母乳喂养知识新员工培训

母乳喂养

1内容1、爱婴医院相关政策2、母乳喂养的好处3、支持母乳喂养的措施4、喂哺技巧5、母乳喂养支持组织2爱婴医院相关政策1992-2012年爱婴医院评估情况1995年被评为爱婴医院2014年全国复评每3年重新复评爱婴医院的职能部门部门：医务部32014年复核工作要求严格执行爱婴医院十项措施提高母乳喂养知识知晓率和0-6个月喂养率4母乳喂养定义1纯母乳喂养：婴儿仅从接受母乳喂养（除维生素、矿物质或药物）。母乳为主喂养：婴儿以母乳为主要营养来源，也饮水、糖水、茶水、果汁及矿物质或药物。不能以非人乳（牛羊奶或奶制品）或食物性液体（粥、米糊、代奶粉）喂养。5母乳喂养定义2完全母乳喂养=纯母乳喂养+母乳为主喂养部分母乳喂养：婴儿除吃母乳外，还用其他食物喂养（如牛羊奶或奶制品、米糊、代奶粉等）。母乳喂养=完全母乳喂养+部分母乳喂养6100%100%的孕产妇接受过母乳喂养的宣教，80%以上的孕产妇能够正确回答以下9个问题中的7个。第三条（二）在母婴同室内，100%母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。第九条（一）712新复核标准的特点（二）一票否决8WHO《促进母乳喂养的十项措施》1．有书面的母乳喂养政策，并常规的传达到所有的保健人员。2．对所有的保健人员进行技术培训，使其能实施这一政策。3．要把母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。4．帮助母亲在产后1小时内开奶。5．指导母亲如何喂奶，以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳。6．除母乳外，禁止给新生婴儿喂任何食物或饮料，除非有医学指征。7．实行母婴同室,让母亲与婴儿一天24小时在一起。8、鼓励按需哺乳。9、不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头，或使用奶头作安慰剂。10、促使母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。9WHO

《国际母乳代用品销售守则》禁止对公众进行代乳品、奶瓶或橡皮奶头的广告宣传；

禁止向母亲免费提供代乳品样品；禁止在卫生保健机构中使用这些产品；4.禁止公司向母亲推销这些产品；5.禁止向卫生保健工作者赠送礼品或样品；6.禁止以文字或图画等形式宣传人工喂养，包括产品标签上印婴儿的图片；7.向卫生保健工作者提供的资料必须具有科学性和真实性；8.有关人工喂养的所有资料包括产品标签都应该说明母乳喂养的优点及人工喂养的代价及危害；9.不适当的产品，如加糖炼乳，不应推销给婴儿；10.所有的食品必须是高质量的，同时要考虑使用这些食品的国家的气候条件及储存条件10台州医院促使母乳喂养成功的十点措施

医院成立母乳喂养领导小组，有关科室普及母乳喂养知识的教育及技术培训，建立上岗前教育制度设母乳喂养咨询门诊，办好孕妇学校。孕妇产前接受3次母乳喂养知识教育提供理想环境，促进母乳喂养。建立正常新生儿出生30分钟内母婴皮肤接触30分钟及早吮制度设立责任护士，专职知道母乳喂养及如何保持泌乳爱婴区建立24小时母婴同室制度，母婴分离时间每天不超过1小时，实行按需哺乳，早抱奶，勤吸吮取消奶瓶及人工奶头每周二，五下午对产妇进行母乳喂养知识电教除有医学指证外，禁给新生儿进食母乳以外的任何食物及饮料严格执行<<国际母乳代用品销售守则>>,拒绝接受奶粉商馈赠婴儿奶粉及其他宣传出院后继续支持母乳喂养，同时派专人作好家访及产后保健，并设24小时热线电话：8519948511培训要求利用岗前教育8小时，妇儿系统18小时。每年对产科、儿科、行政、后勤等职能科室人员进行母乳喂养知识的复训，时间不少于3小时各级医务人员将母乳喂养纳入查房内容

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一、对宝宝（子代）的好处:可提供婴儿不同时期生长发育所需的营养素

母乳好处13

人乳与其他哺乳类动物乳汁的区别

人乳动物乳汁配方奶细菌污染无可能配制时可能抗感染因子有无无生长因子有无无蛋白乳清蛋白/酪蛋白60/40适量易消化酪蛋白/乳清蛋白24/76太多、难消化部分适量脂肪足够的必需脂肪酸，含有脂肪酶易于消化缺乏必需脂肪酸，无脂肪酶缺乏必需脂肪酸，无脂肪酶乳糖低乳糖高低益生元组合铁少量、易吸收少量、不能很好吸收添加，不能很好吸收维生素足够维生素A、C且钙磷比例合理不足添加了维生素份牛水磺酸足够丰富需要补充1/20~1/30可能需要补充少14

二、提供生命最早期的免疫物质，增强抗感染性疾病母乳中含有丰富的抗体、免疫活性等物质，可增加婴儿抗感染能力。

初乳与过渡乳中含有较高的分泌型免疫蛋白(SIgA)等，能增强呼吸道、胃肠道抵抗力。这也是世界卫生组织积极提倡母乳喂养的重要原因。预防感染1、母亲被感染2、乳母体内白细胞，

产生抗体保护乳母3、某些白细胞进入

乳房并在该处产生抗体4、母体感染产生的

抗体分泌进入乳

汁保护婴儿→←←↗一、15

母乳中所含的生长因子、胃动素、胃泌素、乳糖、双歧因子 促进乳酸杆菌、双歧杆菌等益生菌在肠道的生长存。㈢.促进宝宝胃肠道的发育，提高对母乳营养素的

消化、吸收、利用。母乳中所含的消化酶、乳糖酶、脂肪酶促进消化、吸收16

㈣、促进宝宝神经系统发育母乳中的必需营养素：如牛黄酸、ＤＨＡ宝宝脑神经发育重要物质。母乳喂养能促进婴儿嗅觉、味觉、温度觉、听觉、视觉、触觉的发育。17

㈤、减少成年后患代谢性疾病几率母乳喂养儿生后1～2年生长发育正常成年后患代谢性疾病如肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、冠心病的几率明显下降.㈥、紧急状态下的母乳喂养是一种挽救生命的

措施，也是对婴儿最好保护。18二、对乳母的好处：㈠、增进母子间情感。19

泌乳素反射

血液中的泌乳素婴儿吮吸来自乳头的神经冲动

泌乳素夜间分泌较多抑制排卵

血液中的泌乳素＜有利于泌乳细胞分泌乳汁抑制卵巢排卵自然避孕。㈡、促进乳汁分泌暨生育调节。20

催产素反射使子宫收缩来自乳头的神经冲动血液中的催产素婴儿吮吸

㈢、促进母亲康复血液中的催产素＜促进子宫的复原，防止产后出血。可使乳腺肌细胞收縮，有利乳汁排出。21

㈣、母乳喂养可减少乳母患乳腺癌和卵巢癌的几率。㈤、有助于降低绝经后骨质疏松症的发生风险。22

三、对家庭及社会均有益

更重要的是还有利于提高全社会的人口素质，有利于社会和谐。减少家庭不必要的开支，减轻家庭其他成员的劳动，有利于家庭和睦。母乳温度及泌乳速度适宜，新鲜无细菌污染，直接喂哺简便、省时省力，十分经济。23

四、对人类远期健康质量有好处

“人类疾病与健康起源”研究：母乳喂养可减少乳儿（生后1～2年）生长发育迟缓及加速，有利于成年期代谢性疾病的预防。许多成年疾病，特别是影响健康与寿命的疾病，如肥胖、糖尿病、高血压、冠心病等与胎儿宫内营养、乳儿期喂养方式生后1～2年追赶生长速度及第二脂肪存积（青春前期）密切相关。24

腹泻及呼吸道感染较多

营养不良、维生素Ａ缺乏易过敏及乳汁不耐受体重超重智力测验评分较低干扰婴母感情结合患某些慢性疾病的危险增加＞可能死亡对宝宝的危害｛人工喂养的缺陷25

干扰母婴感情结合增加患贫血、卵巢癌、乳腺癌的危险可能很快再次受孕对母亲的危害增加家庭负担｛26帮助母亲在产后1小时内开始母乳喂养。

皮肤早接触、早吸吮：新生儿出生后，尽早于30分钟内将生儿裸体抱放在母亲(产妇)胸前，帮助新生儿含吮到乳头的过程。

支持母乳喂养的措施27皮肤早接触、早吸吮的操作方法：

自然产：

凡无母乳喂养禁忌症的新生儿于出生后的60分钟内，经清理呼吸道，揩干头面部和躯干羊水、血迹，断脐后即将新生儿裸体抱放在母亲(产妇)胸前，让新生儿的嘴靠近乳头，待其产生觅食反射后帮助含吮到乳头，全过程不少于30分钟。

28婴儿的本能吸吮是宝宝本能，哺乳是需要学习的技巧皮肤接触是哺乳动物出生后的正常状态，能够提高婴儿组织系统化，改善温度调节，呼吸，血氧饱和度，减少呼吸暂停和心动过缓，增加母乳产量，加快婴儿体重增加。29皮肤早接触、早吸吮的操作方法：

剖宫产：

产科病区：凡无母乳喂养禁忌症的剖宫产儿，待产妇回母婴室后，有答反应的即帮助母婴部分皮肤早接触和早吸吮。时间不少于30分钟。

手术室：剖宫产儿娩出并经常规处置后，将宝宝脸面与其母脸面亲贴；30

早开奶的重要性：

婴儿出生后一小时内母亲开始给宝宝哺乳，不仅可刺激母亲乳汁及早的分泌，增强子宫收

缩，促进胎盘排出，还能使宝宝获得免疫物质极高的初乳，增强抵抗疾病的能力。31母亲和婴儿皮肤接触的重要性：①给婴儿保暖；②促进母子关系；③母乳喂养的良好开端；④规律心跳和呼吸；⑤使婴儿∕母亲平静；⑥鼓励母乳喂养；⑦按需哺乳.32加糖水、牛奶的危害新生儿是伴着水、葡萄糖和脂肪储存而诞生的。最初几天，少量初乳完全能满足需求，无需添加任何饮料和母乳代用品。新生儿胃容量：前三天从橄榄→核桃→乒乓球→鸡蛋（一星期）。

胃壁：从出生时硬不扩张→5天左右弹性逐渐增加。给婴儿加用糖水或母乳代用品等其他饮料危害：1.干扰了吸吮：婴儿有了饱足感，减少了对母乳的渴求，也就不可能有力地吸吮乳头。2.产生乳头吸吮错觉3.得不到初乳中的免疫物质，失去了第一次被动免疫的好时机。

——易发生感染性疾病如腹泻、败血症

——易产生过敏如湿疹

——

胎便迟排、新生儿黄疸33实行母婴同室

母婴同室：除有医学指征的母婴分离外，产妇和新生儿应24小时在一起，每天分离的时间不超过1小时。重要性：①母亲学会观察喂养征象；②能做到按需喂哺；③母亲学会如何安慰婴儿，使母婴有安全感；④婴儿学会识别母亲，有利于建立母爱情感和母婴结合；⑤婴儿睡得更好⑥可减少婴儿感染。34

鼓励按需喂哺

什么是按需喂哺：

每当婴儿啼哭(表示他饿了)或母亲的奶胀(表示要喂奶了)就喂奶，不限时，不限量。每天有效吸吮次数应不少于8次（包括夜间哺乳）按需喂哺的重要性：①可满足母婴双方母乳喂养的生理需求；②保持有足够的乳汁分泌；③婴儿体重增长快；④易于建立母乳喂养，母亲很少出现乳房肿胀等问题。35喂哺技巧常用的几种喂奶体位正确的哺乳姿势帮助婴儿含接婴儿正确的含接姿势母亲正确托乳房的姿势哺乳期的乳房保健挤奶36乳房解剖示意图（缩宫素促使肌细胞收缩）肌细胞泌乳细胞（催乳素使泌乳细胞分泌乳汁）小导管大导管乳头乳窦蒙哥马利腺

腺泡支持组织和脂肪37婴儿吸吮乳房泌乳激素催产素让乳腺周围的小肌肉细胞收缩让奶水流出，喷乳反射分泌乳汁神奇的母乳从何而来？38快速引发第一次喷乳反射

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