呼吸系统正常表现

呼吸系统正常表现1第1页，课件共44页，创作于2023年2月胸部

(肺与纵隔)

P99一、检查技术二、影像观察与分析

1、正常影像学表现

2、基本病变表现

2第2页，课件共44页，创作于2023年2月

X线检查

P99

一、普通检查：胸部摄影是胸部疾病最常用的检查方法；二、特殊检查：高千伏摄影应用己不多；三、造影检查：已很少应用3第3页，课件共44页，创作于2023年2月4第4页，课件共44页，创作于2023年2月

普通检查

P99胸部透视：作为胸部摄片的补充检查；胸部摄影

：

后前位：立位

常规摄影体位侧位：

斜位：

前弓位：

5第5页，课件共44页，创作于2023年2月胸部后前位6第6页，课件共44页，创作于2023年2月7第7页，课件共44页，创作于2023年2月

影像观察与分析

p100一、正常影像学表现

1、胸廓

2、肺

3、纵隔

4、横膈

8第8页，课件共44页，创作于2023年2月

1、胸廓

胸壁软组织骨性胸廓胸膜

9第9页，课件共44页，创作于2023年2月

胸壁软组织

p101

胸锁乳突肌：两肺尖内侧

锁骨上皮肤皱褶：锁骨上缘平行

胸大肌：两侧肺野中外带

女性乳房：两肺下野

乳头：第5前肋间处影像

10第10页，课件共44页，创作于2023年2月

骨性胸廓

P101

1、胸椎

2、肋骨

3、胸骨

4、锁骨

5、肩胛骨11第11页，课件共44页，创作于2023年2月12第12页，课件共44页，创作于2023年2月13第13页，课件共44页，创作于2023年2月

肋骨

P101解剖特点：

肋骨前后端不在同一水平，第6肋骨前端相当于第10肋骨后端的高度；肋软骨：平片上不显影，故肋骨前端呈游离状；肋软骨钙化：成人常见；胸部病变定位标志：肋骨、肋间隙；肋骨的先天性变异：颈肋、杈状肋、肋骨融合。

14第14页，课件共44页，创作于2023年2月

胸膜

P102胸膜腔：脏、壁层胸膜密切接触，其间为潜在腔隙；

特点：

1、胸膜菲薄，在胸膜返折处且X线与胸膜走行方向平行时，胸膜可显示为线状致密影；

2、常规胸部正位片：可见水平裂胸膜；

15第15页，课件共44页，创作于2023年2月

2、肺

P102

肺野肺门肺纹理肺叶、肺段气管、支气管

16第16页，课件共44页，创作于2023年2月

肺野

P102

纵分

---分别将两侧肺纵行分三等分，称内、中、外带；横分

---分别在第2、4

肋骨前端下缘引一水平线，即将肺分为上、中、下三野。

17第17页，课件共44页，创作于2023年2月18第18页，课件共44页，创作于2023年2月

肋间分区

肺尖区：第1肋圈外缘以内的部分。锁骨下区：锁骨以下至第2圈外缘以内的部分。第一肋间：第1-2前肋骨之间的区域。第二肋间：第2-3前肋骨之间的区域。19第19页，课件共44页，创作于2023年2月肺门

P102

组成：肺动脉、肺叶动脉、肺段动脉、伴行肺静脉、支气管构成。

20第20页，课件共44页，创作于2023年2月

肺门

P102位置

后前位：两肺中野内带第2~5前肋间，左侧比右侧高1~2cm；

侧位：两侧肺门大部重叠，表现似一尾巴拖长的“逗号”。

21第21页，课件共44页，创作于2023年2月

肺门结构示意图22第22页，课件共44页，创作于2023年2月23第23页，课件共44页，创作于2023年2月

肺纹理

P103

组成：肺动脉、肺静脉、支气管；主要成分：肺动脉及其分支；正位胸片：自肺门向肺野中、外带，逐渐变细，呈放射状分布的树枝影。

24第24页，课件共44页，创作于2023年2月25第25页，课件共44页，创作于2023年2月26第26页，课件共44页，创作于2023年2月

肺叶

P103

右肺

上

三叶

中水平裂下斜裂

左肺

上

两叶

斜裂下

27第27页，课件共44页，创作于2023年2月成年人的肺从前面看的图解：右肺分上、中、下三叶左肺分上、下两叶

28第28页，课件共44页，创作于2023年2月a、右侧位,示肺野和叶间裂的位置

b、左侧位，示肺野和叶间裂的位置ab29第29页，课件共44页，创作于2023年2月肺段

P103

正常：胸片上不能显示肺段的界限，病理：单独肺段受累，可见肺段的轮廓。肺段的名称与相应的支气管一致。30第30页，课件共44页，创作于2023年2月

气管、支气管

P104

胸部平片：观察不满意？

体层摄影和支气管造影：可清楚显示。

31第31页，课件共44页，创作于2023年2月两侧支气管分支名称P105

右侧上叶

1尖段

2后段

3前段中叶

4外段

5内段下叶

6背段

7

内基底段

8前基底段

9外基底支段

10后基底支段

左侧

上叶

上部

1+2尖后段

3前段下部

4上舌段（舌部）5下舌段

下叶

6背段

7+8内前基底段

9外基底段

10后基底段32第32页，课件共44页，创作于2023年2月

支气管分支与肺段33第33页，课件共44页，创作于2023年2月

纵隔

P105组成：心、大血管、气管、食管、主支气管。纵隔分区：意义

九分区法（侧位片）纵隔位置改变：

34第34页，课件共44页，创作于2023年2月

纵隔

----九分区法P105

纵分：前、中纵隔的分界：心脏前缘、升主动脉、及气管的连线；中、后纵隔的分界：食管前壁的连线。

35第35页，课件共44页，创作于2023年2月纵隔

----九分区法P105

横分：上、中纵隔的分界：从胸骨柄、体交点至

第4胸椎

下缘画一连线；中、下纵隔的分界：肺门下缘水平线。（第8胸椎

下缘）

36第36页，课件共44页，创作于2023年2月

纵隔九分区37第37页，课件共44页，创作于2023年2月38第38页，课件共44页，创作于2023年2月39第39页，课件共44页，创作于2023年2月

横膈

P105

位置（后前位）

右顶在第5肋前端---第6前肋间水平；右膈顶较左侧高1-2cm；