我院自2010年起,开展对晚期转移性骨肿瘤患者行放射性粒子植入治疗现状放射性粒子治疗技术虽已成熟,但在骨与软组织肿瘤治疗中的应研究背景放射性粒子组织间永久植入治疗肿瘤是指通过影像学引导技术(超声、CT/MRI)将具有放射性的核素直接植入到肿瘤靶体积内或肿瘤周围,通过放射性核素持续释放射线对肿瘤细胞进行杀伤,达到治疗肿瘤的目的。研究背景放射性粒子组织间永久植入治疗肿瘤是指通过影像学引导技治疗适应症经病理诊断的恶性实体肿瘤直径7cm以下的实体病灶孤立转移灶不能手术或不愿手术治疗者局部进展难以用局部治疗方法控制,或有远位转移晚期肿瘤,但因局部病灶引起严重症状,愿意行姑息性治疗者。治疗适应症经病理诊断的恶性实体肿瘤放射性粒子植入的优缺点----优点
近距离对肿瘤放射治疗,对周围组织影响小对一些放疗不敏感的实质性肿瘤有效对肿瘤组织一段时间持续的灭活放射性粒子植入的优缺点----优点
近距离对肿瘤放射治疗,对缺点骨骼系统内穿刺困难,粒子难以均匀的分布持续时间受粒子有半衰期影响穿刺过程中会有肿瘤种植、感染等并发症缺点骨骼系统内穿刺困难,粒子难以均匀的分布治疗目的晚期恶性肿瘤常伴有骨转移,发生率为15%-20%。最常受累的部位是中轴骨和长骨近端转移性骨肿瘤以个体化综合治疗为主,主要目的是减轻疼痛,改善其带瘤生存质量治疗目的晚期恶性肿瘤常伴有骨转移,发生率为15%-20%。最禁忌症恶液质,一般情况差,不能承受粒子治疗者空腔脏器慎用严重糖尿病或感染禁忌症恶液质,一般情况差,不能承受粒子治疗者手术设备手术设备治疗流程术前评估:增强CT,ECT知情同意凝血功能治疗计划:计算粒子活度及数量治疗流程术前评估:增强CT,ECT知情同意治疗计划:计算粒子术中操作在CT引导下按计划进行粒子植入,建议周缘密集,中心稀疏分布法进行植入操作建议先将粒子植入导针一次性插值完毕,以减少误差及手术时间用植入器从后缘按计划间距(1-1.5cm)顺序后退式植入术中操作在CT引导下按计划进行粒子植入,建议周缘密集,中心稀放射性粒子植入在骨与-浙江省核医学中心课件术后评价临床症状评价:VAS法评估疼痛影像学评价:复查X片,CT随访时间:术后每月随访1次共3月,之后每2-3月复查一次术后评价临床症状评价:VAS法评估疼痛病例患者,男,65岁,肝ca介入术后2年右髂部疼痛AFP:516ug/L
病例患者,男,65岁,肝ca介入术后2年CT引导下粒子植入术术后一月AFP:187ug/L术后三月AFP:102ug/LCT引导下粒子植入术术后一月AFP:187ug/L治疗后ct治疗后ct一年后术后一年AFP:351ug/L肝脏病灶无明显扩大未发现全身其他转移病灶一年后术后一年AFP:351ug/L二次粒子植入术后一月AFP:221ug/L术后三月AFP:132ug/L二次粒子植入术后一月AFP:221ug/L病例患者,男,58岁,肝ca伴臀部肿块半年臀部剧烈疼痛2周经化疗和放疗治疗后无明显缓解病例患者,男,58岁,肝ca伴臀部肿块半年臀部剧烈疼痛2周术前计划术前计划术中照片术中照片术后三天患者臀部疼痛明显缓解术后半年患者死于肝衰竭,无臀部疼痛加重主诉术后三天患者臀部疼痛明显缓解病例患者,男,61岁有肩剧烈疼痛肺癌病史6月诊断为肺癌肩胛骨转移粒子植入后疼痛缓解病例患者,男,61岁结果转移性骨肿瘤粒子植入68例疼痛缓解或改善65例有效率95.6%结果转移性骨肿瘤粒子植入68例总结放射性粒子植入是骨与软组织肿
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 鸵鸟认养协议书范本
- 心理健康课课件制作
- 心理健康课件设计
- 窗外风景儿童画课件
- 心理健康课件插图图片
- 二零二五年度冷链运输货物破损赔偿协议
- 二零二五年度仓储物流中心混凝土地坪铺设与维护合同
- 二零二五年度厂房搬迁及搬迁后安全培训合同
- 二零二五年度家庭装修智能家居健康监测系统承揽合同
- 二零二五年度校园环境美化与改造合同
- HGT4134-2022 工业聚乙二醇PEG
- 海姆立克法急救的步骤
- 异位妊娠护理查房课件
- 永春城东科创产业园及配套设施建设项目-市政道路环评报告表
- 破壁灵芝孢子粉专题培训课件
- 16 msds紫外线固化胶k3526
- 重庆市璧山区中小学教师招聘笔试试题2023年
- 异常处理记录表
- 2022-2023学年人教版数学七年级下册期末综合检测卷
- 475手操器与3051调试件
- 码头叉车司机安全操作规程
评论
0/150
提交评论