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文档简介

什么是糖尿病糖尿病是由多种原因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱综合征,因胰岛素分泌不足及靶细胞对胰岛素敏感性降低,引起代谢紊乱,久病可引起多个系统损害。特别是眼、肾、神经、心脑以及血管组织的功能缺陷及衰竭。糖尿病的诊断标准、正常值、危急值空腹血糖餐后2小时血糖正常值3.6-6.1mmol/L3.6-7.7mmol/L糖尿病>7.0mmol/L>11.1mmol/L危急值任何时段V3.0mmol/L或>22・2mmol/L糖尿病的表现“三多一少,,,即多饮、多食、多尿、体重减轻。除此之外,还可出现皮肤干燥、搔痒、饥饿感、视物不清、经常感到疲倦、劳累等。有时并无明显症状,仅于健康查体时发现高血糖。糖尿病患者的饮食控制总热量、平衡膳食,选择多样化、营养合理的食物,少量进餐,定时定量进餐,不吸烟。控制饮食中的总能量:适当控制主食用量,提倡用粗制米、面和适量杂粮,限制甜食。Jfe・ 和适量杂粮,限制甜食。Jfe・ ■②从肉、鱼、蛋、奶和大豆制品中获得优质蛋白质,伴有糖尿病肾病者限制吃大豆及蛋白高的食物。②从肉、鱼、蛋、奶和大豆制品中获得优质蛋白质,伴有糖尿病肾病者限制吃大豆及蛋白高的食物。饮食宜清淡,低盐、低脂饮食:食盐用量V3克/日。避免吃含脂肪较多的食物和肥肉,如动物脂肪、油炸食品、奶油蛋糕等,避免吃胆固醇含量较高的食物,如动物内脏、蛋黄、鱼子、蟹黄等。坚果类如花生、核桃、松子等含脂肪较多最好少吃。多吃蔬菜限量吃水果:新鲜蔬菜水果特别是深色蔬菜和水果,可提供丰富维生素、矿物质和膳食纤维,蔬菜可适当多吃,西红柿、黄瓜可用作充饥食品;多吃些海藻类、香菇、木耳、大蒜等食物有降胆固醇作用。当血糖控制较好时可限量吃水果,每日用量V200g,可选苹果、梨、桃、桔子、柚子等,注意不要选择口味较甜的水果。当血糖控制不满意时,暂时不吃水果。增加膳食纤维的摄入:每日25〜30g,可延缓血糖、血脂吸收,保持大便通畅,并减少饥饿感。提倡食用绿叶蔬菜、豆类、块根类、粗谷物、含糖低的水果等。饮食定时定量,平衡膳食。三餐定时定量,两顿正餐间可以少量加餐(加餐并额外多吃,可由正餐中匀出少量食物作为加餐食品),有利于血糖稳定,并可避免出现低血糖。三餐饮食内容最好是主、副不参加宴请等应酬。食搭配,餐餐都有含碳水化合物、蛋白质和脂肪的食品。尽量减少或不参加宴请等应酬。限制饮酒,不要限制饮水。适量饮水利于体内代谢产物的排出。酒中含的酒精热量很高,1g酒精产热7kal,不含其

它营养素,并增加肝脏负担,空腹饮酒易出现低血糖,尤以注射胰岛素或口服磺脲类降糖药物时,应避免空腹饮酒。如果无法避免,也应尽量不饮白酒而少量饮用含酒精浓度低的啤酒、果酒。制定食谱:合理分配一日三餐。一日三餐最常见的分配方案是早餐1/5、午餐2/5、晚餐2/5或早、午、晚各占1/3。糖尿病患者的运动科学运动不仅可以促进血液循环,改善心肺功能,还可以减轻体重,降低血糖和血脂,改善患者健康状况。应进行有规律的适量运动,循序渐进长期坚持。选择有氧运动方式如快走、慢跑、骑自行车、爬楼梯、游泳、爬山、跳舞、跳保健操等方式,进食后40分钟开始运动,每日30〜60分钟,每日1次或每周4〜5次。要遵循个体化和从轻到重循序渐进、长期坚持的原则。避免在运动肢体注射胰岛素,运动量大时,需额外补充食物,避免低血糖。运动中或运动后出现呼吸费力、头晕、面色苍白等症状时,应及时停止运动。有急性感染、糖尿病坏疽、有心脑血管疾病或严重微血管病变者禁忌运动。糖尿病患者的用药1、磺脲类:常用药物如格列美脲、美吡哒、达美康、糖适平、优降糖,应在餐前20-30分钟服用。:常用药二甲双胍、降糖灵,应在进餐中或餐后服药。

3、a—葡萄糖苷酶抑制剂:如拜糖苹,应在进食第一口饭时服药。4、胰岛素增敏剂:盐酸吡格列酮,每日1次,与进食无关。使用胰岛素的注意事项1、 胰岛素应保存在冰箱的冷藏室内(温度2〜8。02、 注射应定时,一定要准备好食物再注射。3、 注射部位不能按摩,避免剧烈活动。4、 皮肤消毒应使用酒精,含碘消毒剂会影响胰岛素的效果。5、 所有外观浑浊的胰岛素,都需要在注射前通过翻转或滚动混匀。6、 胰岛素注射部位:腹部:(吸收最快

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