相关护理人力资源和绩效管理

护理人力资源管理

与护理绩效考核实践暨南大学附属第一医院广州华侨医院

陈伟菊2012-08-12.昆明2讲者简介护理部主任，主任护师，硕士生导师广东省护理学会副理事长广东省医院协会护理管理分会主委广东省护理学会感染专业委员会主委广东省护理教育中心糖尿病学组组长广东现代医院研究所研究员广东省健康教育协会理事Story1:面试

农夫+驴力资源经理招聘一头管所有耕地驴的驴头和一头耕地驴两头候选耕地驴甲：“这片地太荒芜了，又很硬，我无法在短时间内把它犁成可以耕种的土地。”乙：“这片地虽然荒芜，也确实很硬，不好犁，但我相信，只要功夫深，铁杵磨成针，早晚会把地犁好的。”两头候选驴头

甲：“报告老板，这片地太荒芜了，又很硬，我无法在短时间内把它犁成可以耕种的土地。建议您可考虑雇用农用机械来翻，翻好了以后再看能否在犁成可耕种的地。”乙：“这片地虽然荒芜，也确实很硬，不好犁，但我相信，只要功夫深，铁杵磨成针，早晚会把地犁好的。”你会选择谁呢？人力资源管理上的启示：层级越高：做对的事Dorightthings

同样的回答不同的判断层级越低：把事做对dothethingsright人力资源管理上的启示：把合适的人放在合适的岗位做合适的事情主要内容人力资源管理概念1人力资源管理观念的演变23护理人力资源管理内容与方法4护理绩效考核人力资源管理概念概念：人力资源管理，是指运用现代化的科学方法，对与一定物力相结合的人力进行合理的培训、组织和调配，使人力、物力经常保持最佳比例，同时对人的思想、心理和行为进行恰当的诱导、控制和协调，充分发挥人的主观能动性，使人尽其才，事得其人，人事相宜，以实现组织目标。

人力资源管理概念可以从两个方面来理解人力资源管理对人力资源外在要素--量的管理。对人力资源进行量的管理，就是根据人力和物力及其变化，对人力进行恰当的培训、组织和协调，使二者经常保持最佳比例和有机的结合，使人和物都充分发挥出最佳效应。对人力资源内在要素--质的管理。主要是指采用现代化的科学方法，对人的思想、心理和行为进行有效的管理（包括对个体和群体的思想、心理和行为的协调、控制和管理），充分发挥人的主观能动性，以达到组织目标。人力资源管理概念学术界一般把人力资源管理六大模块人力资源规划招聘与配置培训与开发绩效管理薪酬福利管理劳动关系管理人力资源管理概念管理：有效利用组织资源，以实现组织目标的过程。组织特征：共同目标，协调行动，人力、物力、财力的投入，货币或非货币收益最大化，等。物力资本+人力资本=产品商品组织资源——人力、财力、物力、信息、时间等。

人力资源管理制度创建目标

极大地激活人

人力资源管理制度定向

以人为本

人力资源管理制度内涵

系统管理人人力资源管理观念的演变人力资源管理观念——指一个人对人的行为的基本假定以及据此采取的人事管理行动。假定观念决策行为人力资源管理观念的演变人力资源管理观念取决于以下几个因素：第一，高层管理当局的哲学观。美国拍立得公司的首席行政官埃德温·兰德（EdwinLand）管理哲学是：“让公司所有员工都有竭尽力智的机会，能表达其意见，能在其能力许可之下共享公司的繁荣，能赚足够的钱，使他不至于把赚更多的钱这件事一直放在心头。总而言之，让他们的工作得到充分的报酬，而且使工作成为他们生活中重要的组成部分。”韩国三星集团的李健熙会长的管理哲学是：“三星不是我的公司，是我们的公司”。第二，关于人性的基本假定。X理论的基本假定：（1）人们普遍不喜欢工作，尽可能逃避；（2）由于人的本性不喜欢工作，所以必须用强迫、控制、指挥和惩罚等手段才能使人付出努力；（3）一般而言，人宁可接受指挥，而不愿承担责任。Y理论的基本假定：（1）一般而言，人的本质不是不喜欢工作；（2）要使人们努力工作来完成组织的目标，高压控制与威胁惩罚并不是唯一的手段；（3）成就感、自尊和自我实现等较高层次的需要，可以激发人们工作的积极性；（4）在适当的条件下，大多数人不仅会负担责任，而且会更进一步主动承担责任；（5）多数人都能发挥出相当水平的想像力、聪明才智和创造力，来解决组织中各种问题。第三，激励员工的需要。经理人员是通过别人来实现组织目标，因此，要激励员工努力工作，才能成为有效的管理者。激励机制包含两个要素：其一，发现他需要什么，然后用这个作为员工完成工作的报酬。（欲望）其二，确定他的能力是否可能完成这项工作。（能力）（欲望和能力是实现激励功能的两个要素）护理人力资源管理

护理人力资源是以促进疾病康复，提高全体人民的健康水平，延长寿命为目标的国家卫生计划所需要的一种人力资源。护理人力资源管理（Staffing）的主要工作项目包含：选人（招募护士、甄选）、用人（进用）、在职教育、排班、人力规划、用何种护理模式排班、请假、考核、奖惩、离职，以及如何协助护理人员的自我发展。护理人力资源管理内容及方法

（一）建立护理标准

柯克（Kirk,1987）提出整合性护理标准：1.以病人结果为导向的具体可行的照顾标准。

2.以护理人员职责为导向的实行标准。

3.基于护理品质所建立的预算标准之资源标准。护理人力资源管理内容及方法

（二）确立护理方式

护理人员的适当运用应考虑各类病人所需要的护理活动之专业性，及采用之护理模式来做最适当之组合。目前创优要做三件事

改模式重临床建机制－－－－卫生部郭燕红副司长

2012－06－272023/7/3125改革临床护理工作模式，落实责任制整体护理的政策依据根据卫生部和国家中医药管理局印发的相关文件、规范，组织开展全员培训，使护理管理者和护士充分认识改革护理工作模式的必要性，为患者提供整体护理服务

-------卫生部2010年文件：医院实施优质护理服务工作标准2023/7/3126改革临床护理工作模式，落实责任制整体护理的政策依据建立护士岗位责任制，明确各级各类护士的岗位职责、工作标准和护理质量考核标准，落实责任制整体护理，探索实施护士的岗位管理

-------卫生部2010年文件：医院实施优质护理服务工作标准2023/7/3127改革临床护理工作模式，落实责任制整体护理的政策依据依据护理工作量和患者病情配置护士，病房实际床位数与护士数的比例应当≥1:0.4。每名责任护士平均负责患者数量不超过8个

-------卫生部2010年文件：医院实施优质护理服务工作标准2023/7/3128改革临床护理工作模式，落实责任制整体护理的政策依据病房实施责任制分工方式，责任护士为患者提供整体护理服务，履行基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作职责，使其对所负责的患者提供连续、全程的护理服务每个责任护士均负责一定数量的患者，每名患者均有相对固定的责任护士对其全程全面负责

-------卫生部2010年文件：医院实施优质护理服务工作标准2023/7/3129改革临床护理工作模式，落实责任制整体护理的政策依据责任护士熟悉自己负责患者的病情、观察重点、治疗要点、饮食和营养状况、身体自理能力等情况，并能够及时与医师沟通患者知晓自己的责任护士，并对护理服务有评价护患相互信任支持，关系融洽

-------卫生部2010年文件：医院实施优质护理服务工作标准2023/7/3130改革临床护理工作模式，落实责任制整体护理的政策依据兼顾临床需要和护士意愿、合理实施排班、减少交接班次数病房排班有利于责任护士对患者提供全程、连续的护理服务

-------卫生部2010年文件：医院实施优质护理服务工作标准2023/7/3131改革临床护理工作模式，落实责任制整体护理的方法和体会护士管床制小组负责制/层级管理制床边工作制床边记录制2023/7/3132护士管床制每个责任护士“主管”“分管”一定数量的病床（人）每个病人都有固定护士管当责任护士在班时，负责“主管”自己的病人，“代管”或“分管”及本责任组其他不在班护士的病人无论在班与不在班，在医院不在医院，责任护士都要对病人“负责”责任护士及时与主管医生沟通，共同解决病人的问题2023/7/3133小组负责制/层级管理制由几名不同层级(职称、年资、工作能力经验和责任心）的护士组成小组，共同对一组病人负责每个责任小组都有一个组长（专业方向），小组里每个护士分管一定数量的病人，有明确的岗位职责尽量让本组护士主管或分管本组病人，即责任护士下班后，他的病人是交由本责任组其他护士分管，保证对同一组病人护理的延续性。小组内不同层级的护士一起工作，能力互补，以团队的智慧能力面对病人，满足患者的需求，护士之间强调互相合作，团队负责低年资护士在高年资护士的指导下能快速成长2023/7/3134床边工作制常态情况下，护士是在病房或病人身边工作，而不是在护士站或治疗室或办公室工作护士工作站前移到病房护士有床边工作车，床边工作车上携带有其负责的主管的病人所需要的所有治疗护理记录的用具，尽量减少来回走动的时间密切观察患者的生命体征和病情变化定时巡视病人，认真执行床边交接班、治疗、护理、健康教育2023/7/3135床边记录制病人的护理文书记录应实时、动态、客观护理文书在病房或病人床边记录护理人力资源管理内容及方法

（三）招募

「人」是组织最宝贵的资源，如何让招募的新人都成为组织中的精英，有赖在招募和甄选时下工夫，因此做好招募和甄选计划，用心而且严谨的执行计划就显得非常重要。招募原则(1)要先了解护理人员的总数及各单位数。(2)要先订定各种教育层级护理人员的百分比。

如：中专、大专、大学、硕士、博士等百分比(3)要先订定各种职位等级或年龄等级的百分比。如护长..督导.......。(4)要先订定年资的需求(5)要先了解护理技能的需求(6)要先了解护理人员要同质化或异质化，即是否要来自同一学校。(7)要先确定招募工作是否具有弹性，如一年一次或随时可以(8)要先确定招墓是公开甄选或其它方式(9)要先确定是以考试或面谈或其它方式进行。医院护理人员配备标准各级医院护理人员配备总数：三级、二级综合医院，实际从事临床护理的在编护士人数应大于卫生技术人员总数的50%，医护比例1：2；一级医院护士人数应占卫生技术人员总数的38%，医护比例1：1。医院实际开展的床位数与病区护士之比不少于1：0.4，三级医院达到或接近1：0.6（广东省）。卫生部十二五规划纲要提出：三级医院和部分专科二级医院的实际开展的床位数与病区护士之比达到1：0.6。医院人事部门应协同护理部建立良性人力补偿和应急机制，储备一定数量的机动护士。护士执业准入制度凡具有国家承认的中专以上护理（或助产）专业学历，通过全国护理专业初级（士）资格考试成绩合格，并