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文档简介

急性创伤的服务流程与规范1.初步判断病情：先进行初步判断，以确定需要何种程度的抢救支持。2.呼吸通路的阶梯化管理：建立可靠的呼吸通路和支持，确保动脉血SaO2﹥90%。3.建立循环通路：以中心静脉插管为主，建立至少一条中心静脉通路，并备用另外一条或二条静脉（套管针）通路。休克患者先快速补液，继以输血，同时监测中心静脉压。4.系统查体和检查：按照CRASHPLAN进行系统查体，对相应的部位进行X线、CT、B超等检查，以得到影像学证据并完善诊断。5.改良氧利用率监测：液体的复苏目标是尽可能提供足够的血液携氧，以满足全身氧代谢的要求。复苏的氧代谢目标在氧利用率指标即不应超过0.40。6.确定性救治手术：对于内脏损伤患者进行修复和止血以确保救命的目标手术。7.创伤严重度分类方法：轻度、中度、重度和极重度，根据ISS（创伤严重度评分）来进行分类。酒泉市中医院创伤急救流程是在接诊创伤患者的第1分钟内，完成意识状态的判断。接下来，进行初步判断，以确定需要何种程度的抢救支持。建立可靠的呼吸通路和支持，确保动脉血SaO2﹥90%。以中心静脉插管为主，建立至少一条中心静脉通路，并备用另外一条或二条静脉（套管针）通路。休克患者先快速补液，继以输血，同时监测中心静脉压。按照CRASHPLAN进行系统查体，对相应的部位进行X线、CT、B超等检查，以得到影像学证据并完善诊断。液体的复苏目标是尽可能提供足够的血液携氧，以满足全身氧代谢的要求。复苏的氧代谢目标在氧利用率指标即不应超过0.40。对于内脏损伤患者进行修复和止血以确保救命的目标手术。根据ISS（创伤严重度评分）来进行轻度、中度、重度和极重度的分类。保持气道通畅十分重要，如果气道受损或开放，则需要立即处理。同时，必须确保患者有正常的呼吸。建立静脉通道是必要的，以确保在需要时能够迅速给予药物治疗。在收集病史和进行初步体检后，应按照以下四个步骤进行救治：（1）检查伤情，（2）评估患者状况，（3）评估有关基础情况，如年龄、心脏疾病、呼吸疾病、糖尿病等，（4）查看生命体征和意识水平，特别是颈椎损伤和高能因素（如汽车事故）的证据。进行系统的体检，包括三个步骤，以快速评估伤情。可以按照CRASHPLAN方

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