带状疱疹护理护理查房课件

带状疱疹的护理带状疱疹的护理1主要内容一、相关知识二、病历汇报三、护理查体四、护理问题五、护理措施主要内容一、相关知识2概念

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征的皮肤病，常伴有或遗留明显的神经痛。概念带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的沿单侧周围神3水疱水疱4发病机制

水痘-带状疱疹病毒血液→水痘/呈隐性感染→病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节内；

机体受到某种刺激或抵抗力下降→潜伏病毒被激活→沿感觉神经轴索下行→

神经支配区域→水疱/神经痛呼吸道发病机制水痘-带状疱疹病毒5临床表现典型表现前驱症状：发疹前部分病人可有轻度乏力、低热、纳差等症状，皮肤自觉灼热感或神经痛。皮损特点：潮红斑，丘疹，水疱，各簇水疱群间皮肤正常。皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体一侧，不超过正中线。好发部位：三叉神经、颈神经、肋间神经和腰骶神经的支配区域内。临床表现典型表现6肋间神经颈神经肋间神经颈神经7临床表现特殊表现1眼带状疱疹2耳带状疱疹3带状疱疹后遗神经痛临床表现特殊表现8辅助检查实验室检查：血、尿常规，肝、肾功能影像学检查：X线检查，B超，心电图辅助检查实验室检查：血、尿常规，肝、肾功能9治疗治疗原则：抗病毒、止痛、消炎、防止并发症全身治疗局部治疗物理治疗治疗治疗原则：抗病毒、止痛、消炎、防止并发症10治疗全身治疗：应用抗病毒、止痛、营养神经等药物，重者（疼痛剧烈、皮疹在头面部、老年患者）可应用糖皮质激素类药物和增强免疫力的药物。治疗全身治疗：11治疗

局部治疗：干燥、消炎

1水疱未破—外用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏

2破溃后—3％硼酸溶液湿敷，或0.1%黄连素溶液湿敷

3合并眼部损害—外用阿昔洛韦眼膏、阿昔洛韦滴眼液

治疗局部治疗：干燥、消炎12治疗物理治疗：

可选用红外线治疗仪（频谱）照射，以缓解其疼痛，促进皮损干涸和结痂。治疗物理治疗：13湿敷

将湿敷液倒入治疗碗内至1/3处,戴手套，折纱布6-8层浸没于湿敷液中，取出，双手稍用力将其拧至不滴水为宜，展开紧贴皮损部位放置，面积略超过皮损1-2厘米，每15-20分钟更换纱布一次，总湿敷时间1-2小时。注意事项：皮损范围大可分批做湿敷，面积不超过全身面积的1/3，胸部一般不做湿敷，面部、会阴的湿敷液与用具要分开使用。湿敷将湿敷液倒入治疗碗内至1/3处,戴手套，折纱布6-814带状疱疹护理护理查房课件15带状疱疹护理护理查房课件16带状疱疹护理护理查房课件17带状疱疹护理护理查房课件18带状疱疹护理护理查房课件19带状疱疹护理护理查房课件20带状疱疹护理护理查房课件21带状疱疹护理护理查房课件22红外线治疗仪的使用接通电源，选择工作状态：调至弱档，每个部位照射30分钟，将仪器头部直接面对患处，照射距离10-20厘米，以患处感觉温和舒适为宜；涉及眼部照射时嘱患者闭眼或遮挡眼部，照射完毕，关闭电源开关，拔下电源插头。注意事项：告知患者照射期间不得私自调节仪器，防止灼伤、烫伤、电击、砸伤等不良事件发生。

红外线治疗仪的使用接通电源，选择工作状态：调至弱档，每23带状疱疹护理护理查房课件24病历汇报赵大爷，男，64岁，主因右足、右下肢丘疱疹、水疱伴疼痛2天，于2014年9月18日9:29以“带状疱疹”收入我科。患者既往有“肺结核”、“腰部椎体压缩性骨折”病史，已痊愈。入院时查体：神志清，精神差，测T：36.2℃，P：80次/分，R：18次/分，BP：146/80mmHg，右足部、右下肢可见红斑基础上簇集性丘疱疹、水疱，直径约0.5cm大小，疱壁紧张，疱液清亮，沿单侧分布，伴疼痛感，皮损之间皮肤正常。病历汇报赵大爷，男，64岁，主因右足、右下肢丘疱疹、25入院时入院时26病历汇报诊疗计划1、给予带状疱疹护理常规，二级护理，普食（免辛辣刺激）；2、完善血、尿常规，肝、肾功能，心电图、胸片等检查，结果回报未见异常。3、给予抗病毒(阿昔洛韦0.25日3次静点)、营养神经(维生素B1+腺苷钴胺)，调节免疫（脾胺肽），止痛，配合红外线治疗。病历汇报诊疗计划27病历汇报入院第五日查体：神志清，精神好，病情平稳，原丘疱疹、水疱全部干涸、结痂，痂皮大部分已脱落，诉疼痛较前缓解。病历汇报入院第五日查体：神志清，精神好，病情平稳，原丘疱28带状疱疹护理护理查房课件29病历汇报入院第十日查体：精神好，仅右足底皮疹痂皮未脱落，诉疼痛明显缓解，准予明日出院。病历汇报入院第十日查体：精神好，仅右足底皮疹痂皮未脱落，30出院时出院时31护理诊断疼痛皮肤完整性受损焦虑知识缺乏潜在并发症：带状疱疹后遗神经痛护理诊断疼痛32带状疱疹后遗神经痛定义：带状疱疹在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可伴有神经痛，称为带状疱疹相关性疼痛。皮损消退后（通常4周后）神经痛持续存在者，称为带状疱疹后遗神经痛。带状疱疹后遗神经痛定义：带状疱疹在发疹前、发疹时以及皮损痊愈33疼痛护理1、穿宽松棉质衣物，防止衣服过小、过紧磨擦患处增加疼痛。2、评估疼痛的程度。3、分散注意力，心理支持及家人陪伴。4、协助病人采用保护性体位以减轻疼痛。5、遵医嘱应用止痛药及营养神经药。疼痛护理1、穿宽松棉质衣物，防止衣服过小、过紧磨擦患处增加疼34皮肤护理多休息，适当运动。.水疱期对破溃的水疱尽量保持其完整性，水疱过大时，可用无菌注射器抽取液体，切勿弄破水疱，避免感染。外用炉甘石洗剂或阿昔洛韦软膏，达到止痒、收敛、消炎目的。水疱破溃有渗液者，通过湿敷减少创面渗出，预防细菌感染。皮肤护理多休息，适当运动。.35饮食指导进食营养丰富食物；忌辛辣刺激性食物：生姜、辣椒、烟酒饮食指导进食营养丰富食物；36健康教育◆疾病相关知识◆饮食指导◆安全防护：生活指导用药指导频谱照射指导健康教育◆疾病相关知识37病毒感染常见诱因系统药物治疗：阿昔洛韦愈后较持久免疫力疾病相关知识创伤、疲劳、恶性肿瘤、病后虚弱、使用免疫抑制剂等病毒感染疾病相关知识创伤、疲劳、恶性肿瘤、病后虚弱、使用免疫38心理护理自限性疾病研究表明：生气、急躁、信心不足等均可使病程延长。应采用解释、鼓励、安慰等手段，帮助患者消除不良心理因素，提高痛阈。心理护理自限性疾病39出院指导注意休息适当体育锻炼，增强免疫力遵医嘱按时用药发现病情变化，及时就诊及复查出院指导注意休息40谢谢聆听！谢谢聆听！41PPT制作思路及技巧42PPT制作思路及技巧4242调研后，发现大家在PPT制作过程中的主要问题有如下几类：逻辑结构问题制作技巧问题辅助呈现问题43调研后，发现大家在PPT制作过程中的主要问题有如下几类：逻辑43学习目标：PPT内容：逻辑性强，清晰度高PPT版面：主题鲜明，整洁美观PPT动画：理解功能，方便呈现44学习目标：PPT内容：逻辑性强，清晰度高PPT版面：主题鲜明44PPT内容如何更有逻辑性？PPT内容逻辑化原理PPT内容逻辑化基本格式45PPT的逻辑性PPT内容如何更有逻辑性？PPT内容逻辑化原理45PPT的逻45PPT应用场景产品展示内部培训工作汇报销售提案46PPT的逻辑性PPT应用场景产品展示内部培训工作汇报销售提案46PPT的逻46讨论：请同事为我们做个公司介绍，听听看你都记住了什么？小要求：1、在台下的领导都是第一次听汇源吉迅的公司介绍；2、听完后，每人请写下你记住的关键词和对公司的印象。47PPT的逻辑性讨论：小要求：47PPT的逻辑性47PPT：如何确定主题方向和逻辑结构呢？48PPT的逻辑性PPT：48PPT的逻辑性48目标分解目标如何达到的方法首先，从目的出发其次，分角度去拆解最后，从各角度去思考49PPT的逻辑性目标分解目标如何达到的方法首先，从目的出发其次，分角度去拆解49PPT制作的课件目标：教会学员PPT制作的方法调研中发现学员需要解决的问题挺多：1、逻辑问题；2、版面问题；3、技巧问题；4、呈现问题‘5、初学者，什么都需要；……根据大多数学员的问题，３小时的课程时间：1、逻辑问题2、版面设计3、部分技巧相应的方法：1、查找合适的案例2、学会相应的方法3、设计讲的思路和顺序122350PPT的逻辑性PPT制作的课件目标：教会学员PPT制作的方法调研中发现学员50工作汇报目标：14年营销部门的工作汇报12分解目标业务情况客户维护情况内部管理情况3如何达到的方法汇总相关业务数据汇总14年的相关客户信息并分类汇总14年的内部人员配置及管理情况51PPT的逻辑性工作汇报目标：14年营销部门的工作汇报12分解目标业务情况351金字塔原理在PPT制作中的应用主论点分论点A分论点B分论点C子论点1子论点2子论点3子论点4子论点5子论点6规则一：主论点对分论点进行概括规则二：同一组的分论点按逻辑顺序组织规则三：同一组的论点必须属于同一范畴52PPT的逻辑性金字塔原理在PPT制作中的应用主论点分论点A分论点B分论点C52金字塔逻辑结构的有力工具——提炼关键词时间工具地点工具三角工具53PPT的逻辑性金字塔逻辑结构的有力工具——提炼关键词时间工具地点工具三53时间工具举例14年业务节节高升1季度、2季度、3季度、4季度今天的工作安排紧凑饱和上午、中午、下午高层研讨会议圆满成功会议前、会议中、会议后主题+时间工具关键词试试看！54PPT的逻辑性时间工具举例14年业务节节高升主题+时间工具关键词试试看54地点工具14年业务节节高升南区、北区、东区今天的工作安排紧凑饱和办公室、餐厅、会议室高层研讨会议圆满成功接待处、会议室、餐厅主题+地点工具关键词试试看！55举例PPT的逻辑性地点工具14年业务节节高升主题+地点工具关键词试试看！55举55三角工具14年业务节节高升新产品、老产品、创新产品今天的工作安排紧凑饱和年度总结、会议记录、明年计划高层研讨会议圆满成功时间、人员、流程主题+三角工具关键词试试看！56举例PPT的逻辑性三角工具14年业务节节高升主题+三角工具关键词试试看！56举56PPT内容完整的基本格式总分总57PPT的逻辑性PPT内容完整的基本格式总分总57PPT的逻辑性57小练习每组以绩效体系培训为例，在大白纸上按标准格式写出大纲58PPT的逻辑性小练习每组以绩效体系培训为例，在大白纸上按标准格式写出大纲558PPT内容版面如何更美观？关键页的设计如何排版59PPT的美观性PPT内容版面如何更美观？关键页的设计59PPT的美观性59关键页设计封面目录页过渡页正文页封底60PPT的美观性关键页设计封面目录页过渡页正文页封底60PPT的美观性60关键页设计封面1主标题2副标题3LOGO/公司名称4作者姓名/ID人力资源部王丫丫61PPT的美观性关键页设计封面1主标题2副标题3LOGO/公司名称4作61封面设计要素一般是：图片/图形/图标+文字/艺术字；设计要求简约、大方，突出主标题，弱化副标题和作者ID，高端水平还要求有设计感或艺术感；图片内容要尽可能和主题相关，或者接近，避免毫无关联的引用；封面图片的颜色也尽量和PPT整体风格的颜色保持一致；封面是一个独立的页面，可在母版中设计（如母版有统一的风格页面，可在其对应的母版页覆盖一个背景框）。62关键页设计封面PPT的美观性封面设计要素一般是：图片/图形/图标+文字/艺术字；62关键62①简单图文型②多图型设计③设计感风范④PNG图片型123463关键页设计封面PPT的美观性①简单图文型123463关键页设计封面PPT的美观性6364关键页设计封面PPT的美观性64关键页设计封面PPT的美观性64人力资源部1致谢2作者信息65关键页设计封底PPT的美观性人力资源部1致谢2作者信息65关键65封底的设计要和封面保持不同，避免给人偷懒的感觉；封底的设计在颜色、字体、布局等方面要和封面保持一致；封底的图片（非指作者照片）同样需要和PPT主题保持一致，或选择表达致谢的图片；如果觉得设计封底太麻烦，可以为自己精心设计一个通用的封底。66关键页设计封底PPT的美观性封底的设计要和封面保持不同，避免给人偷懒的感觉；66关键页设664①左右图文型②简单设计型③win8风格型④艺术设计型12367关键页设计封底PPT的美观性4①左右图文型12367关键页设计封底PPT的美观性673页码2页面标识1目录68关键页设计目录页PPT的美观性3页码2页面标识1目录68关键页设计目录页PPT的美观68传统型目录图文型目录图表型目录创意型目录69关键页设计目录页PPT的美观性传统型目录图文型目录图表型目录创意型目录69关键页设计69传统型目录：局部设计出新意，画面不足配上图。70关键页设计目录页PPT的美观性传统型目录：局部设计出新意，画面不足配上图。70关键页设计70图文型目录：一图一文绝妙配，各种组合显创意。71关键页设计目录页PPT的美观性图文型目录：一图一文绝妙配，各种组合显创意。71关键页设计71图表型目录：严谨图表灵活用，信手拈来有创意。72关键页设计目录页PPT的美观性图表型目录：严谨图表灵活用，信手拈来有创意。72关键页设计72创意型目录：灵感恣肆如泉涌，天马行空想象力。73关键页设计目录页PPT的美观性创意型目录：灵感恣肆如泉涌，天马行空想象力。73关键页设计73目录页标识设计的方法是：灵活利用PPT整体风格特征，将页面标识恰如其分地融入目录页当中。方法一：页面标识放在大色块中。74关键页设计目录页PPT的美观性目录页标识设计的方法是：灵活利用PPT整体风格特征，将页面标74方法二：以边角点缀的形式呈现页面标识。75关键页设计目录页PPT的美观性方法二：以边角点缀的形式呈现页面标识。75关键页设计目75方法三：页面标识借助其他页面要素融入版面。76关键页设计目录页PPT的美观性方法三：页面标识借助其他页面要素融入版面。76关键页设计76PPT页码要求能够自动显示当前页数，因此必须在母版中设计页码，设计的方法是：将找一个有页码的PPT，将其母版中页码所对应的“<#>”符号拷贝到自己PPT需要放页码的母版中对应位置就可以了。77关键页设计目录页PPT的美观性PPT页码要求能够自动显示当前页数，因此必须在母版中设计页码77782章节名称1页面标识3章节内容4页码关键页设计

过渡页PPT的美观性782章节名称1页面标识3章节内容4页码关键页设计过渡7879一个PPT中往往包含多个部分，在不同内容之间如果没有过渡页,，则内容之间缺少衔接，容易显得突兀，不利于观众接受。而恰当的过渡页则可以起到承上启下的作用。不仅仅是PPT，一般的书籍、杂志都会有过渡页，或者前者正是借鉴于后者。过渡页的页面标识和页码一般和目录页保持完全的统一；过渡页的设计在颜色、字体、布局等方面要和目录页保持一致（布局可以稍有变化）；与PPT布局相同的过渡页，可以通过颜色对比的方式，展示当前课题进度；独立设计的过渡页，最好能够展示该章节的内容提纲。关键页设计

过渡页PPT的美观性79一个PPT中往往包含多个部分，在不同内容之间如果没有过渡7980123①独特设计的过渡页，展示课程纲要；②图文型目录对应的、颜色对比方式的过渡页；③普通目录通过加背景色框的方式形成过渡效果。关键页设计

过渡页PPT的美观性80123①独特设计的过渡页，展示课程纲要；关键页设计80811一级标题2二级标题4LOGO3页码关键页设计

标题栏PPT的美观性811一级标题2二级标题4LOGO3页码关键页设计标题8182标题栏顾名思义是展示PPT标题的地方。每一个内容页，都有明确的一级标题、二级标题甚至三级标题，仿佛就似网站的导航条一般，这样，可以让PPT的受众能够随时了解当前内容在整个PPT中的位置，仿佛给PPT的每一页都安装了一个GPS，这样，PPT的受众就能牢牢地跟上PPT表述者的思路了。标题栏是一个PPT主要风格的体现，设计要点如下：各章节共同部分在母版中“Office主题”上设置，具体章节标题根据需要选择是否在母版中设置；如果PPT课件逻辑层次较多，标题栏至少要设计两级标题；标题栏一定要简约、大气，最好能够具有设计感或商务风格；标题栏上相同级别标题的字体和位置要保持一致，不要把逻辑搞混。关键页设计

标题栏PPT的美观性82标题栏顾名思义是展示PPT标题的地方。每一个内容页，都有82831传统型标题栏，微创新（如圆点、二级标题位置）；3网页导航式的标题栏。2一级标题独立背景式设计的标题栏；关键页设计

标题栏PPT的美观性831传统型标题栏，微创新（如圆点、二级标题位置）；3网页导8384关键页设计

标题栏PPT的美观性84关键页设计标题栏PPT的美观性8485请各组在大白纸上设计出关键页封面＼封底＼目录页＼过渡页＼标题栏85请各组在大白纸上设计出关键页封面＼封底＼目录页＼过渡页＼8586如何排版幻灯片母版PPT母版的作用美观的排版排版的要素PPT的美观性86如何排版幻灯片母版PPT母版的作用美观的排版排版的要素P8687如何排版PPT母版打开“视图”，点击幻灯片母版；则会出现母版设计的页面。母版设计什么？字体、间距、LOGO和每页相同的图案。PPT的美观性87如何排版PPT母版打开“视图”，点击幻灯片母版；则8788边距1行距2段距3如何排版

排版要素距离PPT的美观性88边距1行距2段距3如何排版PPT的美观性8889模块对齐2边界对齐1等距分布3如何排版排版要素对齐PPT的美观性89模块对齐2边界对齐1等距分布3如何排版排版要素8990左右对称上下对称如何排版排版要素对称PPT的美观性90左右对称上下对称如何排版排版要素对称PPT9091PPT动画如何设置方便听众观看？简单动画的个性设计单个对象的组合设计多个对象的组合设计91PPT动画如何设置方便听众观看？简单动画的个性设计911.1基本缩放的“按字母”发送效果基本缩放基本缩放从屏幕底部缩小基本缩放轻微缩小基本缩放轻微放大基本缩放从屏幕中心放大以上动画一般运用在封面的主标题请点击观看效果PPT的动画设计1.1基本缩放的“按字母”发送效果基本缩放基本缩放从屏幕底921.2飞入的“平滑结束”和“按字母”发送效果飞入动画平滑结束自顶部飞入平滑结束自右上部飞入平滑结束自左侧飞入平滑结束自右侧飞入以上动画一般运用在封面的副标题请点击观看效果PPT的动画设计1.2飞入的“平滑结束”和“按字母”发送效果飞入动画平滑结931.3飞入的“弹跳结束”和“按字母”发送效果飞入动画弹性结束自顶部飞入弹性结束自右上部飞入弹性结束自左侧飞入弹性结束自右侧飞入以上动画一般运用在内容页的标题请点击观看效果PPT的动画设计1.3飞入的“弹跳结束”和“按字母”发送效果飞入动画弹性结941.4动作路径的“重复”和“自动翻转”效果这个动画一般可用在教学演示上PPT的动