WS-3101-2023年-医院消毒供应中心-第1部分

医院消毒供给中心1围本标准规定了医院消毒供给中心(centralsterilesupplydepartment,GSSD)治理要求、根本原则、人员要求、建筑要求、设备、设施、耗材要求和相关部门治理职责与要求。本标准适用于医院CSSD和为医院供给消毒灭菌效劳的社会化消毒灭菌机构。暂未实行消毒供给工作集中治理的医院，其手术部(室)的消毒供给工作应执行本标准。已实行污水集中处理的其他医疗机构可参照使用。规性引用文件本适用于本标准。GB5749本适用于本标准。GB5749生活饮用水卫生标准GB/T19633最终灭菌医疗器械的包装WS310.2医院消毒供给中心第2局部：清洗消毒及灭菌技术操作规WS310.3医院消毒供给中心第3局部：清洗消毒及灭菌效果监测标准消毒技术规卫生部术语和定义以下术语和定义适用于本标准。消毒供给中心(centralsterilesupplydepartment,CSSD)部门。3.2(decontaminationarea)CSSD对重复使用的诊疗器械、器•具和物品，进展回收、分类、清洗、消毒(包括运送器具的淸洗消毒等)的区域，为污染区域。3.3(inspectionandpackingsteillizationarea)CSSD对去污后的诊疗器核、器具和物品，进展检查、装配、包装及灭菌(包括敷料制作等)的区域，为清洁区域。3.4(sterilizedarticlesstorearea)CSSD存放、保管、发放无菌物品的区域，为清洁区域。3.5(decontamination)去除被处理物品上的有机物、无机物和徽生物的过程。6(loanerinstrumentation)由医疗器械生产厂家、公司租借或免费供给应医院可重复使用的医疗器械。治理要求医院1.1由CSSD4.1.2镜、口腔诊疗器核的清洗消毒，可以依据卫生部有关的规定进展处理，也可集中由CSSD统一清洗、消毒。外来医疗器械应依据WS310.2的规定由CSSD统一清洗、消毒、灭菌。4.1.3应理顺CSSD4.1.4应将CSSD纳入本机构的建设规划，使之与本机构的规模、任务和进展规划相适应；将消毒供给工作治理纳入医疗质量治理，保障医疗安全。4.1.5鼓舞符合要求并有条件医院的CSSD消毒供给中心(包括外来医疗器械)及职业安全防护等治理制度和突发大事的应急预案。应建立质量治理追溯制度，完善质量掌握过程的相关记录，保证供给的物品安全。4.2.34.2.3.1主动了解各科室专业特点、常见的医院感染及缘由，把握专用器核、用品的构造、材质特点和处理要点。4.2.3.2根本原则GSSDWS310.2WS310.3诊疗器械、器具和物品的再处理应符合使用后准时清洗、消毒、灭菌的程序。并符合以下要求：进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损的皮肤、黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进展灭菌。接触皮肤、黏膜的诊疗器械、器具和物品应进展消毒。被阮毒体、气性坏疽及突发缘由不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应执行WS310.2人员要求医院应依据CSSD的工作量及各岗位需求，科学、合理配置具有执业资格的护士、消毒员和其他工作人员。2CSSD的工作人员应当承受与其岗位职责相应的岗位培训，正确把握以下学问与技能：a〕各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的学问与技能。b〕相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规程。职业安全防护原则和方法。医院感染预防与掌握的相关学问。6.3 应建立GSSDX作人员的连续教育制度，依据专业进展，开展培训，更学问。建筑要求7.1医院CSSD的建、扩建和改建，应遵循医院感染预防与掌握的原则，遵守国家法律法规对医院建筑和职业防护的相关要求，进展充分论证。7.2 根本要求7.2.1CSSD宜接近手术室、产房和临床科室，或与手术室有物品直接传递专用通道，不宜建在地下室或半地下室。7.2.27.2.37.2.47.2.4.1关心区域包括工作人员更衣室、值班室、办公室、休息室、卫生间等。工作区域包括去污区、检查、包装及灭菌区(含独立的敷料制备或包装间)和无菌物品存放区。2.4.2工作区域划分应遵循的根本原则如下：物品由污到洁，不穿插、不逆流。空气流向由洁到污；去污区保持相对负压，检查、包装及灭菌区保持相对正压。2.4.3121工作区域温度、相对湿度及机械通风换气次数要求去污区无菌物品存放区

温度/CC)16〜2120〜2324

相对湿度/30〜6030〜6070

换气次数//h)10104〜10工作面/功能最低照度平均照度/(lux)最高照度/(lux)工作面/功能最低照度平均照度/(lux)最高照度/(lux)/(lux)一般检查5007501000精细检查1500无菌物品存放区域20030050010002023清洗池5007501000一般工作区域200300500去污区、检查、包装及灭菌区和无菌物品存放区之间应设实际屛障。去污区与检查、包装及灭菌区之间应设洁、污物品传递通道；并分别设人员出入缓冲间〔带〕。缓冲间〔带〕应设洗手设施，承受非手触式水龙头开关。无菌物品存放区不应设洗手池。检查、包装及灭菌区的专用洁具间应承受封闭式设计。工作区域的天花板、墙壁应无裂隙，不落尘，便于清洗和消毒；地面与埴面踢脚及承受防返溢式；污水应集中至医院污水处理系统。设备、设施&1清洗消毒设备及设施医院应依据CSSD清洗消毒设备及配套设滋。设备、设施应符合国家相关标准或规定。&1.1应配有污物回收器具、分类台、手工清洗池、压力水枪、压力气枪、超声清洗装置、枯燥设备及相应清洗用品等。1.28.2检查、包装设备：应配有带光源放大镜的器械检查台、包装台、器械柜、敷料柜、包装材料切割机、医用热封机及清洁物品装载设备等。&3灭菌设备及设施：应配有压力蒸汽灭菌器、无菌物品装、卸载设备等。根据家相关标准，并设有配套的关心设备。8.4 储存、发放设施：应配备无菌物品存放设施及运送器具等。&5&5.1依据工作岗位的不同需要，应配备相应的个人防护用品，包括圆帽、口罩、隔离衣或防水围裙、手套、专用鞋、护目镜、面罩等。&5.2去污区应配置洗眼装置。耗材要求清洁剂：应符合国家相关标准和规定。依据器械的材质、污染物种类，1.1碱性淸洁剂：pH27.5,应对各种有机物有较好的去除作用，对金属腐蚀性小，不会加快返锈的现象。9.1.2中性清洁剂：pH6.57.5,对金属无腐蚀。9.1.3p｝【值£6.5,蚀性小。9.1.4物。消毒剂：应选择取得卫生部颁发卫生许可批件的安全、低毒、髙效的消洗涤用水：应有冷热自来水、软水、纯化水或蒸馆水供给。自来水水质GB5749^15uS/cm〔25°C〕o9.4润滑剂：应为水溶性，与人体组织有较好的相容性。不破坏金属材料的包装材料：包括硬质容器、一次性医用皱纹纸、纸塑袋、纸袋、纺织品、无纺布等应符合GB/T19633的要求。纺织品还应符合以下要求：为非漂消毒灭菌监测材料：应有卫生部消毒产品卫生许可批件，在有效期使相关部门治理职责与要求护理治理部门、医院感染治理部门、人事治理部门、设备及后勤治理等CSSD报据工作量合理调配CSSD的工作人员。落实岗位培训制度；将消毒供给专业学问和相关医院感染预防与掌握学问纳入CSSD对CSSD清洗、消毒、灭菌工作和质量监测进展指导和监视，定期进展检查与评价。发生可疑医疗器核所致的医源性感染时，组织、协调CSSD析，提出改进措施。对CSSD建、改建与扩建的设计方案进展卫生学审议；对清洗、消毒与灭菌设备的配置与质量指标提出意