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文档简介

高血压患者围手术期的护理课堂目标了解高血压的定义及分级标准熟悉高血压的用药原则掌握高血压患者的术前护理探讨并掌握全麻术后高血压的原因及护理病例介绍患者，女，69岁，主因便血2月余，于2009年1月6日平诊入院，经直肠镜检及病理切片最后诊断为直肠癌，既往高血压病史20年，一直口服降压药，血压控制在130~140/80~90mmHg，于2009年1月12日在全麻下行经腹会阴联合直肠癌根治术，术中、术后加强血压的动态监测，加强口腔及会阴皮肤的护理，合理应用抗生素，营养支持治疗，无并发症及感染发生，于2009年1月17日出院。高血压的发病率全世界患高血压病人数达6亿多我国有近1.6亿人患高血压我国成人高血压患病率为18.8﹪上海地区高血压发病率已达18％老年人高血压的发病率占高血压病人的60％～70％肥胖者患病率是正常体重的2～3倍围手术期高血压的发生率占老年手术病人的30﹪～60％我国高血压病的现状三高三低发病率知晓率致残率治疗率死亡率控制率高血压的定义及分级定义：是指体循环动脉收缩压和(或)舒张压的持续升高。标准：成人收缩压大于或等于140mmHg和（或）舒张压大于或等于90mmHg为高血压，也就是说不论是收缩压还是舒张压，一个超过或达到正常值就是高血压。高血压水平分级（WHO发布）

分类

收缩压(kPa)舒张压(kPa)理想血压<16.0(120mmHg)<10.7(80mmHg)正常<17.3(130mmHg)<11.3(85mmHg)正常高限17.3~18.55（130~139mmHg）11.3~11.9(85~89mmHg)高血压一级（轻度）18.7~21.2（140~159mmHg）12.0~13.2(90~99mmHg)临界高血压18.7~19.9（140~149mmHg12.0~12.5(90~94mmHg)高血压二级(中度)21.3~23.85（160~179mmHg）13.3~14.55(100~109mmHg)高血压三级（重度）≧24.0（180mmHg）≧14.7(110mmHg)单纯性收缩期高血压≧18.7（140mmHg）<12.0(90mmHg)高血压分类95%5%95%5%95%5%95%

高血压常见症状烦躁心悸失眠头晕（最多见）注意力不集中记忆力减退肢体麻木头痛出血（较少见）高血压的药物治疗醛固酮拮抗剂如安体舒通

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如科素亚、缬沙坦

β-受体阻断剂如倍他乐克心得安

利尿剂如双氢克尿噻呋噻米

血管紧张素转换酶抑制剂如洛丁新、开搏通一平苏、蒙诺

钙拮抗剂如合心爽、络活喜心痛定、拜新同利尿剂如双氢克尿噻呋噻米

高血压用药原则对1、2级高血压，任何药物开始治疗时应从小剂量开始，以减少副作用尽量应用每日一次，

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