哮喘健康教育2010

哮喘健康教育2010阳城县人民医院郭晓茂本次教育内容1、哮喘是一种什么病？2、哮喘的病因是什么？3、哮喘发作的诱因是什么？4、支气管哮喘如何预防？5、哮喘与过敏性鼻炎是什么关系？6、什么是咳嗽变异型哮喘？7、哮喘发作时出现什么样症状？8、哮喘病人如何分期和分级？9、什么是哮喘阶梯治疗方案？本次教育内容10、什么是治疗药和缓解药？11、什么是吸入治疗？有哪些优点及装置种类？12、为什么激素吸入治疗是治疗哮喘的一线用药？13、吸入激素有哪些种类，各有什么优缺点？14、吸入激素有哪些副作用，如何预防？15、如何正确使用吸入型激素？16、如何正确使用缓解药？17、治疗哮喘要达到什么目标？18、哮喘急性发作的家庭处理本次教育内容19、哮喘长期治疗方案的制定20、哮喘病人禁用的药物21、哮喘病人慎用的药物22、哮喘治疗中常见哪些误区23、什么是“储雾罐”？有何功能？24、哮喘患者三区管理（峰流速仪）25、支气管哮喘教育总结26、都保的用法、准纳器用法一、哮喘是一种什么病？哮喘是一种过敏性、气道慢性炎症性疾病，对于过敏体质的人，这种炎症导致气道对各种刺激敏感，如：油漆、花粉、烟雾、冷空气或运动等。气道发生水肿、收缩、反应性增高。一、哮喘是一种什么病？表现为不同程度的可逆性气道阻塞症状。如反复发作的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷和咳嗽，症状大多可逆，可自行缓解或经治疗后缓解。当哮喘有效控制后，炎症可长时间减轻，甚至无症状。如果哮喘长期发作可使气道重建，导致气道平滑肌增生，气道狭窄，造成不可逆气道阻塞。一、哮喘是一种什么病？哮喘患者不论在急性发作期还是缓解期，这种气道炎症都持续存在，所以哮喘需要长期的治疗和管理。这种慢性气道炎症与细菌性炎症有着明显的不同，因此不需要长期应用抗生素治疗，而需要长期用抗炎药物如糖皮质激素吸入治疗。

二、哮喘的病因是什么？哮喘的发病原因非常复杂，有遗传因素和环境因素。遗传因素指哮喘病人先天具有特殊的体质，这种特殊的质可使哮喘病人的气道对于对各种过敏原呈高反应性、高敏状态。环境因素中吸入性过敏原、食物性过敏原、刺激性气体、职业性化学物质以及呼吸道感染、冷空气、运动、精神因素等也是导致哮喘发生的重要原因。哮喘病人气道慢性炎症的形成是多种因素综合作用的结果。

三、哮喘发作的诱因是什么？诱因是指已有哮喘病的基础上诱发哮喘急性发作的因素。引起哮喘发作的诱因很多，不同的哮喘病人诱因可以不同，也可以是多种诱因同时存在。常见的诱因：（1）尘螨。（2）花粉。（3）霉菌。（4）动物过敏原：猫、狗、鸟等的唾液、粪、尿和皮屑是引起哮喘发作的重要致敏原。三、哮喘发作的诱因是什么？（5）昆虫变应原：昆虫碎屑和代谢物如皮屑、粪便、唾液可成为粉尘中的一部分，吸入后可引起哮喘发作，以蟑螂最常见。（6）呼吸道病毒感染。（7）日常生活中刺激性或有害气体：油漆、杀虫剂、吸烟、油烟、煤烟等和某些化妆品如香水、发胶等都有可能诱发哮喘发作。（8）职业性化学物质。（9）运动。三、哮喘发作的诱因是什么？（10）食物变应原：某些食物如牛奶、鸡蛋、黄鳝、鱼、虾、蟹等在过敏性体质的人中容易引起过敏，诱发哮喘发作，儿童更为常见。（11）药物因素：阿司片林、青霉素、磺胺类药物、碘油造影剂和血清制剂等有可能引起哮喘发作。（12）气候因素。（13）精神因素：情绪波动、精神紧张、生气、烦恼、忧郁等都可以引起哮喘发作。

四、支气管哮喘如何预防？

1、改变居住环境避免哮喘发作

尘螨通常是室内尘土的主要成分。尘螨很小，以致于肉眼无法观察到。它们不叮人、不传播任何疾病。它以人的皮肤脱屑为食，并生活于床垫、毛绒毯、长毛玩具和沙发家具中。在阴暗、潮湿的环境中繁殖很快。在婴幼儿期间螨过敏原与哮喘的发生有很大的关系。因此，要改善居住环境，不利于尘螨、霉菌的生长，尽量使过敏原减少到最低程度。

四、支气管哮喘如何预防？避免方法：卧室应力求简单，不要挂置绒毛饰品，不要放置地毯、布艺沙发等有利螨虫孳生的物品。卧室应避免潮湿，要多开门窗，保持空气流通。床铺卧具应经常暴晒，拍打，对可清洗的卧具如床罩、被套等要经常清洗，并用55℃以上甚至100℃热水烫洗以杀死螨虫。四、支气管哮喘如何预防？2、来自动物皮毛的动物变应原，包括小啮齿动物、猫和狗。它们均能触发哮喘。

避免方法：从家中移走动物或至少在卧室以外饲养动物。如果目前在家中饲养动物而且不能移走，每周对其清洗可能稍有帮助。

四、支气管哮喘如何预防？3、烟草烟雾是一种触发因素，不管是病人吸烟或被动吸烟。烟雾增大儿童对过敏原的过敏程度（尤其是婴幼儿），并加重哮喘儿童的症状。

避免方法：远离烟草烟雾；哮喘患儿的家长不应该或不许在家里吸烟。避免带孩子到吸烟的公共场所。当然哮喘病人不应该吸烟。四、支气管哮喘如何预防？4、蟑螂变应原是很常见的触发因素。

避免方法：彻底、定期清扫有蟑螂寄生的房屋。使用杀虫剂；如果使用喷雾杀虫剂；哮喘病人在喷药的过程中不应该在室内；在病人回家前先通风。

四、支气管哮喘如何预防？5、感冒和病毒性呼吸道感染可触发哮喘，尤其是在儿童中。

避免方法：每年给中、重度哮喘病人注射流感疫苗。出现感冒的早期症状,即予万托林吸入治疗，早期增加吸入皮质激素的剂量或使用口服皮质激素。连续抗炎治疗数周以确保足够的哮喘控制。注意锻炼身体,增强体质，尽量减少感冒。

四、支气管哮喘如何预防？6、花粉：春暖花开，飞扬的花粉是哮喘的诱发因素。预防花粉引发的过敏性哮喘要做到：1）、如果怀疑自己或是家人对花粉过敏，可以到医院查过敏原。2）、如果对花粉过敏，可根据风向尽量避开花粉的流向，最大限度减少花粉的吸入。3）、中午日晒最长，花粉的释放量最多，这个时候最好不要外出，或是戴口罩外出。4）、阴雨天由于空气湿度大，花粉不易飘散，这时花粉过敏的朋友，可放心出行。四、支气管哮喘如何预防？哮喘是一种气道慢性炎症性疾病。春季是哮喘的高发季节，哮喘的发病给患者的生活、工作和学习带来诸多不便。哮喘是一种常见病、多发病，哮喘发作时，气管周围的肌肉收缩，使气道变窄、水肿，并产生很多粘液，造成空气进出肺部受到阻碍，使人呼吸困难，并引起胸部压迫、气喘、咳嗽等症状。长期发作，可导致肺功能损害、肺气肿及呼吸衰竭，严重影响到患者的生活质量。

四、支气管哮喘如何预防？支气管痉挛气道平滑肌收缩引起管腔狭窄 慢性气道炎症和支气管痉挛导致呼吸困难、喘息、胸闷和咳嗽慢性气道炎症管壁肿胀粘液分泌增加导致管腔狭窄四、支气管哮喘如何预防？我国哮喘病发病率沿海地区高于内地，工业地区高于农业地区，经济越发达的地区，患哮喘的人就越多。这主要是与人们接触过敏源的机会增多的缘故。支气管哮喘急性发作时，经综合治疗，症状容易缓解，但如何预防复发就比较困难。目前认为，在还没有彻底根治哮喘的方法之前，有效地控制哮喘复发的关键是指导病人正确合理使用哮喘控制药物。四、支气管哮喘如何预防？但是，在临床上，多数患者只注意哮喘急性发作或加剧时的对症治疗，却忽视了哮喘稳定期的治疗，致使部分哮喘病人反复发作，从而抱病终身。其实有不少小儿期哮喘患者只要治疗和护理得当，减少和控制哮喘的发病频率，杜绝过敏源，提高机体免疫调节功能，到青春期前后哮喘会逐渐好转或停发。

四、支气管哮喘如何预防？因此，哮喘患者把握好最佳治疗时机非常重要。近年来，哮喘治疗新药不断涌现，不少国际大型医药集团在向中国投放新药的同时，也传递了哮喘发病的研究机理和最新的治疗研究信息，使医生及患者对哮喘病的诊断及防治有了更深的了解。

四、支气管哮喘如何预防？哮喘的现代治疗重点应放在缓解期，通过规律吸入激素，达到抑制气道炎症、维持患者正常或大致正常的肺功能、预防哮喘发作、保证患者生活质量。必须坚持定时用药，这样才可延长哮喘的缓解期，尽可能减少发作次数，即使有急性发作，也可使发作程度减轻。总之，应当以“长治久安”为哮喘治疗的原则。

五、哮喘与过敏性鼻炎是什么关系？过敏体质的人容易患婴儿湿疹、过敏性鼻炎和哮喘等过敏性疾病。过敏性鼻炎和哮喘常同时存在，同是“一个呼吸道，一种疾病”。过敏性鼻炎病人中发生哮喘的比例高达40％左右，共同患病中80％的过敏性鼻炎发作先于哮喘，而哮喘患者中伴有过敏性鼻炎的比例可达60-80％左右，有些哮喘病人在发作前常有打喷嚏、鼻塞、流涕等鼻炎症状。五、哮喘与过敏性鼻炎是什么关系？过敏性鼻炎病人往往同时存在气道高反应性，即使哮喘不发作，仍潜伏着哮喘发作的危险。实际上过敏性鼻炎和哮喘都是气道变应性炎症疾病，在病因、诱因、病理学改变、发病机理及治疗上都非常相似。

五、哮喘与过敏性鼻炎是什么关系？积极治疗过敏性鼻炎可预防哮喘的发生，当过敏性鼻炎的炎症局限于上呼吸道时就采取有效的治疗措施可以防止其炎症向下呼吸道蔓延而导致哮喘。因此，对过敏性鼻炎病人应该采取积极的治疗措施包括特异性免疫治疗(脱敏治疗)、鼻用皮质激素、鼻用色甘酸钠等。据调查，儿童时期患过敏性鼻炎患者如采取脱敏治疗，长大后哮喘的发病率明显低于不治疗者。

六、什么是咳嗽变异型哮喘？咳嗽变异型哮喘是指以慢性咳嗽为主的一种特殊类型的哮喘。临床表现为长期顽固性干咳，常常在运动、吸入冷空气、上呼吸道感染后诱发，多发生在夜间或清晨，肺部听诊没有哮鸣音。大多数病人支气管激发试验阳性，多有个人过敏史或家族过敏史。临床上常常误诊为支气管炎，用一般止咳化痰药和抗生素治疗无效，而用治疗哮喘的药能使咳嗽明显好转。六、什么是咳嗽变异型哮喘？顽固性咳嗽常常是早期哮喘的一种表现，能发展为典型的支气管哮喘，所以应及早诊断并治疗。治疗原则和哮喘一样，主要是应用支气管扩张剂、吸入皮质激素治疗。约1/3～1/2的咳嗽变异型哮喘会发展为典型的支气管哮喘，也有少数病人咳嗽会自行缓解。

七、哮喘发作时出现什么样症状？四大主症：喘息、咳嗽、胸闷、呼吸困难咳嗽特别是夜间咳嗽喘息（呼气时高调哨音）胸闷胸痛或胸部压迫感七、哮喘发作时出现什么样症状？哮喘发作一般会有先兆症状，如鼻塞、打喷嚏、流涕、眼痒等过敏症状，或有胸闷、咳嗽，常常在接触过敏原、感冒或气候突变时出现。随后出现明显的气喘，呼吸困难，两肺听到呼气性哮鸣音。也可以没有先兆症状就突然出现呼吸困难，常在夜间或清晨发作。症状能自行缓解或吸入支气管扩张剂后缓解。七、哮喘发作时出现什么样症状？发作严重时不能平卧，被迫坐起，两肩耸起，大汗淋漓，并出现紫绀，心跳加快，这时肺部呼吸音可以很低，甚至听不到哮鸣音，如病情进一步发展，可出现四肢冰凉，脉搏细弱，甚至出现神志昏迷，呼吸停止。对严重发作的病人，应立即去急诊就诊，及时采取抢救措施。

八、哮喘病人如何分期和分级？哮喘病人根据病情分为缓解期和非缓解期。缓解期是指一个月以上无哮喘发作，那么一个月内有哮喘发作的即属非缓解期。非缓解期应当进行两方面分度和分级：１、急性发作的分度：对每次发作的程度进行分度，分为轻度、中度、重度和危重4种，八、哮喘病人如何分期和分级？（1）轻度：自觉症状轻微，仅走路快时能感到气促，能平卧，能连续交谈，情绪平稳。呼吸增快，可听到呼气末哮鸣音。吸入支气管扩张剂后峰流速>80%。（2）中度：自觉呼吸急促，活动后更明显，喜欢取坐位，交谈时用短语，情绪焦虑、烦躁。呼吸增快，可见三凹症，可听到较明显的哮鸣音，心跳加快。吸入支气管扩张剂后峰流速>60%，动脉血气PO2>60mmHg，PCO2<45mmHg。八、哮喘病人如何分期和分级？（3）重度：休息时即感明显呼吸困难，不能平卧，只能取前倾坐位，只能发单字音，情绪焦虑、烦躁，大汗淋漓。呼吸明显增快，三凹症明显，可有紫绀，可听到广泛响亮的哮鸣音，心跳加快，可有奇脉（吸停脉）。吸入支气管扩张剂如万托林后最大呼气峰流速<60%，动脉血气PO2<60mmHg，PCO2>45mmHg。（4）危重：出现嗜睡，甚至意识模糊。严重者甚至呼吸心跳停止。

八、哮喘病人如何分期和分级？２、长期控制分级（非急性发作）：

非急性发作哮喘控制情况分为1～4级。第1级，间歇发作：症状<每周1次，发作间期无症状；夜间哮喘症状<每月2次；肺功能正常。第2级，轻度持续：症状>每周1次，<每天1次，发作可能影响活动和睡眠；夜间哮喘症状>每月2次；峰流速>80%，变异率20-30%。

八、哮喘病人如何分期和分级？第3级，中度持续：每天有症状，发作影响活动和睡眠；夜间哮喘症状>每周1次；峰流速60-80%，变异率>30%。第4级，严重持续：症状持续、频繁，体力活动明显受限；夜间发作频繁；峰流速<60%，变异率>30%。

九、什么是哮喘阶梯治疗方案？哮喘是一个动态的慢性疾病，药物治疗方案应该根据不同病人的不同时期而变化，所以需要制定一个与哮喘分期和分级相适应的阶梯式治疗方案。急性发作期轻度患者可先在家中吸入支气管扩张剂，根据治疗反应决定是否到医院就诊。在医院里医生根据发作程度采取相应措施，并不断评估病情以决定是否收住院、进入重症监护室或者出院。九、什么是哮喘阶梯治疗方案？非急性发作长期管理分级：采取措施预防或减少发作。第1级：间歇发作病人，无需控制用药，只需根据症状用短效吸入型β2受体激动剂；第2级：轻度持续病人，每天用吸入糖皮质激素200～400ug，在发作时用短效吸入型β2受体激动剂；十四、吸入激素有哪些副作用？如何预防？吸入糖皮质激素比全身用糖皮质激素的副作用明显减少，因为吸入激素是局部应用，所以主要是局部副作用，但是长期大剂量应用可能也会造成轻微的全身副作用。常见的副作用有：（1）局部副作用：口咽部真菌感染和声嘶。因为吸入激素有部分存留在口咽部，所以容易使局部免疫功能下降造成口咽部真菌感染，激素还可能导致声带收缩功能异常出现声嘶。局部副作用的发生率较低。十四、吸入激素有哪些副作用，如何预防？（2）全身副作用：如骨质疏松。发生率很低，与吸入剂量有关，一般成人每日<1000ug，小儿每日<400ug不会造成明显的全身副作用，如成人每日>1200ug长期使用可能会造成全身副作用。因为局部和全身副作用都是由于口咽部存留的药物局部吸收或进入消化道吸收引起，所以减少口咽部药物沉积，及时清除口咽部药物非常重要，漱口是预防副作用的最好方法。

十四、吸入激素有哪些副作用，如何预防？剂型的选择也非常重要，干粉剂比气雾剂口咽部沉积量要少，所以干粉剂比气雾剂副作用要小。用定量气雾剂时配合使用储雾罐也能明显减少口咽部的药量，从而减少副作用。

十五、如何正确使用吸入型激素？吸入型糖皮质激素是治疗哮喘的主要用药，长期吸入糖皮质激素能明显减少哮喘发作次数，减轻哮喘的严重度，使哮喘病人长期处于稳定期。但是，只有正确使用才能达到预期效果。第一，哮喘的气道慢性炎症持续存在，糖皮质激素是主要的抗炎药，所以应长期使用，不管在发作期还是非发作期，都应该使用。有些病人把吸入糖皮质激素和β2受体激动剂一样使用，在哮喘发作时应用，不发时不用，这是非常错误的方法，会导致哮喘控制不理想。十五、如何正确使用吸入型激素？对于季节性哮喘，也可以在发作季节前1个月开始吸入糖皮质激素，待发作季节过后，可以停止用药。第二，吸入糖皮质激素起效缓慢，大约1～2周才发挥最大的抗炎效应，所以对于哮喘急性发作的病人，必要时可以口服强的松1～2周以使哮喘得到控制，然后逐渐停用口服激素。十五、如何正确使用吸入型激素？第三，应用吸入糖皮质激素应根据病情的严重度制定个体化的阶梯治疗方案，先用较大剂量使哮喘得到控制，然后逐渐减量，用最小的剂量使哮喘得到最好的控制。如哮喘反复发作控制不好，就应加大激素的剂量。十五、如何正确使用吸入型激素？一般中度以上哮喘病人，大约每天用吸入激素400～800ug，分早晚2次吸入。第四，应该掌握正确的吸入方法，如用气雾剂掌握不好，应改用干粉剂，或者用储雾罐辅助吸入，吸药后应及时漱口以减少激素的副作用。

十六、如何正确使用缓解药？β2受体激动剂是临床上应用最广泛的缓解药，它选择性刺激气道内的β2受体，从而松弛气道平滑肌，达到扩张支气管作用。β2受体激动剂从作用时间上分，有短效、中效和长效；从给药途径上分类，有吸入、口服和静脉，而静脉用药由于心脏的副作用较大，使用较少。目前国内临床上应用的短效β2受体激动剂有沙丁胺醇片、万托林气雾剂；中效β2受体激动剂有特布他林片、喘康速气雾剂；十六、如何正确使用缓解药？长效β2受体激动剂有沙美特罗气雾剂、福莫特罗干粉剂和班布特罗片、普卡特罗片。短效吸入β2受体激动剂起效迅速，是目前使用最广泛的缓解药物，主要用于哮喘急性发作，轻中度发作可用万托林气雾剂，而严重发作可用沙丁胺醇溶液或博利康尼溶液雾化吸入疗效更好。吸入长效β2受体激动剂和吸入长效激素联合。用于中重度持续哮喘的长期控制用药。十六、如何正确使用缓解药？由于吸入β2受体激动剂起效快，副作用小所以目前主张用吸入β2受体激动剂代替口服药物，但对于夜间哮喘和哮喘严重持续发作的病人，可用长效或缓释β2受体激动剂口服治疗。β2受体激动剂副作用较少，主要有心率加快、手抖，少数还可出现血压升高，吸入用药的副作用较口服要明显减轻。十七、治疗哮喘要达到什么目标？哮喘是一种气道慢性疾病，虽然目前哮喘还不能被彻底根治，但是通过有效的治疗和适当的管理可以被很好地控制。治疗哮喘要达到的目标是：（1）尽可能控制症状，预防哮喘发作，使去医院就诊次数达到最低限度。（2）尽可能保持正常肺功能。十七、治疗哮喘要达到什么目标？（3）保证病人能进行正常活动包括体育运动。（4）尽量使β2受体激动剂用量最少，尽量使任何哮喘药物的副作用减少至最低限度。（5）预防发展成不可逆的气道阻塞。（6）预防哮喘病人发生猝死。（7）使病人的心理状态和生命质量达到最佳状态。十八、哮喘急性发作的家庭处理1、坐起来松开过紧的衣服，不要躺下。2、立即吸入缓解剂（万托林）。3、如果没有很快发生效果，间隔10-20分钟重复2喷，但不能连续不断吸入。4、如果症状在30-60分钟之内还没有好转，立即拨打急救电话。5、还可使用其它类型缓解剂，如氨茶碱，爱全乐气雾剂等直到医生到来。十九、哮喘长期治疗方案的制定当哮喘控制并维持至少3个月后，治疗方案可以降级推荐的减量方案：1.单独吸入中－高剂量吸入激素的患者，将吸入激素剂量减少50％2.单独吸入低剂量吸入激素的患者，可改为每日1次用药十九、哮喘长期治疗方案的制定3.吸入激素和长效β2受体激动剂联合用药的患者，将吸入激素剂量减少50％，仍继续使用长效β2受体激动剂联合治疗。当达到低剂量联合治疗时，可选择改为每日1次联合用药或停用长效β2受体激动剂，单用吸入激素治疗。若患者使用最低剂量控制药物达到哮喘控制1年，并且哮喘症状不再发作，可考虑停用药物治疗。廿、哮喘病人应禁用的药物

①心得安、倍他乐克可引起支气管痉挛和鼻粘膜毛细血管收缩，哮喘病人用后可使病情急剧恶化。②新斯的明、加兰他敏使乙酰胆碱大量增加，使支气管收缩；毛果芸香碱可诱发和加重支气管哮喘。③利眠宁、安眠酮、可待因、吗啡、芬太尼、硫酸镁、马利兰可引起呼吸抑制，加重哮喘，应禁用。廿一、哮喘病人应慎用的药物①青霉素类、红霉素、新霉素、头孢菌素类、四环素类、链霉素、氯霉素、呋喃坦啶、利福平、抗血清、疫苗、血浆、含动物异性蛋白的制剂，以及由于个体过敏的药物均可引起过敏反应，使支气管收缩而诱发哮喘。②镇痛新、噻嗪类、硫喷妥钠、含碘造影剂、黄体酮等可使肥大细胞释放组织胺等不同介质，可引发支气管收缩而诱发哮喘。廿一、哮喘病人应慎用的药物

③阿司匹林及含阿司匹林的复方制剂，可使部分病人诱发哮喘。（就是阿司匹林哮喘，阿司匹林哮喘与一般哮喘不太一样，用常规的肾上腺素解救无效，主要是用激素治疗。）阿司匹林类药广泛用于感冒类的非处方药中，如阿司匹林，布洛芬，对乙酰氨基酚（朴热息痛），易引起阿司匹林哮喘，总之看好说明书，遵医嘱……廿一、哮喘病人应慎用的药物阿司匹林哮喘好发于中年女性，少见于儿童。典型症状是服药30min～2h内出现结膜充血（眼红）、流涕、颜面及胸部皮肤潮红、皮疹、恶心呕吐、腹泻，偶有荨麻疹同时伴胸闷、气喘、呼吸困难，严重者可出现休克、昏迷、呼吸停止。这类患者治疗反应差，故一旦发作无论症状轻重都应引起高度重视。若鼻息肉、阿司匹林过敏、哮喘合并存在则称为阿司匹林哮喘三联症。廿一、哮喘病人应慎用的药物④选择性β-受体阻滞剂倍他乐克和氨酰心安，这类药物大多是治疗高血压、心绞痛、心律失常等心血管疾病用药，虽然主要阻滞β1受体，对β2-受体影响极小，但仍需慎用，这类药物最明显的一个特点就是词尾是“—洛尔”。⑤β-受体兴奋剂异丙肾上腺素和肾上腺素气雾剂，以及茶碱类药物可扩张支气管，在哮喘病初期应用效果良好。但若长期大量使用，反而会使哮喘加剧，甚至引起猝死。故应避免长期大量使用该类药物治疗支气管哮喘。廿二、哮喘治疗中常见哪些误区？

误区一：支气管哮喘可以根治

就目前医疗条件下，支气管哮喘还不能完全根治。但是，长期有效的治疗可使绝大部分病人能够正常生活工作。误区二：哮喘发作时需要用抗生素治疗

支气管哮喘的气道炎症与细菌感染所致的炎症不同，因此，抗生素对哮喘症状无缓解，应使用吸入或口服糖皮质激素或β2受体激动剂等。但是，若哮喘发作合并气道细菌感染，即应酌情合并使用抗生素治疗。廿二、哮喘治疗中常见哪些误区？误区三：使用吸入激素会有依赖性

支气管哮喘的长期治疗方案需要根据病情轻重决定。目前吸入糖皮质激素仍然是中重度哮喘发作治疗的有效而安全的首选药物，其局部作用强，全身副反应少，长期使用，仍然利大于弊。廿三、什么是“储雾罐”？有何功能？“储雾罐”是定量气雾剂吸入的辅助工具，用于储存气雾。定量气雾剂喷出的药雾贮存到储雾罐内，病人从储雾罐吸入药物，可增加定量气雾剂的疗效，并减少它的副作用。廿三、什么是“储雾罐”？有何功能？储雾罐的容积大小不一，大的如梨状，小的如管状，药雾通过储雾罐时，药物颗粒和罐内的空气充分混合，解决了喷药与吸气不同步问题，而且可作几次吸气，吸入药雾多，吸入气道和肺组织的药量较单用定量气雾剂多，停留在口咽部的药量明显减少，而氟利昂则在罐内大部分蒸发。廿三、什么是“储雾罐”？有何功能？所以疗效明显增加，对口咽部的刺激也大大减少。体积大的储雾罐携带不方便，体积小的携带方便，但疗效不如大型储雾罐。储雾罐主要用于小儿以及吸气和手部动作配合不好的病人，或者使用定量气雾剂咽喉部局部副作用明显的病人，特别是对于吸入皮质激素，用储雾罐会明显减少吸入糖皮质激素的局部副作用。

廿四、哮喘患者三区管理（峰流速仪）廿四、哮喘患者三区管理（峰流速仪）哮喘病人在治疗过程中绝大部分时间是在家进行治疗的。而峰流速仪是一种非常简单，又易于掌握的测定肺功能的方法。正确使用，有助于对哮喘的诊断和治疗效果的评估。这种客观测量很重要，因为病人经常认识不到哮喘的症状和它的严重程度,用测量肺功能的方法管理哮喘病人就像通过测量血压来诊断和监测高血压一样，能及时，准确了解病人的情况变化，有利于实施正确的治疗对策。

廿四、哮喘患者三区管理（峰流速仪）应用峰流速仪主要是测量呼气时最大流速，也就是用力呼气时，气流通过气道的最快速率，它的正确测量依赖于病人的配合和掌握正确的使用方法。目前峰流速仪的种类很多，但使用的技术大致相同：

廿四、哮喘患者三区管理（峰流速仪）廿四、哮喘患者三区管理（峰流速仪）廿四