质量安全工作总结1000字

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医疗质量是一个医院生存进展的根本，是一个医院水平凹凸表达，医疗平安管理是医疗质量的一个重要方面。一年来，我院在卫生局的直接正确领导下，仔细学习卫生部、局关于医疗卫生体制改革的有关精神，投身医疗卫生体制的改革，广开医疗市场，主动参加市场竞争。坚持以病人为中心，一切为病人服务，不断提高医疗服务质量，改善服务看法。严抓各种医疗质控指标，提高医疗整体水平有效削减医疗纠纷，杜绝了医疗事故的发生。

现对本年度医疗医疗治疗和医疗平安工作总结如下：

一、切实改善医疗服务

加强医德医风和医疗法律法规、〔规章制度〕〔教育〕，使广阔职工进一步树立全心全意为病人服务的思想，坚持“以病人为中心”的服务理念，仔细开展了内容为“服务好、质量好、医德好、群众满足”的“三好一满足”活动，不断提高医疗服务水平。创新服务流程，优化诊疗环境。充实门诊医师，合理支配工作时间，坚持准时开诊，保证病人准时就诊。建立医疗费用公开透亮制度，住院病人实行一日一清单制度，病人可以随时查询药品价格、住院费用等具体状况，深受病人的好评。

加强医患沟通，完善沟通内容，改良沟通方式，注意沟通效果，切实加强医院基础管理，建立健全医疗平安管理组织，落实各项核心医疗工作制度和平安〔措施〕，保证医疗仪器设备合法、合理、平安使用，避开发生医疗过失和事故。严格技术准入制度，规范医疗执业行为。仔细贯彻《药品管理法》、《医疗器械监督管理条例》，加强药品、医疗器械选购、储存、使用的监督管理。

二、切实提高医疗服务质量

医疗质量平安事关群众的健康安危，是医疗服务的生命线，是医院管理的核心内容和永久主题。医疗平安的进行首先要提高医疗质量，提升服务水平。加强医疗质量管理，狠抓规章制度的落实，时刻坚持“以病人为中心”，以质量为核心，以质量平安为主题，仔细落实各项规章制度、〔岗位职责〕，严格执行诊疗技术常规，把各项制度落实到各个环节之中。

成立姚市镇卫生院医疗质量管理小组,加强医疗文书质量管理，严格执行《病历书写基本规范》，对病案质量实施全程监控和管理。制定姚市镇卫生院专业技术人员考核方案，以落实奖惩机制，确保奖惩到位，对医疗服务质量考核成果优异的科室或个人赐予表扬和物质嘉奖;对医疗服务质量考核结果不达标的科室或个人除赐予经济惩罚和全院通报批判，强化“三基三严”训练，不定期进行各级各类人员三基考核，将医务人员的临床理论学问水平和实际操作技能进行综合评定，并将考核结果与个人考核挂钩，确保医疗技术人员自身技术素养的不断完善和更新，全面提高医务人员业务素养。

三、建立完善的质量管理体系，规范医疗行为是核心

今年，我院从加强制度建设入手，结合各岗位的工作性质、工作内容，制定了相关的管理制度及考核细则，并制定职能科室、业务科室综合目标〔责任书〕，做到一级管一级，一级向一级负责的格局。明确责任，保证职能，做到责、权明确，利益适度，从而管理上做到了有章可循、有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、规范化、标准化。

四、依法妥当处置医患纠纷

根据有关法律法规，把医患纠纷处置纳入法制化、规范化轨道，维护医患双方的合法权益。依据《医疗事故处理条例》成立了姚市镇卫生院医疗纠纷协调处理小组，依法妥当处理好医患纠纷。坚持预防在先、发觉在早、处置在小的原则，建立健全医患纠纷预防处置机制，周密落实相关防控措施，努力化解各类医患纠纷，防止因医患纠纷引发群体性的大事。

五、强化平安措施，确保医院平安

定期组织重点岗位工作人员学习培训，落实各项内部平安保卫措施。定期和不定期地对消防平安进行全面检查，对简单引发火灾、存放危急品及人员集中的场所重点检查(如药库、门诊、病房等)，对消防设施进行定期维护更换，确保消防器材完好。我院实行院领导总值班制度，明确每人的时间段分工，值班期间要进行全院巡察，切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到实处。严格落实平安责任制，搞好不稳定因素排查，发觉问题马上整改。制定人防、物防、技防应急措施，确保全院不消失重大平安责任事故。

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20__年，我院申报了“创建二级甲等综合性医院”，检验科呼应了医院领导的号召，在医院领导的正确指导和支持下，检验科各位同志齐心协力，树立高度的事业心和责任心，在工作上主动主动，围绕科室工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，不断提高医疗质量、保障医疗平安、提高全科素养，较好地完成了本科的各项工作任务，取得了一些成果，现总结如下：

一、组织思想

为加强检验科质量管理工作，保证医疗质量的平安，检验〔报告〕的精确性，给临床供应有效的诊疗根据，检验科成立了以科主任为首的质量与平安管理小组，成员有：_________。针对质量与平安管理小组成员强化培训，提升自身的医疗质量和平安意识，在医疗质量管理工作中，始终把医疗平安与质量放在重要位置，催促检验科各位员工仔细遵守《全国临床检验操作规程》的要求操作，保证检验质量。

二、活动打算

质量与平安管理小组制定〔工作打算〕，定期对检验科各岗各室工作状况进行督导检查，并有成效，持续改良。

三、活动记录总结

从20__年1月开头，质量与平安小组对检验科各岗各室进行督导检查。

1.医疗质量：医疗质量是科室管理的核心，围绕医疗质量管理工作，排解平安隐患，制订医疗平安整改措施，全面提高了医疗质量。20__年检验科全年无一例医疗纠纷和医疗过失事故发生。

2.科室感染治理：通过督导检查，完善了科室感染管理制度，加强了院内感染学问宣教和培训，仔细落实消毒隔离制度，严格无菌操作规程。

3.危险值报告：检验科属医技科室，职责是全力协作临床医生，对疾病诊断、质量供应有效的诊断根据。消失危险值，到达100%报告给临床医生，并做好检验科登记记录，确保有据可查。

四、存在问题及缺乏

依据20__年上半年检查督导状况可以看出，检验科在各种登记记录及工作的交接班状况存在着不怜悯况的问题。针对发觉的问题及缺乏，质量与平安小组提出了有效的措施及改良方案，确保彻底解决检验科工作中存在的缺乏，提高检验质量及科室工作人员的综合素养。

综上总结，在下一步工作中，检验科将仔细总结〔阅历〕，结合存在的问题和缺乏，根据科室进展规划，仔细长久地抓好医疗质量管理，强化“以病人为中心”的服务理念，不断加强医疗质量和医疗平安，努力为人民群众供应平安、有效、便利的医疗卫生服务。

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近年来，随着人民物质生活水平的不断提高，优质、养分、无公害食品已成为我国市场消费的主流和趋势。为此，从20__年以来，特殊是去年农业部全面推动“无公害食品德动打算”实施以来，我区从完善体系、夯实基地、强化管理三方面入手，以无公害农产品和绿色食品认证为切入点，推动我区无公害农产品质量管理工作，取得了肯定的进展。

一、进展状况

无公害农产品认证。20__年全区新认定产地23万亩，累计到达35万亩，使我区无公害农产品产地认定面积到达食用农产品耕地面积的71.8%;新认证番茄、黄瓜、西葫芦、茄子、辣椒、大葱、马铃薯、苹果、梨、葡萄、枣、大红枣、紫晶枣、富贵枣、空心脆枣、玉米、小麦、小米、葵花、绿豆、红小豆等产品21个，累计到达38个。

绿色食品认证。我区天利同翔农产品开发公司的梨枣产品获得了绿色食品认证，认证面积500亩，目前生产经营状况良好。

二、详细措施

(一)加强领导。区委、区政府对农产品质量平安管理和“绿色食品”认证工作高度重视，成立了榆次区无公害农产品生产领导组，统一对无公害生产涉及的环境要素、生产要素及市场进行协调管理和监控，同时完善了乡镇、村分别成立的无公害农产品生产领导组，并且区、乡、村层层签定了责任状，做到责任到人，奖罚分明。

(二)夯实基础。在无公害农产品生产基地建设中，我们坚持远离污染源，要求距大路100米以上，并对基地菜农实行以村登记、以乡造册、以区建档的方法，稳定了基地面积，增添了农夫农产品〔平安生产〕的责任感，保证了无公害农产品生产各项措施的贯彻执行。我区已建立了2个无公害蔬菜质量检测站，配备了10名专职工作人员，建设化验室81平方米，购置设备2台，并建立了4个基地的蔬菜质量检测抽样小组，从而形成了抽样、检测、化验工作的网络体系，为榆次无公害农产品工作的健康进展奠定了坚实的基础。

(三)项目牵动。我们把农产品标准化生产作为提高农产品市场竞争力、增加农夫收入的重要举措来抓，把更多的优质农产品推向市场。20__年我区争取到无公害农产品认证整体推动项目，是全省6个无公害农产品认证整体推动试点县之一。通过项目实施，不仅认证面积和认证品种上实现了大的突破，而且配套推广了农业病虫害物理防治、农药残留检测技术等，极大地规范了全区无公害农产品的生产，有力地提升了全区农产品的品质和知名度。水果通过实施5万亩无公害果品生产基地建设项目，20__年实际指导操作面积已扩大到9万亩，无公害果品生产已初具规模。

(四)强化管理。从行政法规、农业执法、规范生产、平安监测、技术创新、〔市场营销〕等六个方面强化农产品质量平安管理工作。

1、从行政法规的角度，先后出台了相关的文件和管理方法。区政府秘书处转发了山西省政府农业厅《关于禁止在蔬菜产区销售和使用部分剧毒高毒高残留农药的看法》、区农业局转发了山西省政府农业厅《关于加强农药平安使用管理暨严禁在蔬菜果树上使用高剧毒农药的紧急通知》、区政府制定出台了《榆次区无公害蔬菜管理方法》、《榆次区红枣无害标准化生产规程》、蔬菜中心制定了《榆次区无公害蔬菜生产手册》、区农业局制定了《红枣产地环境技术条件》、《红枣农药使用准则》和《红枣肥料使用准则》三项标准等。除已制定红枣、蔬菜、水果、畜牧等行业标准化规程外，全区统一的农产品标准化生产规程《榆次区农产品标准化生产规程》已制定完成，标准化生产规程在全区范围内得到推广应用。

2、从农业执法的角度，组织农业、技术监督、工商等部门深化农资市场，查处清理各类明令禁止的农药、化肥。尤其是无公害蔬菜基地范围内坚决杜绝违规农资露面，一经发觉，根据榆次区无公害蔬菜管理方法严厉 处理。农业综合执法队伍已有9人获得山西省行政执法证，农业综合执法队伍初步组建。

3、从规范生产的角度，开展了大规模的宣扬培训活动。20__年举办了科学使用农药等内容的质量平安宣扬活动42次、6000余人次，发放了各种宣扬资料6000余份，与此同时，我们利用广播等媒体，进行了广泛宣扬，涉及农夫24000余人次，有力地提高了广阔农夫农产品质量平安意识和无公害农产品〔种植〕技术。

4、从质量平安监测角度，进行严格的质量平安监测。区蔬菜中心在四个无公害蔬菜生产基地设置无公害蔬菜质量平安检测小组，在6、7、8、9月的10、20、30号定期从各个基地以及各大市场随机取样进行检测化验。并不定期从各基地、各大市场随机取样进行检测化验，特殊在中秋、国庆两节期间，均实行大规模的抽样化验工作。蔬菜农药残留检验工作，从基地和科学取样，到化验室的细致操作，每一个环节都制定了具体的规章制度和操作规程，从而保证检测工作的精确有效。20__年共跟踪检测2800余个基地和市场蔬菜样品，合格率到达99%;为省药检所供应认证基地蔬菜样品40个、9个品种，合格率到达98%，得到了上级部门的认可和社会各界的确定。

5、从技术创新的角度，示范推广无公害生产新技术。如北田镇张胡温室蔬菜示范园区，占地150亩，由于菜农在生产中注意新科技、新品种的应用，实行无公害标准化生产，温室西红柿效益位居全区首位，被定为国家级无公害蔬菜生产基地、山西农大农科教示范基地。20__年该园全面实行标准化生产模式，引进高效抗老化eva新型塑料膜150亩、示范防虫网50亩、生物肥料、生物农药150亩，自动卷帘机30套，新品种对比试验20亩，养分模块育苗2亩等。推广应用了二氧化碳发生器、臭氧杀菌器、高效育苗模块和防虫网技术等新技术，大幅度削减了农药使用量，降低了生产本钱，提高了产品质量，取得了可观的经济效益和生态效益。园区典型示范作用得到充分发挥，辐射全区10个、4万亩蔬菜基地建设。

6、从市场营销的角度，严格无公害农产品标识的使用和管理。无公害农产品生产与市场价值的表达亲密相关。只有从价值上的应有回报才能推动无公害农产品生产的进展。我们在区社配蔬菜中心首先采纳了无公害蔬菜使用标识，实行分级收购、统一包装，使用标识实行登记追溯制度。对不合格的蔬菜产品就地销毁，并通报批语，限期整改，既增添了菜农的责任感，又提高了产品的市场竞争力。20__年全区无公害蔬菜配送量到达300万公斤，未发生一例违规事例。

三、存在的问题

一是产业进展不平衡。就全区来看，我区的无公害产品认证工作只有蔬菜产业起步较早，进展较快，红枣、水果产业的认证工作今年刚刚起步，面积所占比重也很小，畜牧产业尚无突破。

二是工作面临资金困难。我区办公经费紧急，无力建设综合性的无公害食品检测站，现有的蔬菜农药残留检测室也面临资金运转困难的情形。20__年我区投入蔬菜检测的经费只有5000元，远不能满意蔬菜检测工作需要。

四、下一步的思路和拟实行的措施及建议

1、加速进展农技协组织。主动组建农村专业技术协会，进展农夫合作经济组织。鼓舞和扶持农村技术能人、科技人员、专业户开展农工贸一体化经营，以科技为纽带，以协会为载体，解决农户分散经营与大市场的冲突，使之真正成为农夫通向市场的桥梁。

2、坚持农业产业化道路。以我区农业重点工程为核心，加速我区农业产业化进展，实现龙头企业拉动基地、基地带动农户的良性循环。

3、坚持无公害食品品牌战略。我区的蔬菜、红枣、畜产品等经过这几年进展，已初具规模，但品牌始终打不响。如我区的蔬菜，20__年就注册并开头运作“魏榆”牌商标，3年过去了，“魏榆”的市场占有率、市场知名度仍很低。下一步要连续通过电台、电视台、报纸、版面等媒介大力宣扬，扩大影响，提高我区无公害食品的知名度。

4、20__年我区的“串串红农业综合市场”项目已经启动，要依托这一项目，把我区的农产品质量检测中心建起来。今后要围绕35万亩生产基地，努力健全相应规模的质量平安监控体系。配置5台农业速测设备，连续推动无公害蔬菜基地的长期跟踪监掌握度，全面把握生产状况，并调控技术管理措施。

5、建立市场准入制度。20__年要探究建立起榆次区无公害蔬菜市场准入制度。蔬菜入市必需严格检测，杜绝违规产品上市。现时严禁没有无公害牌照的摊点经营蔬菜，逐步理顺无公害蔬菜生产销售〔渠道〕。

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根据深化农产品质量平安整治的总体部署和上级业务部门关于食品平安监管工作要求，我市以当前风险高、隐患大的农产品和农业投入品为重点，主动开展农产品平安监管和检测工作。现将详细状况汇报如下：

(一)全面部署，明确任务

1、制定全年工作打算。年初，制定了《20__年农业局开展质量兴市工作方案》，明确了监管目标、监管原则、监管重点，确定了以农业投入品和规范企业生产行为为重点的专项整治活动，成立了农产品质量平安整治工作领导小组，负责统筹协调农产品质量平安整治工作，统一部署有关重大行动。并组织召开农口部门、各镇主管领导专题会议，明确工作任务、责任分工和工作要求，细化巡查、检测等详细工作支配，进一步完善了检测程序，确保各项工作和任务落到实处。

2、制定应急预案。结合今年实际，健全了《农产品质量平安事故应急预案》，完善了我局农产品质量平安事故应急处理机制，保障农产品生产源头质量平安，增添应对我市突发重大农产品平安事故的应对处理力量。

3、支配各节假日值班表。在〔元旦〕、〔春节〕、国庆等各节假日，支配监管站人员进行值班，亲密留意全市农产品生产地的生产状况，对各种植地的水果、蔬菜采摘上市前的进行检测，保障全市农产品上市前的平安。畅通信息，准时向上级和有关门报告存在的异样状况。

(二)建立健全农产品质量监管队伍

目前，农业局农产品质量平安监督管理站在编人员3人，全市4个镇也分别设立了农产品质量平安监督管理服务中心，各镇工作人员为2—3名。市级监管站、检测站主要是承当各级农业行政主管部门下达的监督检测任务，对全市农产品质量进行定期检测，并讨论和推广新的检测技术和〔方法〕。镇级检测服务中心主要承当辖镇内农产品生产基地、批发市场、农贸市场等的农产品质量平安日常性检测工作的要求。

(三)开展农产品检测，掌握农产品质量

今年，我市扩展建设“菜篮子”工程蔬菜生产基地，分别在12个镇各建设5000亩现代农业示范基地。主要种植辣椒、西瓜、萝卜等蔬菜水果。农产品质量平安检测中心以这些蔬菜基地农残检测为重点，全年进行监管检测。同时帮助有关部门完成农贸市场、超市的果蔬进行农残检测。

按时完成例行监测工作任务。今年来，截止到12月，市级共抽检蔬菜、水果样品1862个，例行检测样品合格率为99.2%。各镇也完成2320个检测数据，合格率为98.6%。市镇两级都能按月完成检测和数据上报工作。

(四)加强种植基地日常监管，规范生产、经营行为

1、对种植基地开展专项整治活动。每周定期、不定期对监管对象进行巡查，规范基地生产、经营行为，进一步强化企业、园市守法和树立质量平安第一责任人意识。

2、节假日期间加强监管检测，确保农产品质量平安。在元旦、春节、国庆期间进行以食品平安为主要内容的质量平安检查，重点检查农资经营网点销售产品标签标注内容的真实性、合法性、完好性、规范性;是否建立生产、营档案，销售台账记录等状况。节假日期间，出动执法人员322人次，出动车辆52辆次。同时，深化各生产基地，加强对源头农产品的采样检测，确保节假日不消失食品平安问题。

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医疗卫生改革的最终目标是要以较低廉的费用为病人供应较优质的医疗服务。近几年来，我院和〔其它〕市级综合性医院一样，成为了我市医疗卫生工作的基本组成部分，而且形成了独有的妇幼医疗卫生工作体系，在为全区妇女〔儿童〕供应质优价廉的医药医疗保健服务、继承进展医药学术和培育医药人才方面作了不懈的努力。在20__年，我院坚持以病人为中心的服务理念，以提高医疗质量、合理收费、降低医疗费用为落脚点，努力为广阔患者供应优质的医疗服务。

一、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量

(一)医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理医院根本目的。医疗质量是医院的生命线，医疗水平的凹凸、医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和进展。近些年，我院在医疗质量服务的基础上，把削减医疗质量缺陷，准时排查、消退医疗平安隐患，削减医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作。我院严把医疗质量关，各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后商量制度。增添责任意识，注意医疗活动中的动态分析，做好各种防范措施，防患于未然。针对当前患者对医疗知情权要求的提高，完善各项告知制度。

(二)优化医疗服务流程以提高医疗质量的基础。服务流程是医疗机构的运行结构和方式，在不增加病房、卫技人员的基础上，优化的医疗服务流程确定了医疗机构的效率和竞争力，这在很大程度上增添了医院的长期生存力量，使医院的可用资源通过平衡流程中的各组成部分来削减重复和铺张，使医院现有硬件和软件到达较高的利用率和较好的利用水平，尽可能发挥专业技术人员的力量，尽可能满意病员的需求，取得较高的经济效益和社会效益。我院坚持以病人为中心，在优化医疗流程，便利病人就医上下功夫，求实效，增添服务意识，优化进展环境，努力为病人供应温馨便捷、优质的医疗服务。推出各项便民措施，如收费挂号窗口联网，削减挂号排长队，部分专家设立特地挂号窗口，推出电话预约挂号等措施。医技科室出报告单推出限时承诺。护理部门在开展星级护士评比活动中涌现了一批先进护士，护患构筑连心桥，推出便民措施，想方设法为病人解决实际问题，住院病人对护理工作满足度达98%。

(三)实施医疗质量、医疗〔平安教育〕，是加强医疗质量的.基础。如何提高管理者自身素养和加强全院医务人员的素养教育是质量管理的基础。提高医疗质量不是单靠几位管理者或部分医务人员的努力可以实现的，而是需要医院全体职工具有正确的人生观、价值观、职业道德观;需要剧烈的责任感、事业心、怜悯心;需要树立坚固的医疗质量、医疗平安意识;在院内全面开展优质服务和“平安就是最大的节省，事故就是最大的铺张”活动，激发职工比学习、讲奉献的敬业精神，形成了比、学、赶、超的良好气氛。

(四)建立完善的质量管理体系，规范医疗行为是核心。近年来，我院从加强制度建设入手，结合各岗位的工作性质、工作内容，制定了岗位职责、医德医风、人事管理、会议、学习、考勤、平安保卫、后勤管理、财务财产管理、统计报表管理、医疗文书档案管理，奖、惩等共五部分241条管理制度;制定了行政管理、医疗质量管理、护理质量管理、药品管理、院内感染掌握管理、〔财