2023年医药卫生考试-卫生系列职称评审(中级)考试历年高频考题附答案

2023年医药卫生考试-卫生系列职称评审(中级)考试历年高频考题附答案（图片大小可自由调整）答案解析附后第1卷一.参考题库(共10题)2.简述何谓营养素？3.引起肝内胆汁淤积性黄疸的病因是什么？4.简述胆源性心血管疾病的临床表现5.何谓肾小管-间质性肾炎？简述其临床类型和发病机制。6.何种血清酶对诊断急性心肌梗塞有特异性？有何临床意义？7.如何识别左右手导联反接？8.简述肝内肝外胆汁淤滞的生化指标及在鉴别诊断中的意义。第1卷参考答案1.正确答案: （一）负责本医院卫生防病、医疗护理、科研训练、药材管理、卫生战备等工作的组织、计划和协调； （二）掌握本医院各科室业务技术建设情况，检查分析医疗护理工作数质量，并提出改进建议； （三）监督检查各项规章制度和技术操作常规落实情况，对医疗事故和差错进行调查、分析，并提出处理建议； （四）组织协调本医院的医学科学研究、新技术推广应用、卫生人员的业务训练和技术考核工作，协调有关部门做好进修人员的管理； （五）掌握本医院卫生战备、药材采购供应、仪器设备使用和保管等情况，并提出改进建议； （六）承办伤病员转院、会诊以及急危重症伤病员抢救、慢性病处理、医疗包干等医疗事务性工作； （八）上级赋予的其他职责。3.正确答案: （1）病毒性肝炎； （2）药物---如氯丙嗪、甲基睾丸素、雌激素等； （3）妊娠最后3～4个月可发生； （4）原发性胆汁性肝硬化。4.正确答案: 1.胆心综合征：心前区疼痛常于高脂餐后休息时发生，持续时间较较长，服用硝酸酯类药物缓解不明显。心电图有早搏及ST-T改变。 2.胆源性休克：多见于急性梗阻性化脓性胆管炎等胆道疾病，胆系原发病症状明显。 3.黄疸心：指梗阻性黄疸损害心肌收缩力引起的一种心源性休克状态，主要表现：进行性黄疸加深突然发生休克，神志多清楚，无失血征象，心前区不适，心率进行性减慢。心脏骤停，心包积液也可发生。5.正确答案: 6.正确答案:对诊断急性心肌梗塞有特异性的酶是血清肌酸磷酸激酶同功酶（CPK-MB）。它来自破坏的心肌细胞，一般在发病后6小时内出现，24小时达峰值，48h～72h消失。它的敏感性和特异性高，分别为100%和99%。它的动态改变，升高的幅度和持续的时间，对急性心肌梗塞发病时间，治疗效果，梗塞的面积的严重性判断，都具有重要意义。血肌红蛋白和心脏肌凝蛋白轻链升高，对诊断AMI更有实用价值，一般在发病后2-4小时即开始升高。7.正确答案: 2.Ⅱ导呈Ⅲ导图形，Ⅲ导呈Ⅱ导图形。 3.avR导呈avL导图形，avL导呈avR导图形。 4.avF不变。 5.胸导无变化。 （1）血清脂蛋白X---胆汁淤滞时升高，肝外者阳性率为98%，而肝内者为26.5%，对鉴别诊断有意义。 （2）血清胆固醇---肝内、外胆淤时胆固醇均升高，但肝细胞受损时胆固醇酯明显降低。 （3）碱性磷酸酶（ALP）---胆淤时碱性磷酸酶明显升高，高出正常2.5倍，若ALT正常，则90%以上为肝外胆汁淤滞；反之肝炎的可能性大。 （4）丙氨酸氨基转移酶（ALT）---在胆淤时也升高，但不如肝炎时明显。 （5）γ-谷氨酰转肽酶---在胆淤时升高，较碱性磷酸酶更敏感，γ-GT/ALT比值在胆淤时为12.2，肝炎时为0.52。9.正确答案: （1）血管发育不良：是最常见的病因，约占70-80%，包括小动脉、毛细血管及小静脉扩张。 （2）肿瘤：占小肠出血的第二位，约为5-10%，平滑肌瘤和平滑肌肉瘤是导致出血的常见肿瘤，其次是类癌、腺瘤和淋巴瘤。 （3）炎症性肠病：以克罗恩病最常见。 （4）美克尔憩室：约2/3的30岁以下男性小肠出血为本病所致。 （5）卓-艾综合症：此症11%发生空肠溃疡，引起出血。 （7）血管炎：小动脉炎可导致动脉阻塞，出现肠坏死及穿孔。 （8）其他：如药物、放射性小肠炎等。10.正确答案:LES在食管与胃交界处，在解剖上并无环行肌增厚的结构，但具有重要的括约肌功能