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文档简介
喘证〔慢阻肺〕中医护理方案1、外寒内饮证:受凉后消灭头痛、身痛,发热畏寒,咳嗽,气急,紧。2、风热犯肺证:发热,恶风或恶热,头痛、肢体酸痛,咳嗽咽痛,气急,痰黄质稠。舌质红,苔薄白或黄,脉滑或脉浮数。3不得平卧,腕痞纳少。苔白腻,脉弦滑。4胸闷,咽中如室,但喉中痰鸣不甚,或无痰声。平素多忧思抑郁,失眠、心悸。苔薄,脉弦。/证侯施护(一)咳嗽咳痰在50%~60%。削减环境的不良刺激,避开严寒或枯燥空气、烟尘、花粉及刺激性气体等。性咳嗽时,可频饮温开水,以减轻咽喉部的刺激。食欲。性状、量及气味,有无喘促、发细等伴随病症。加强气道湿化,痰液粘稠时多饮水,在心肾功能正常的状况下,咳出者可行机械吸痰。遵医嘱赐予止咳、祛痰药物,用药期间留意观看药物疗效及不良反响。耳穴贴压(耳穴埋豆):遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),依据病情需要,可选择肺、气管、神门、皮质下等穴位。(二)喘息气短保持病室安静、干净、空气流通、温湿度适宜,避开灰尘、刺激性气味。流量、低浓度持续给氧,1~2L/分钟,可依据血气分析结果调整吸氧的方式和浓度,以免引起二氧化碳留,氧疗时间每天不少于15深呼吸,以减缓呼吸困难。重的征象,评价缺氧的程度。观看有无皮肤红润、温和多汗、球结膜充血、搏动性头痛等二氧化碳留的表现。指导患者进展呼吸功能熬炼,常用的熬炼方式有缩唇呼吸、腹式呼吸等。耳穴贴压(耳穴埋豆):遵医嘱耳穴贴压(再穴埋豆),依据病情需要,可选择交感、心、胸、肺、皮质下等穴位。(三)发热体温37.5℃以上者,每6小时测体温、脉搏、呼吸1次,体温39.041拭和更换衣服、被服,避开汗出当风。做好口腔护理,鼓舞患者常常漱口,可用金银花液等漱口,每日饮水≥2023ml。饮食以清淡、易消化、富养分为原则。多食颖水果和蔬菜,进食清热生津之品,如:苦瓜、冬瓜、绿豆、茅芽等,忌煎炸、肥腻、辛辣之品。遵医嘱使用发汗解表药时,亲热观看体温变化及汗出状况以及药物不良反响。椎、风池、肺脸、脾脸等穴位。〔四)腹胀纳呆保持病室干净、空气流通,避开刺激性气味,准时倾倒痰液,更换污染被褐、衣服,以利促进患者食欲。保持口腔清洁,去除口腔异味,咳痰后准时用温水或漱口液漱口。与患者有效沟通,乐观开导,帮助其保持心情稳定,避开不良情志刺激。其在床上进展翻身四肢活动等主动运动,或予四肢被动运动,每10~20耳穴贴压(耳穴埋豆):遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),依据病情需要,可选择脾、胃、三焦、胰、胆等穴位。头、红薯等产气食物的摄入。(一)药物治疗(二)特色技术1.穴位贴敷中药熏蒸穴位按摩艾灸中药泡洗拔火罐中药离子导入雾化吸入:遵医嘱用药,赐予超声雾化吸入治疗,每日2次,每15~20(三)物理治疗抹胸拍肺:两手交替由一侧肩部由上至下呈斜线抹至另侧肋下10指弯曲并拢,使掌侧呈杯状,以手腕力气,从肺底自下而上、由外1~3手法正确。吸5~63~53~5胸腔进展2~3次短促有力的咳嗽,咳嗽时同时收缩腹肌,或用手按压上腹部,帮助痰液咳出。2~415~201~2纸制叩击头罩,避开穿插感染。(四)呼吸功能熬炼1、腹式呼吸:患者取立位、坐位或平卧位,两膝半屈或膝下垫小枕,使腹肌放松。一手放于腹部,一手放于胸部,用鼻缓慢吸气时肌最大幅度下降,腹肌松弛,腹部手感向上抬起,胸部手在原位不动,肌随腹腔内压增加而上抬,增加呼气潮气量。同时可协作缩唇呼气法,每天进展熬炼,时间由短到长,渐渐习惯于平稳而缓慢的腹式呼吸。2、缩唇呼吸:患者闭嘴经鼻吸气,然后通过缩唇(吹口哨样)缓慢1:21:3,尽量深吸7~810~20234~84~84~8左右交替4~8次;双手分别搭同侧肩,上身左右旋转4~8次,旋吸复呼。4、呼吸功能熬炼留意事项①吸功能锻练时,全身肌肉要放松,节奏要自然轻松,动作由慢1~25~10病情进展,以患者不感到疲乏为宜。四、安康指导(一)生活起居指导鲜花等可能引起过敏的物品,避开花粉及刺激性气体的吸入。2.在严寒季节或气候转变时,准时增减衣物,勿汗出当风,在呼吸外邪诱发或加重病情。劳逸结合,起居有常,保证充分的休息和睡眠,病情加重时削减活动量。常常做深呼吸,腹式呼吸和缩唇呼气联合应周,提高肺活量,改善呼吸功能。自我保健熬炼行。三里、肾俞、三阴交等。(二)饮食指导饮食以高热量、高蛋白和高维生素为宜,并补充适量无机盐,辛辣、肥腻、过甜、过咸及煎炸之品。果優鸡等。风热犯肺证:宜进食疏风清热、宣肺化痰的食物如金银花茶。痰油雍肺证:宜进食清肺化痰、理气止咳的食物如雪梨银耳百合汤等。肺气郁闭证:宜进食开郁宣肺、降气平喘的食物如杏仁粥、萝卜生姜汁等。(三)情志调理责任护士多与患者沟通,了解其心理状态,准时予以心理疏导。2.责任护士应主动介绍疾病学问,使患者了解引起肺胀病的缘由和转归,指导排痰和呼吸功能熬炼,鼓舞患者乐观防治,消退消极性。鼓舞病友
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