关于舌下脱敏一些问题的解释

此次答疑心得：A、为什么临床试验只做了六个月，而疗程是两年。能回避这个问题么？B、疫苗使用要停药，但是销售要求不停药。C、用喝酒去解释脱敏的概念D、引导点刺结果用一个勾表示阳性，报告单上不用出现+号。关于舌下脱敏一些问题的解释不耐受反应（是否包括发烧），有些小孩用了会发烧？具体说明疗程的问题（是否有治愈率类的资料）患者半年症状又复发了，一般怎么去解释？地域的问题，在上海效果很好，但是一回到南宁马上症状复发。点刺一个+和四个+的区别，一个+该不该脱敏治疗，效果怎么样？开展舌下脱敏治疗规范性的问题脱敏两年了，需不需要再次做点刺实验，检测是否脱敏。不耐受反应免疫治疗的不耐受反应均为=1\*ROMANI型超敏反应，发作快，15至30分钟，如没有迅速加重，消失也很快。畅迪的临床实验、以及上市六年来的临床使用均未发现发热案例。学术数据库的检索结果也没有发现免疫治疗导致发热的报道。如果发现畅迪使用的过程中患者发热，应及时到相关门诊就诊，控制病情。然后通过详细的检查，确诊发热是否是由于常规导致发热的原因（如呼吸道感染）导致的。因为儿童的免疫系统尚未完全成熟，波动性大，如果使用畅迪的过程中恰好抵抗力差，从而导致感染发热是很正常的，按一般发热处理就好了。但是如果腋温超过超过38.5度，应停止脱敏用药，到腋温恢复到38.5度之后继续脱敏。畅迪的不耐受一般包括一些轻微的=1\*ROMANI型超敏反应，如轻微的口腔麻木、困倦感、局部皮疹、消化道不适等，不用停药，也不用特殊处理。如发现鼻炎加重或者诱发哮喘等中度不良反应，可以使用控制药物，同时继续用药；如不良反应得不到控制，才考虑减量或者停药，待症状控制之后继续正常用药。如果出现严重的不良反应如哮喘加重，胸部反应，全省性皮肤黏膜反应、严重胃肠道不适、血压下降等，应立即停药，使用肌肉注射肾上腺素、结合抗组胺、支气管扩张剂等控制。不过正常的使用畅迪从未发生过一起严重的全身性不良反应。各位老师可以放心使用。疗程的问题（是否有治愈率类的资料）畅迪的疗程为2到3年，疗程越长，疗效越好，长期疗效能获得保证。我们建议对经济上能接受的患者推荐3年的疗程。对于过敏性鼻炎或哮喘，畅迪疗效出现一般在1至6个月左右，但是个体差异极大，畅迪疗效在一年之后才能巩脱敏治疗的规范性体现在正确的患者选择、正确的治疗方案等环节。正确的患者选择是脱敏治疗的根本，那些患者符合脱敏治疗要求：具有过敏性疾病的临床症状与过敏史；过敏原点刺阳性；以上两者之间存在相关性。如WHO官方文件推荐的那样，我们推崇四位一体的治疗方案：免疫治疗药物治疗患者教育环境控制正确的做好每一步，是获得良好疗效的基本保证。脱敏两年了，需不需要再次做点刺实验，检测是否脱敏。脱敏治疗两年，如果坚持正确的治疗过程，那么会取得非常好的治疗效果。我们建议根据患者的自我感受、症状评分、用药评分等科学地评估治疗效果。如上所述，皮肤点刺的结果并不能反映鼻粘膜或者肺部的敏感性。所以用皮肤点刺的结果衡量免疫治疗的结果是不适合的。这里可能我们对“脱敏”一词理解与其本身的含义出现偏差。“脱敏”一词的准确含义是机体过敏的倾向性（或说能力）降低，并不是完全使机体不再对过敏原产生反应。因为过敏性体质是其体内整个免疫系统的特征，过敏患者体内存在失衡的T细胞群与致敏的肥大细胞。脱敏治疗的功