《急危重症护理学》理论教学大纲 (供四年制本科护理学专业使用)

PAGE《急危重症护理学》理论教学大纲(供四年制本科护理学专业使用)Ⅰ前言急危重症护理学是一门综合性很强的护理学科。护士在面对急危重症患者时，不仅需要熟悉各种疾病或症状发生发展的病理生理学基础，还需要掌握并熟练运用多学科的医学与护理知识，既需要护理专业知识的“广度”和“深度”，又需要急救护理技能的“精”和“尖”，从而能在紧急情况下，准确判断、快速反应，对患者实施及时有效的救治与护理。根据急危重症护理这一特点，对第二版《急危重症护理学》内容进行了更新和修改，并作了必要的调整。在继续保持第二版教材的编写风格的同时，本版教材突出急危重症护理特有的逻辑性思维方式和实际临床护理工作的可操作性。本大纲适用于四年制本科护理学专业使用，现将大纲使用中有关问题说明如下:一为了使教师和学生更好地掌握教材,大纲每一章节均由教学目的、教学要求和教学内容三部分组成。教学目的注明教学目标，教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别,教学内容与教学要求级别对应,并统一标示(核心内容即知识点以下划实线,重点内容以下划虚线,一般内容不标示)便于学生重点学习。二教师在保证大纲核心内容的前提下,可根据不同教学手段,讲授重点内容和介绍一般内容。三总教学参考学时为76学时，即讲课36学时,实验40学时。四教材：《急危重症护理学》，人民卫生出版社，张波、桂莉主編，3版，2013年。II正文第一章急危重症护理学概述一教学目的通过本章的学习使学生初步认识急危重症护理学研究的内容及目的，熟悉国内外急危重症护士培训及护士资质认证条件，了解急危重症护理学的起源和发展。二教学要求（一）掌握急危重症护理学的概念。（二）熟悉国内急危重症护士培训及国外急危重症护士资质认证条件。（三）了解急危重症护理学的起源及发展。三教学内容（一）急危重症护理学的概念。（二）急危重症护理学的起源及发展。（三）国内外急危重症护士培训。（四）国内外急危重症护士资质认证条件。第二章急救医疗服务体系的组成与管理一教学目的通过学习急救医疗服务体系的组成及管理的基础上，领会急救医疗服务体系的内涵。二教学要求（一）掌握急救医疗服务体系的概念、组成及院前急救的定义。（二）熟悉院前急救、急诊科、ICU的任务。（三）了解院前急救、急诊科、ICU的运转模式。三教学内容（一）急救医疗服务体系的概念、组成。（二）院前急救的定义、任务及运转模式。（三）急诊科的定义、任务及运转模式。（四）ICU的定义、任务及运转模式。第三章急诊科设置与管理一教学目的通过教师的讲解，使同学们能够掌握急诊护理工作质量管理，熟悉急诊护理应急预案、急救绿色通道，对急诊科的护理工作有一个整体认识。二教学要求（一）掌握急诊护理工作质量管理、急救绿色通道。（二）熟悉急诊科设置、急诊护理应急预案。（三）了解急诊科的布局。三教学内容（一）急诊科的布局与设置。（二）急救绿色通道。（三）急诊护理应急预案。（四）急诊护理工作质量管理。第四章ICU的设置与管理一教学目的通过讲授，使同学们掌握ICU的设置与院内感染管理，熟悉ICU病人的收治范围，对ICU的布局有一个整体的认识。二教学要求（一）掌握院内感染管理。（二）熟悉ICU的设置、ICU病人的收治范围。（三）了解ICU布局。三教学内容(一)ICU的布局与设置。(二)ICU病人的收治范围。ICU工作制度：组织领导、管理制度、院内感染管理。第五章灾难护理学一教学目的通过本章学习，使学生了解灾难原因与分类，灾难医疗救援应对能力及队伍建设重点；掌握伤病员检伤分类，伤病员的安置与救护，伤病员的转运护理；熟悉灾难后伤员及救援人员心理干预。医疗救助者及幸存者的心理疾病治疗与康复技术；掌握灾后常见环境灾难与防护及人群卫生防疫。课堂中插入灾难案例，启发学生运用当堂学习知识，设计灾难伤病员救治流程，培养学生主动思考及解决问题能力，树立学生作为医务人员参与灾难救援的使命感。二教学要求(一)掌握灾难的定义。(二)掌握灾难应对反应。(三)熟悉灾难医疗救援准备。(四)熟悉灾难心理干预。(五)了解灾难的原因与分类。三教学内容(一)灾难的定义。(二)灾难的原因与分类。(三)灾难医疗救援准备：应对能力建设、队伍建设、护士作用。(四)灾难应对反应：伤病员的检伤分类、安置救护、转运护理。(五)灾难心理干预：灾难后心理应激性损伤、灾难伤员的心理干预、救援人员的心理干预。第六章急诊分诊一教学目的通过对该章节的讲解与学习，使学生能够熟悉急诊分诊工作，能够正确运用分诊程序。二教学要求（一）掌握病情严重程度分类系统。（二）熟悉分诊程序。（三）了解急诊分诊作用、分诊处的设置、分诊护士的资质。三教学内容（一）概述：急诊分诊概念、急诊分诊作用、分诊处的设置。（二）急诊分诊程序：急诊常用分诊方法、病情严重程度分类系统、分诊程序、分诊护士的资质。第七章急诊护理评估一教学目的通过对该章节的讲解与学习，使学生能够掌握初级评估，熟悉次级评估，能够运用所学知识进行急诊护理评估。二教学要求（一）掌握初级评估。（二）熟悉次级评估。三教学内容（一）初级评估。（二）次级评估：问诊、生命体征、重点评估。第八章心搏骤停与心肺脑复苏一教学目的通过本章的学习，将理论知识与操作技能相结合，使学生能够熟练掌握心肺脑复苏的知识，能在不同的复苏阶段对病人进行积极有效的救护，培养学生急救意识、团队协作能力、沟通交流能力、应急应变能力、评判性思维以及分析和解决问题的能力，树立学生作为医务人员参与现场急救的使命感。二教学要求（一）掌握心搏骤停的临床表现及判断。（二）掌握基础生命支持的操作方法及心肺复苏效果的判断。（三）掌握高级心血管生命支持的循环支持。（四）熟悉引起心搏骤停的常见心律失常和心搏骤停常见原因。（五）了解心搏骤停后治疗。三教学内容（一）概述：引起心搏骤停的4种常见心律失常、心搏骤停后病理生理变化。（二）心搏骤停常见原因。（三）心搏骤停的临床表现及判断。（四）基础生命支持：心肺复苏的基本程序、心肺复苏效果的判断、注意事项。（五）高级心血管生命支持：控制气道、氧疗和人工通气、循环支持。（六）心搏骤停后治疗：心搏骤停后治疗目标、心搏骤停后治疗措施。第九章严重创伤一教学目的通过对该章节的讲解与学习，让学生了解创伤的分类、创伤的评分、创伤后的病理生理变化以及创伤患者的心理反应和心理危机干预，熟悉多发伤的临床特点，掌握多发伤的病情评估与救治护理，培养学生在紧急情况下对创伤患者实施及时、准确的救治和监护的能力。二教学要求（一）掌握创伤和多发伤的概念。（二）掌握多发伤的病情评估方法以及救治与护理。（三）熟悉多发伤的临床特点。（四）了解创伤的分类、创伤评分系统以及创伤后的病理生理变化。（五）了解创伤患者的心理反应和干预措施。三教学内容（一）创伤的概念、创伤分类、创伤评分系统以及创伤后的病理生理变化。（二）多发伤的概念、临床特点、病情评估、救治和护理。（三）创伤心理反应和干预。第十章常见各系统急症一教学目的通过本章学习，使学生熟悉了解各系统常见急症病因与发病机制，熟悉各系统常见急症临床表现、病情严重程度评估与判断方法，掌握各系统常见急症救治与护理。本章运用初级创伤救治ABCDE评估流程，培养学生快速准确评估病情的能力，确保患者获得及时有效救治。二教学要求(一)了解各系统常见急症病因与发病机制(二)熟悉各系统常见急症病情评估与判断(三)掌握各系统常见急症救治与护理三教学内容(一)呼吸困难病因与发病机制(二)呼吸困难病情评估与判断(三)呼吸困难救治与护理(四)急性胸痛病因与发病机制(五)急性胸痛病情评估与判断(六)急性胸痛救治与护理(七)急性腹痛病因与发病机制(八)急性腹痛病情评估与判断(九)急性腹痛救治与护理(十)低血糖症病因与发病机制(十一)低血糖症病情评估与判断(十二)低血糖症救治与护理(十三)脑卒中病因与发病机制(十四)脑卒中病情评估与判断(十五)脑卒中救治与护理第十一章环境及理化因素损伤一教学目的通过对该章节的讲解与学习，使学生能够掌握中暑、淹溺和触电的救护、急救处理流程与护理措施，熟悉其病情评估，了解其病因及发病机制，培养学生在紧急情况下能对理化因素损伤患者实施及时、准确的救治和监护。二教学要求（一）掌握中暑、淹溺、触电的概念、救护、急救处理流程与护理措施。（二）熟悉中暑、淹溺、触电的病情评估。（三）了解中暑、淹溺、触电的病因与发病机制。三教学内容（一）中暑、淹溺、触电的定义、病因、发病机制。（二）中暑、淹溺、触电的病情评估。（三）中暑、淹溺、触电的现场、医院内救护及急救处理流程。（四）中暑、淹溺、触电的护理措施。第十二章急性中毒一教学目的通过对该章节的讲解与学习，使同学能够掌握急性中毒病人的救治原则和护理措施，熟悉急性中毒病人的病情评估，能对病人进行及时有效的判断和救护，培养学生在紧急情况下对患者实施及时、准确的救治和护理。二教学要求（一）掌握急性中毒的急救与护理。（二）掌握有机磷杀虫药中毒的救治及护理。（三）熟悉急性中毒的病情评估与判断。（四）熟悉有机磷杀虫药中毒的病情评估与判断。（五）了解急性中毒的病因与机制。（六）了解有机磷杀虫药中毒的病因与机制。（七）了解百草枯中毒、一氧化碳中毒的病情评估与判断、救治与护理。三教学内容（一）概述：急性中毒的病因与机制、病情评估与判断、救治与护理。（二）有机磷杀虫药中毒：毒物分类、病因与中毒机制、病情评估与判断、救治与护理。（三）百草枯中毒：病因与中毒机制、病情评估与判断、救治与护理。（四）一氧化碳中毒：病因与中毒机制、病情评估与判断、救治与护理。第十三章常用抢救药物（整合到《药理学》）第十四章危重患者系统功能监测一教学目的通过讲授心血管系统、呼吸系统、神经系统、消化系统、泌尿系统及水电解质、酸碱平衡状况，使同学对危重患者全身脏器功能和内环境状况的监测有一完整了解，掌握心血管系统功能监测、呼吸系统功能监测及水电解质、酸碱平衡监测，熟悉肾功能、消化系统功能监测，了解无创心排出量监测等等新技术，为临床护理危重患者能力打下基础。二教学要求掌握无创和有创动脉血压监测、中心静脉压监测、心电图监测、呼吸运动、呼吸容量、脉搏血氧饱和度监测、动脉血气分析、肝功能监测、肾功能监测。掌握常见水、电解质及酸碱失衡的监测指标及判断分析。（三）熟悉呼吸力学监测、胃肠粘膜内PH监测。（四）了解无创心排出量监测、呼气末二氧化碳监测、神经系统监测。三教学内容（一）心血管系统功能监测：无创血压监测、无创心排出量监测、心电图监测、有创动脉血压监测、中心静脉压监测。（二）呼吸系统功能监测：呼吸运动监测、呼吸容量监测、脉搏血氧饱和度监测、动脉血气分析监测，呼吸力学监测，呼气末二氧化碳监测。（三）神经系统：神经体系统动态检查，颅内压监测、脑电图监测、脑血流监测、脑氧供需平衡监测。（四）肾功能监测：尿液监测、血生化监测。（五）消化系统功能监测：肝功能监测、胃肠粘膜内PH监测。（四）水电解质和酸碱平衡监测：常见水电解质紊乱、酸碱失衡的监测指标及判断分析。第十五章多器官功能障碍综合征一教学目的通过对该章节的讲解，使学生掌握全身炎性反应综合征（SIRS）、脓毒症、脓毒症性休克、多器官功能障碍综合征（MODS）的概念、救治与护理，熟悉SIRS、脓毒症、脓毒症性休克、MODS的病情评估与判断，了解SIRS、脓毒症、脓毒症性休克、MODS的病因和发病机制，培养学生将所学的理论知识和临床实践有机的结合，能对病人进行及时有效的评估和救护。二教学要求（一）掌握全身炎性反应综合征（SIRS）、脓毒症、脓毒症性休克、多器官功能障碍综合征（MODS）的概念、救治与护理。（二）熟悉SIRS、脓毒症、脓毒症性休克、MODS的病情评估与判断。（三）了解SIRS、脓毒症、脓毒症性休克、MODS的病因和发病机制。三教学内容（一）SIRS的概念，病因与发病机制，病情评估与判断，救治原则与护理措施。（二）脓毒症、脓毒症性休克的概念，病因与发病机制，病情评估与判断，救治原则与护理措施。（三）MODS的概念，病因与发病机制，病情评估与判断，救治原则与护理措施。第十六章危重症患者的感染控制一教学目的在认识医院感染概念、重症患者感染的分类和原因的基础上，学习医院获得性感染、导尿管相关性尿路感染、血管内导管相关性感染的感染途径、临床表现、诊断、感染的控制和预防。二教学要求(一)掌握医院获得性感染、导尿管相关性尿路感染、血管内导管相关性感染的控制和预防。(二)熟悉医院感染的概念、重症患者感染的分类和原因。(三)了解医院获得性感染、导尿管相关性尿路感染、血管内导管相关性感染的感染途径、临床表现和诊断。三教学内容危重症患者感染的分类：按照感染源进行分类，按照病原微生物进行分类、按照感染部位进行分类。危重症患者感染的原因。(三）医院获得性肺炎：感染途径，临床表现，诊断，感染的控制，预防。(四）导尿管相关性尿路感染：感染途径，临床表现，诊断，感染的控制，预防。(五）血管内导管相关性感染：感染途径，临床表现，诊断，感染的控制，预防。危重患者的营养支持与护理（整合到《成人护理学》）常用急救技术一教学目的通过本章的学习，使学生掌握除颤术、气管插管术、球囊-面罩通气术和外伤止血、包扎、固定、搬运术，熟悉口咽通气管置入术、环甲膜穿刺术及喉罩置入术以及气道异物清除术，培养学生的急救意识、创新意识、创新思维、创新能力、团队协作能力、沟通交流能力、自主学习能力、合作学习能力、评判性思维以及分析和解决问题的能力，树立学生作为医务人员参与现场急救的使命感。二教学要求（一）掌握除颤术、气管插管术、球囊-面罩通气术和外伤止血、包扎、固定及搬运术。（二）熟悉口咽通气管置入术、环甲膜穿刺术、气道异物清除术、动静脉穿刺置管术。（三）了解气管切开术、鼻咽通气管置入术、喉罩置入术。三教学内容口咽通气管置入术。鼻咽通气管置入术。（三）喉罩置入术。（四）环甲膜穿刺术。（五）气管内插管术。（六）气管切开术。（七）气道异物清除术。（八）球囊-面罩通气术。（九）除颤。（十）动、静脉穿刺置管术。（十一）外伤止血、包扎、固定、搬运术。第十九章机械通气一教学目的通过理论讲授及微视频演示教学，使学生在学习机械通气基础知识后，掌握机械通气的应用指征、机械通气患者的护理；熟悉呼熟悉机械通气的目的、呼吸机常见的报警原因、常见并发症及处理、呼吸机的撤离；了解机械通气的准备、人工气道护理、常用呼吸机参数的设置与调节、呼吸机的维护与消毒。二教学要求(一)掌握机械通气的应用指征、机械通气患者的护理。(二)熟悉机械通气的目的、呼吸机常见的报警原因、常见并发症及处理、呼吸机的撤离。了解机械通气的准备、人工气道护理、常用参数的设置与调节、呼吸机的维护与消毒。三教学内容(一)机械通气的目的：改善通气功能，改善换气功能，减少呼吸功耗。机械通气的应用指征：适应症，禁忌症。机械通气的准备：患者准备，呼吸机准备。常用参数的设置与调节：机械通气的基本模式、参数的设置与调整。常见报