急性呼吸衰竭患者的急诊救护

急性呼吸衰竭患者的急诊救护目的:探讨急性呼吸衰竭的急诊救护方法。方法:保持呼吸道通畅，吸氧，加强各项生命体征指标的监测。结果:本组死亡0率80%命体征各项指标的监测，及时发现问题及时报告处理是呼吸衰竭救治中的关键，也是救治成功与否的关键。急性呼吸衰;急诊;救护急性呼吸衰竭均为某些突然因素而引起，使患者原来正常的呼吸功能突然衰竭而直接威胁患者的生命，如果救治不及时，患者的生命危在旦夕，后果不可设想。为了提高抢救的成功率，确保患者的生命安全，笔根据自己在急诊室工作的实践中对急性呼吸衰竭患者急诊救护进行探讨，临床收到满意的效果，现将其急诊救护的方法及结果进行回顾性，浅谈如下。1临床资料本组50例男24例女26大72岁最小2岁。肺部感染0例药毒4例，低麻痹1脑7例，性`-多发肋折8例，是诊诊患。2患者达室状况2.1本组患到达急诊时呼吸急，频率＞30次/min，有31例呼吸极度缓慢频率10次/min有13例吸不，双气者6例三明有31例皮肤口唇指端发绀39，嗜睡，躁动不安、神志恍惚不清44例。2.2血PH值7.2~7.5PaC2.~kPaPaO2：4.7~7.8Kpa。2.3救强体征染。2.4转：组亡10例，成活率80%。3呼吸道应急救护3.2保持呼通畅:本组50例均者的病情及呼吸衰竭的性质而选择保持气道通畅的类型。本组呼吸衰竭50例，在急诊室内第一个15min采用鼻异管给氧35例，呼吸改善9例，有效率25.7%，紫正3例率8.6%。采用气管切开或插管15善2率80正7率46.6%。除呼吸道塞物者1例，改善1例，率51.2%，正12例有率29.2%。呼频及浅程度较21.2ρ6mHgPaCO2竭。5测由于呼吸衰竭的病人在第一阶段的呼吸困难以持续性的呼吸加快为主，第二阶段可有躁动，疲劳性脑缺氧症状，第三阶段则出现神志模糊，并有休克及周围循环衰竭的表现，因此护理随时注意患者心功能的变化，待各项监测指标基本正常而转入病区处理5.2生命体的测在察我发血的化往以呼吸变化有直接的关系，在呼吸衰竭的早期，病人循环代偿功能尚好，病人出现血压增高，心率加快，一旦代偿功能差时，病人出现血压下降，呼吸频率、幅度、节律以及呼吸机运转正常否，要保持呼吸道通畅。我们半小时检测一次，并将所获得的分析依据及时报告医生。5.3心否心律医据、5.4血分监协化取脉医取送验，现PaO2有进行性下降，肺动脉压力进行性上升，提示患者可能出现右心衰竭的现象，病情恶化，即进行处理。5.5注意尿比重测和呼吸竭并发症监测我按医嘱及时作尿标本的监测，另外注意患者有无并发症的发生。一般常见于消化道出血、大脑皮层缺氧及脑水肿、肺水肿等。本组无发现并发症的病例。6讨论6.1正确掌人工通方式的用急科的护对呼吸的性能、机械原理、病人发生呼吸衰竭的病理生理基础等，都要熟练掌握，不能盲目地执行医嘱，甚至有时在监护中出现问题迟迟不能发现，这是呼吸衰竭急救中一个薄弱环节，应定期定人保养和维修工作不能忽视的。本组1在应用吸机时因管道气致通气不足，直接影响了呼吸机的效能，使患者缺氧状况未能立即得到纠正，延误了救活。6.2正疗患救中，高浓度给氧很易发生氧中毒，致肺组织损伤，肺间质水肿，因此还要注意增加通气量，否则很易使病人引起二氧化碳潴留而加重病情本组凡是严重低氧血症者采用高浓度给氧的时间很短，待紫绀消失血气分析好转，即调整氧流量及氧浓度，以持续低