临床常见管道的固定方法课件

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伦见红临床几种常见导管的固定一、引流管的固定二、鼻胃管的固定三、气管口插管的固定四、尿管的固定

初中化学是一门重要的学科.初中生每天的作业是必不可少的.通过化学作业，学生既能加深理解所学知识，也能提高学习能力，进而提高化学水平.长期做作业，学生会养成一定的思考习惯.如果只是为了做作业而做作业，就没有什么必要.因此，教师要引导学生不要陷入作业的误区，引导学生在做作业的过程中找到适合自己的学习方法，提高化学水平.一、初中化学作业的误区在每次上课之后，教师会布置相应的作业，促进学生对所学知识的理解，帮助学生巩固所学知识.在布置作业的时候，有些教师出现了一些问题.1.统一布置作业.每次上课之后，没有时间在课堂上练习，最后的几分钟，教师就会布置作业让学生课下去完成，有时候还会造成拖堂.比如，“这节课上完之后，你们要做相应的练习才能有效提高.我们刚学习了溶液的浓度，你们知道有关浓度的公式是如何运用的吗，你们在课后要多多练习.现在布置作业，翻开课本第72页，课后作业的第二、三大题……”这时候，学生渐渐不满，而教师也有点急躁，会统一布置作业，不会针对某些学生的学习情况布置相应的作业，也就不能提高学生的化学水平.2.课后作业较多.有些教师认为，学生要多做课后练习，才能掌握课堂上所学的知识.比如，“对于分子和原子，我已经把重要的知识点都讲了，剩下的就是你们课后巩固了，你们要多做有关分子与原子的题目来加深理解.”初中生活是非常紧迫的，课间时间只有10分钟，学生不能做完老师布置的全部作业，只能利用中午睡觉的时间来完成.利用中午休息所做的作业，不一定能完成得非常好，而且中午没有睡好觉，下午也就没精神听课，导致学生下午的学习效率不高.3.课堂积极性不高.教师每次来上课时都是信心满满地想把学生教好，但是学生在课堂上的积极性不高，导致课堂效率低下，做作业也没什么作用.比如，“现在我们来学习一下化合物的组成，你们先自己阅读课本，了解课本上内容，自己总结一下重点，然后我们一起讨论.如，氢氧化钠的化学式是NaOH，请在课本上找到类似的含OH原子团的化合物.”之后课堂上特别安静，没有人讨论，教师想让学生奋发的精神也没有了.对于老师要求自己找出重点，学生会觉得无聊，甚至在课堂上打瞌睡，对于讨论也没有兴趣，进而造成学习效率不高，学习能力也会有所降低.二、应对初中化学作业的误区的策略1.开展针对性训练.在课堂上，教师要留有足够的时间进行训练.所谓课堂作业就是课堂上的作业.在布置作业的时候，教师要考虑到学生的学习情况.例如，在讲“空气”后，教师可以针对不同层次学生的掌握程度，合理安排作业.让对基本知识掌握较好的学生，做有关的练习；让对基本知识掌握不好的学生，先复习所学知识，然后做有关的练习.同时，引导学生先做课本上的练习题，然后做其他形式的题目.课本上的练习题，能够帮助学生掌握课本知识，熟记公式、定义、定理，学会解题的方法，达到融会贯通、举一反三的效果.只有开展针对性训练，让学生找到自己的不足之处去弥补，才能提高学生的化学水平.2.让学生相互提问.初中化学知识与生活实际是有紧密联系的.在初中化学教学中，教师要联系生活实际讲解化学知识，激发学生的学习兴趣.例如，在讲“二氧化碳”时，教师可以这样导入课堂：“大家都知道我们呼入的是氧?猓?呼出的是二氧化碳，这样听起来二氧化碳好像没有什么作用.你们知道二氧化碳在生活中的应用吗？二氧化碳的制法呢？二氧化碳能溶于水，密度比空气大.要想收集二氧化碳，我们应该采用向上排空气法.在石灰水中通入二氧化碳气体，石灰水变混浊，继续通入二氧化碳石灰水为什么水会变清澈……”教师可以把课后要布置的作业提到课堂上一起做，鼓励学生在课堂上相互提问，从而提高教学效果.3.提高学生的解题能力.在教学过程中，教师要让学生适当做一些课后作业，培养学生解决实际问题的能力.对于一些难度较大的题目，教师要先让学生独立思考，然后引导提示，帮助学生理解题意，提高学生的解题能力.例如，现有失去标签的相同体积的两瓶液体，一瓶是98%的浓硫酸，另一瓶是10%的稀硫酸，请你根据所学的知识，列举两种方法来区别它们.教师可以先让学生思考课堂上学习了什么，学习的哪些知识与此题有关，然后找到解决此题的思路，从而提高学生的解题能力.总之，在布置初中化学作业时，有些教师出现了一些问题.在做作业的时候，有些学生随便写写应付老师，造成自己的化学水平不高.因此，教师要针对学生的学情，开展针对性训练，让学生相互提问，提高学生的解题能力.一、引言《工程制图》是工科类、近机类专业的必修专业基础课，主要讲授制图原理，旨在培养学生绘图和读图、空间想象、空间分析和解决问题的能力。在教学实践中，学生普遍感觉《工程制图》课程内容抽象、枯燥、难学。如何激发学生的学习兴趣，针对学生现有的知识结构，让学生掌握制图这一基本技能，是课程的一个趋势。计算机辅助设计（CAD-ComputerAidedDesign）是一种利用计算机硬件、软件系统来辅助人们对产品或工程进行设计的方法和技术。使用计算机这一先进的技术，可以把设计和绘图从繁重的手工劳动中解脱出来。AutoCAD是美国Autodesk公司开发的一种计算机辅助设计和绘图的软件包，是当前最流行的计算机辅助设计软件之一。二、教学现状目前，部分军队院校对计算机辅助设计这门课重视不够，对其持可有可无的态度。由于人才培养方案的指向性问题，也造成学员学习课程体系很少涉及计算机辅助设计课程的内容。然而，制造业是一个国家发展的支柱行业，制造业的发展决定着国家的发展。在这个大背景下，军队院校旨在培养适应新时期军事斗争准备需要的综合性、应用性人才。学员毕业分配到部队服役后，会接触到大量的武器装备，那么对于武器装备的操作技能和日常维护就显得至关重要。如何能把这一点做好呢？在校学习期间对工程素养的培养、对应用软件的掌握、对专业技能的学习都是很有力的保障。对工程素养的培养，要系统学习《工程制图》、《机械设计基础》、《材料力学》等专业基础课程，了解常用的典型零件的结构特点和加工工艺过程。熟悉零件的构造和作用，如减速器、齿轮、轴承等常见零件。能够熟练的绘制、阅读零件的零件图及装配图，了解其参数、性能、特点等数据；对软件的掌握，需要教员的引领，学习相应绘图、建模软件来更加快速的绘制、阅读图样。计算机辅助技术软件CAD也就起到了不可替代的作用。让学员从尺规绘图逐步走向计算机绘图，提高效率；对于专业技能的学习，需要学习相应的专业技能如叉车驾驶、枪械使用等。只有练好本领，学员才能够快速的适应岗位，担负起新时期军事斗争的需要。三、教学改革模式分析当前在传统工程制图中加入计算机辅助设计与绘图主要有3种模式：（一）添加式在传统工程制图教材中添加几章计算机绘图。这种方法简单易行、操作简便，教学目的仅是让学员学会软件的使用方法和弄懂作图基本原理，谈不上训练学生的作图速度和综合运用能力导致对计算机绘图学习不深入，学习效果不理想。（二）分离式将计算机绘图单独列入必须课或选修课。这种方法可以突出计算机绘图的重要性，但在教学程序中，也暴露出了一些问题。《工程制图》与《计算机辅助绘图》在时间段上进行分离教学，不可避免地造成工程制图投影原理和计算机绘图运用方面的脱节，达不到预期的教学效果。（三）整合式将《工程制图》与《计算机辅助绘图》的内容进行整合，并分成若干相对独立的模块，每一个模块先按《工程制图》的要求进行传统意义上的理论教学，然后进行计算机制图教学，就可以在一定程度上解决两门课在教学内容上分离的问题。学员通过一个模块的学习，不仅可以掌握制图原理，并且能够利用计算机完成手工绘制的图形。两者相较，学员能体会到现代科技手段的优越性，也能促使学员更投入学习作图原理，以便在计算机绘图时加快绘图速度。四、教学改革方案在学习完《工程制图》、《计算机辅助设计》两门课后，还可以鼓励学员以所学知识参加一些相应学科的机械设计大赛，来提高学员的积极性和实际操作能力。比如以“轻武器“为主题的设计竞赛，国家级的各项关于机械制造竞赛等。五、结束语CAD极大地丰富了《工程制图》的教学内容，改变了《工程制图》教学方法。比如：CAD中三维模型的设计就是制图教学中没有的内容，而且随着计算机技术的不断发展，三面正投影图，由于直观性不强的弱点，将逐渐被三维模型代替。CAD/CAM技术的进步与推广，CAD制图教学也将得到进一步的发展。在一些发达国家，MasterCAM、UG、Pro-E、Solidworks等先进的三维绘图软件的应用已经很普遍。只要设计出了三维零件图，和绘图软件相连的数控加工设备就能直接生产出产品，极大的提高了生产效率。近年来，在我国也得到了普及。作为一名制图教员，应立足现实，面向未来，勇于实践，敢于改革，才能培养出军队需要的具有广泛基础知识和熟悉现代技术应用的高素质技术人才。[临床常见管道的固定方法临床常见管道的固定方法临床常见管道的固1临床常见管道的固定方法课件2临床常见管道的固定方法课件3临床常见管道的固定方法课件4临床常见管道的固定方法课件5临床常见管道的固定方法课件6一、引流管的固定一、引流管的固定7临床常见管道的固定方法课件8临床常见管道的固定方法课件91、引流管外露导管的固定1、引流管外露导管的固定102、单腔中心静脉导管方法：经常规操作将单腔中心静脉导管尾端，沿导管外壁置入胸腔，退出导丝，穿刺处常规消毒后，将导管刻度向外，呈“横S型”弯曲，覆盖透明3M敷料；再取5cmX5cm的3M弹力胶布，沿导管外壁竖型粘贴，导管链接引流瓶即可。

2、单腔中心静脉导管方法：经常规操作将单腔中心静脉导管尾端，11二、鼻胃管的固定二、鼻胃管的固定12胶带使用技巧：人字型胶带使用技巧：人字型13鼻胃管的固定：人字型鼻胃管的固定：人字型14三、气管插管的固定传统的固定方法：三、气管插管的固定传统的固定方法：151、气管口插管的固定：Y型1、气管口插管的固定：Y型162、气管口插管的固定：H型2、气管口插管的固定：H型17四、尿管的固定四、尿管的固定18导尿管需要固定气囊只能避免导尿管的滑出，仍有机会进入尿道，尿道口的大量细菌带入尿道，引起逆行感染。尿液及集尿袋形成的重力作用会压迫尿道口黏膜，造成尿道口黏膜缺血坏死。导尿管的反复移动增加了尿道壁损伤的机会，导致机械性炎症的发生。导尿管插入后使膀胱持续处于收缩状态，导尿管的反复移动会不断刺激膀胱壁，如膀胱括约肌较松弛，就会发生“漏尿”现象，这种情况多见于老年患者。导尿管需要固定气囊只能避免导尿管的滑出，仍有机会进入尿道，尿19导尿管的固定：高举平台法导尿管的固定：高举平台法20有效的固定可降低非计划性拔管分叉交织法：用该法固定鼻肠（胃管）165例。病人意外拔管率为3.64%，与2007年7月至12月病人意外拔管率9.34%相比有明显降低。且此胶布与皮肤颜色接近，固定在鼻部更加美观，病人更加易于接受。叶向红（2009），肠外与肠内营养有效的固定可降低非计划性拔管分叉交织法：用该法固定鼻肠（胃管21``22Thankyou!Thank