悬灸中医护理技术操作规范

悬灸中医护理技术操作标准范围本文件规定了常用悬灸的术语和定义、操作步骤与要求、留意事项、施术后处理、禁忌和职业防护。本文件适用于各级各类医院及医疗保健机构标准治理和指导有关医师、护理人员和从事养生保健人员正确应用悬灸中医护理的技术操作标准。标准性引用文件以下文件中的内容通过文中的标准性引用而构本钱文件必不行少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最版本〔包括全部的修改单〕适用于本文件。GB/T21709针灸技术操作标准第1局部：艾灸WS/T367-2023GB/T12346-2023术语和定义3.1悬灸suspendedmoxibustion承受点燃的艾卷悬于选定的穴位或病痛部位之上，利用艾的燃烧热量刺激穴位或病痛部位以防治疾病的一•种技术。操作步骤与要求4.14.1.1患者根本信息、诊断、临床病症、施灸方法及穴位4.1.2艾条、治疗盘、打火机、酒精灯、弯盘、小口瓶、纱布、计时器、必要时备浴巾及屏风。4.1.3依据患者病情，按GB/T12346-2023的规定选择相应的穴位。4.1.4以患者舒适，便于操作的治疗体位为宜。4.1.5应选择清洁卫生，温湿度适宜的环境。21遵照医嘱确定施灸部位，充分暴露施灸部位，留意保护隐私及保暖。点燃艾条，用温存灸、雀啄灸、盘旋灸三种手法进展施灸，具体操作方法及常用温灸器详见附录B、附C准时将艾灰弹入弯盘，防止灼伤皮肤。施灸过程中询问患者有无不适，观看患者皮肤状况，如有艾灰，用纱布清洁。施炎完毕，马上将艾条插入小口瓶，熄灭艾火。帮助患者穿衣，取舒适卧位。观看患者局部皮肤，询问患者感受。告知相关留意事项，酌情开窗通风，留意保暧，避开吹对流风。悬灸后用物，按医用垃圾做好分类处理，应符合WS/T367-2023的规定。洗手，摘口罩，记录操作时间、操作部位皮肤状况及操作者。具体操作流程及常见疾病的悬灸护理技AE。4.31施灸后，皮肤多有红晕灼热感，不需处理，可自行消逝。3.2灸后如对表皮基底以上的皮肤组织造成灼伤可发生水肿或水泡。如水泡直径ICnI左右，一般不需任何处理，待其自行吸取即可；如水泡较大，可用无菌注射器抽吸泡液，用无菌纱布掩盖，或遵医嘱处理。灸泡皮5d8d留意事项1艾灸火力应先小后大，灸量先少后多，程度先轻后重，以便患者渐渐适应。一般状况下，施灸挨次自上B。2施灸前，应选择正确的体位，要求患者的体位舒适能长期，而且能曝露施灸部位；施灸者的体位要求稳定能准确操作。施灸中留意观看患者的神色，防止晕灸，如发生晕灸，马上停灸，按晕针处理。一般在患者精神紧急、大B。留意防止艾火脱落而烫伤皮肤或烧坏衣被。尤其幼儿患者更应认真严守观看，以免发生烫伤。5艾条灸毕后，应将剩下的艾条插入小∏瓶或灭火管内，或将燃头浸入水中，以彻底熄灭，防止再燃。如有艾灰脱落床上，应清扫干净，以免复燃烧坏被褥等物品，密闭空间需要配备排风系统。6留意饮食宜忌，忌生冷，忌辛辣，忌烈酒，忌煎炸，忌饥饱失常。禁忌大血管处、孕妇腹部和腰舐部、皮肤感染、溃疡、瘢痕处不宜施灸。3中暑、高血压危象、肺结核晚期大量咯血、吐血等出血性疾病忌用悬炎技术。4中风闭证、阴虚阳亢、热毒炽盛、中暑高热等忌用悬灸技术。职业防护操作者有哮喘病史或艾绒过敏史等，建议远离过敏源。2施灸烟雾过大时，使用排风系统，操作者可佩戴护目镜，保护眼睛。A〔标准性性附录〕1.悬灸技术操作流程图B懵用灸法温存灸施灸时，艾卷点燃的一端对准应灸的腌穴或患处，距离皮肤约2〜3cm进展熏烤，使患者局部有温热感而无灼痛为宜，一般每处灸IOnIin〜15min钟，至皮肤红晕为度。假设遇到局部知觉减退者或小儿等，操作者可将中、示两指分开，置于施灸部位两侧，这样可通过操作者手指的感觉来测知患者局部的受热程度，以便随时调整2。2.TF意图雀啄灸施灸时，艾卷点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在确定的距离，而是像鸟雀啄食一样，一上一下地移动施灸，由上而下移动速度较慢，接近皮肤适当距离时短暂停留，在患者感觉灼痛之前快速提起，如此反复操作。一般每穴5min〜IOnlin,至皮肤红晕为度。此法热感较强，留意防止烫伤。见图3。3.省啄灸示意图盘旋灸2cmIOmin〜15min,4。C常用温灸器灸架一种特制的圆桶形塑料制灸具，四周镂空，顶部中间有一置放和固定艾条的圆孔，灸架内中下部距底边3cm〜4cm安装铁窗一块。灸架俩边有一低样，另有一根橡皮带和一灭火管。施灸时将艾条点燃后插入孔中，以可上下自由移动为度，再将艾架固定在某•穴位上，用橡皮带套在艾架两边的低棒上，即可固定二部脱落；升降艾条调整距离，以微而不苦痛为适中，灸治完毕后，将剩余艾条插之灭火管中。灸简由内筒和外筒两局局部相套而成，均用2cm〜5cm厚的铁片或铜片制成。内筒和外筒的地、壁均有孔，外筒上用一活动顶盖扣住，内筒安置确定的架位，是内筒与外筒间的间距固定。外筒上安置有一手柄便于把持。点燃放在内筒的艾绒，将内筒放回外筒。盖上顶盖，即可使用。灸盒内中下部距底边4cm〜6cm安装铁窗纱一块。施灸时把灸盒安放于施灸部位，将点燃的艾绒或艾条置于铁纱上，盖上盒盖即可。D〔资料性附录〕艾灸■、治疗时间及疗程、量灸的处理方法艾灸艾灸量是运用艾灸治疗时所用艾灸量以及局部到达温热程度，不同的灸量产生不同的治疗效果。艾炷灸的灸量一般以艾炷的大小和壮数的多少计算，炷小、壮数少则量小，炷大、壮数多则量大；艾条温存灸、温灸器灸则以时间计算，艾条实按炎时以熨灸的次数计算。灸量可大。病情如属沉塞痼、阳气欲脱者，灸量宜大；假设属外感。则应把握适量，以艾灸小为宜。凡体质强壮者，可灸量大；久病、体质多弱、老年和小儿患者，灸量宜小。艾灸治疗时间及疗程每次施灸时间IOnlin~40min,依病症辨证确定。5次~15次可为一个疗程。瘢痕灸一次间隔6d~10d.量灸的处理方法假设发生晕灸后应马上停顿艾灸，使患者头低位平卧，留意保暖，轻者一般休息片刻，或饮温开水即可恢复；重者可掐按人中、内关、足三里即可恢复；严峻时按晕厥处理。E〔资料性附录〕常见疾病的悬灸护理技术胃腕痛〔胃炎，胃、十二指肠溃疡，功能性消化不良等〕定义胃院痛以上腹胃院部苦痛为主要病症，多由情志不畅、肝失疏泄、饮食失宜、寒邪犯胃等缘由，致使胃气不和或脾胃虚弱而引起。临床表现以上腹胃腕部苦痛为主要病症。不同的证型有不同的苦痛规律和特点以及不同的兼证，可依据1994年国家中医药治理局公布的《中医病症诊断疗效标准》进展诊断。本技术多适用于寒邪犯胃和脾胃虚寒引起的胃痛。治则和胃止痛方法温存灸、雀啄灸、盘旋灸操作--取穴：中脱、胃俞、脾俞、足三里等。3min-5min,再用温存灸：灸足三里可沿胃经来回移动盘旋灸3min〜5min,再用温存灸；中皖穴用单点灸，其余穴位用双点灸。都要灸至局部皮肤起红晕为止。——每次取2〜3个穴位，每天一次，10次为1个疗程，疗程后间休息2d〜5d3个疗程。痛经〔原发性痛经〕定义痛经为从月经初潮开头，行经前后或月经期消灭下腹苦痛、坠胀，经色紫暗、夹有瘀块，伴腰酸或其它不适病症如头痛、乏力、头晕、恶心、呕吐等，但生殖器官无器质性病变。多由寒凝胞中、气滞血瘀所致，可依据1994治则活血通经方法盘旋灸、温存灸。操作—取穴：关元或归来、次醪、三阴交等。—关元或归来先用旋转移动的盘旋灸3miπ-5min,再用温存灸；灸次修可在两侧次醪穴来回移动盘旋灸3min〜5min,再用温存灸；灸三阴交可沿脾经来回移动盘旋灸3min〜5min,再用温存灸；关元用单点灸，其余穴位用双点灸。都要灸至局部皮肤起红晕为止。—每次在下腹部、舐部、下肢部各取11~2亚安康调理定义体力不支，易于疲乏；心情低落、心情沉重，成天不欢快；记忆力减退，简洁忘事；烦躁易怒、心烦意乱，惶惶无措，悲观无望；不易入睡，夜寐担忧，梦幻纷纭，醒来仍觉疲乏：食欲下降，胃口不佳；自汗、常常感冒等等。治则调和阴阳。方法盘旋灸、雀啄灸、温存灸。操作——取穴：体力不支，易于疲乏者取关元、足三里；心情低落、心情沉重者取脾俞、神堂；记忆力减退，简洁忘事者取百会、心俞；烦躁易怒、心烦意乱者取肝俞、心俞；不易入睡，夜寐担忧者取百会、神堂；食欲下降，胃口不佳者取中脱、脾俞、足三里；自汗、盗汗、常常感冒者取大椎、膏肓、关元。一腹部、背部的穴位先用旋转移动的盘旋灸 3min-5min,再用温存灸：灸足三里可沿