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文档简介

医院病案管理借阅丢失处理制度1.引言病案是医院日常工作中不可或缺的重要文档，它包含了患者的个人信息、诊疗记录和医疗费用等关键信息。病案管理借阅丢失处理制度的建立和严格执行，对于确保病案安全、保护患者隐私、提高医院管理效率具有重要意义。本文详细介绍医院病案管理借阅丢失处理制度的内容和流程。2.病案管理2.1病案管理目的病案管理的主要目的是保障患者隐私，提供准确、完整和可靠的病案信息，以支持医院的临床治疗、科研和统计分析工作。2.2病案管理责任部门医院病案管理责任部门通常是医务部门或者医疗信息管理部门。其职责包括：-制定和完善病案管理借阅丢失处理制度；-监督病案管理全过程，确保规范执行；-培训和指导医院工作人员病案管理的相关知识和技能。2.3病案管理的基本要求病案管理应满足以下基本要求：-病案应密封保存，防止信息泄露；-病案应按照规定的分类和编码体系进行归档；-病案应定期进行质量审核和检查，确保完整和准确性。3.病案借阅程序3.1病案借阅申请医院工作人员在需要查阅病案时，必须提出书面申请。申请应包括以下内容：-借阅人的姓名、工作单位、联系方式；-借阅的目的和理由；-需要查阅的病案或病案资料的患者姓名、住院号等关键信息。3.2病案借阅审批病案管理责任部门在收到借阅申请后，根据申请人的身份和目的进行审批。审批结果应在规定时间内反馈给申请人。3.3病案借阅流程一旦借阅申请获得批准，借阅人需要到病案管理责任部门领取相应的借阅单。借阅单上应包含以下信息：-借阅人的姓名、工作单位；-借阅的病案或病案资料的患者姓名、住院号；-借阅的时间范围。借阅人在借阅期间需妥善保管病案，不得将其带离医院。3.4病案归还借阅人在借阅期满后，应按照规定的期限归还病案。病案管理责任部门在收到归还后，进行病案的检查和登记。4.病案丢失处理4.1病案丢失的责任追究一旦发现病案遗失，医院将严肃追究责任。责任追究的依据和程序应明确规定，以保证医院病案管理的严肃性。4.2病案丢失处理流程当发现病案遗失时，应立即向病案管理责任部门汇报。病案管理责任部门应立即启动病案丢失处理流程，包括：-调查病案丢失的原因和过程；-寻找病案的可能位置，并采取必要的措施找回病案；-向医院领导层报告病案丢失情况；-根据调查结果，追究责任。4.3病案丢失的后果和风险管理病案丢失可能导致以下后果和风险：-法律责任：医院可能会面临法律诉讼和赔偿责任；-患者隐私泄露：丢失的病案可能包含患者的敏感信息，泄露后将严重损害患者权益；-医院声誉影响：病案丢失事件可能导致公众对医院的信任度下降，损害医院的声誉。为降低病案丢失的风险，医院应加强病案管理制度的宣传和培训，加强对医院工作人员的监督和管理。5.总结医院病案管理借阅丢失处理制度是医院保障患者权益、提高管理效率的重要手段。通过正确执行病案管理流程、健全借阅程序和严肃处理病案丢失事

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