肾内科中段尿留取法

尿培养标本留取法及评分表（女病人留取法）,,,,,,,

操作时间：分钟,,,,,,,

选手组别：选手姓名：评委姓名：得分：,,,,,,,

,步骤,评分等级,,,,得分,备注

,,A,B,C,D,,

操作前准备(10分）,护士：着装规范，洗手，戴口罩,1,0,,,,

,1、用物：无菌护理包（内有棉球），无菌容器（留取尿标本用），清洁手套1双，无菌手套1双，0.1%碘伏，检验单（或电子条形码），便盆，屏风，一次性中单。2、评估病人自理能力、解释。,3,2,1,0,,

,,6,4,2,0,,

操作流程（60分）,1、病人准备：至病人床旁对床号，解释→评估病人（用药情况、排尿时间、清洗外阴否等）2、治疗室准备：洗手、戴口罩→核对医嘱、患者、采集标本容器、或已贴条形的采集容器，推车至床旁。3、病人准备：屏风遮挡（关闭门窗，调节室温），协助病人取适宜卧位，放好便盆及一次性中单。4、护士打开治疗碗，整理碘伏棉球12-14个；戴清洁手套，用0.1%碘伏棉球按导尿法，第一遍由外向内、自上而下消毒阴阜、外阴、大小阴唇、尿道口、阴道口、肛门;更换无菌手套，第二遍分开大小阴唇，由内向外、自上而下消毒尿道口、尿道口到肛周、左右小阴唇。5、请病人将前段尿液排在便盆内，再留取10-20ml中段尿在无菌容器内，盖好容器，余尿排在便盆内。6、脱手套，洗手，协助病人穿好裤子，整理床单位。7、再次核对，标本送检，用物按规定消毒处理。,5-5-5-10----5-55,4-4-4-8----4-44,3-3-3-6----3-33,2-2-2-4----2-22,,

整体评价（20分）,整理用物、床单位，协助患者取合适体位,5,4,3,2,,

,按《医疗废物处理条例》处理用物，洗手,5,4,3,2,,

,整体要求：关心病人，态度认真、准确、敏捷，达到目的,5,4,3,2,,

,计划性好、灵活性强。操作中尽量少暴露病人，无菌观念强操作熟练、轻巧。,5,4,3,2,,

提问（10分）,相关知识：提问注意事项,10,8,6,4,,

注：操作时间：20分钟，每超时1分钟扣一分，以此类推。,,,,,,,

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实际操作时间：分钟扣分：分,,,,,,,

,"注意事项：1.提供私密性好、光亮、安全环境，女性患者避免月经期留取尿培养。2.在使用抗菌素前留取尿培养;或停用抗菌素三天后留取。3.留尿培养前,避免饮水过多,在膀胱充盈下留取(尽量停留4-6小时以上)。4.评估病人自理能力，指导或协助患者清洁会阴部清洁,后消毒;严格按无菌操作要求留取,避免消毒液、分泌物、粪便等混入尿液中。5.尿培养留取后尽量及时送检，室温下保存时间〈2小时，仍未能及时送检，放入冰箱中4℃冷藏〈8小时。6.取中段尿时,无菌瓶口和瓶盖避免手、衣服下摆、体毛触及。",,,,,,

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